10月23 追本溯源探討中醫(yī)本質(zhì)

中醫(yī)本質(zhì)是中醫(yī)本身所固有的根本屬性，決定著中醫(yī)的學(xué)科范疇，影響著中醫(yī)的發(fā)展質(zhì)效。當(dāng)下中醫(yī)面臨著諸多影響發(fā)展的困惑，中醫(yī)本質(zhì)是什么的靈魂拷問亟待解答。

中醫(yī)形成的原始根基是中華民族的先輩們?yōu)榱松?、維護生命和身體健康而逐步摸索形成的生活方式和態(tài)度，是中華民族關(guān)于生命學(xué)問的認(rèn)識，以保障生命健康為目的，其間融入了大量的中華文化和中國哲理，以助于對生命現(xiàn)象的解讀，為了生命的延續(xù)進行了大量的臨床實踐，積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。在眾多因素共同作用下，經(jīng)過凝煉逐步形成了獨特的理論體系。循著中醫(yī)的發(fā)生學(xué)、目的、形成歷史、發(fā)展過程等這一脈絡(luò)，能較準(zhǔn)確地尋覓出“中醫(yī)本質(zhì)”的內(nèi)涵?，F(xiàn)追本溯源探討如下。

道法自然的生命醫(yī)學(xué)

道是世界萬物產(chǎn)生的唯一源頭和存在的根據(jù)，是推動宇宙運行最根本的規(guī)律。道的本性是自然而然，以“無為”為法則。道法自然中的自然，并非指與人類社會相對應(yīng)的自然界，而是指天然的非人工的，是自然而然地按事物內(nèi)部規(guī)律發(fā)展變化，順應(yīng)本性的一種生存狀態(tài)和法則。道法自然就是任由萬物按事物內(nèi)部規(guī)律自然而然地發(fā)展變化。人和萬物一樣，源自于道，須遵從道的法則，遵循人的自然本性和規(guī)律，實現(xiàn)生命的最好存在；要保持與自然的和諧，注重人內(nèi)心平靜和對精神境界的追求，使人的身心按照自身的必然性自由發(fā)展，使其處于自然狀態(tài)，不刻意，不妄為，實現(xiàn)無為而治。這種對待生命、對待人生的態(tài)度被中醫(yī)接受、效法和引用，成為其重要的學(xué)術(shù)觀點；也因此使中醫(yī)成為具有鮮明特色的、聽任人身自然而然發(fā)展變化的生命醫(yī)學(xué)。順自然，無為而治成為中醫(yī)的最高追求。

寓文于醫(yī)的人文醫(yī)學(xué)

中醫(yī)在形成和發(fā)展的過程中，受到中華文化的深刻影響。中華文化十分尊重生命，呵護人性，強調(diào)以人為本，關(guān)注人對健康最基本的需求。這些優(yōu)秀的文化理念被中醫(yī)所欣賞和吸收，使之具有代表先進價值觀與規(guī)范的人文屬性。人文理念的融入，一方面使中醫(yī)醫(yī)、文并茂，使之具有濃厚的文化特色；另一方面使中醫(yī)從仁慈的人性著手，敬佑生命保護個性，幫助人們追求和實現(xiàn)人生幸福。人所具有的思維意識，使其不僅具有生理需求，而且需要心理撫慰。為了健康和疾病醫(yī)治，需要醫(yī)者及相關(guān)人員給予患者足夠的人文關(guān)懷。中醫(yī)在肇造之初，就深刻認(rèn)識到人文關(guān)懷在人體生命中的重要意義，每每通過人文關(guān)懷來促進和維系健康。重人文，文化醫(yī)理兼容并包成為中醫(yī)的天賦異稟。

源自實踐的原創(chuàng)醫(yī)學(xué)

我們的祖先在漫長艱辛的生活中，逐步積累起醫(yī)療的體驗。為了弄清其中的原理、奧秘，吸收借鑒當(dāng)時的中華傳統(tǒng)學(xué)說、哲理及相關(guān)學(xué)科成果，如陰陽五行說，氣一元論，周易等，作為說理工具，對其進行內(nèi)在原理的探討、分析、歸納、總結(jié)，逐步形成了源自于實踐的、開放兼容的、以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為主要代表的中華民族的原創(chuàng)醫(yī)學(xué)理論體系—中醫(yī)學(xué)理論體系，并用此指導(dǎo)醫(yī)療實踐。經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷實踐積累，探索創(chuàng)新，其理論體系不斷得到豐富和發(fā)展。由于理論精髓理、法、方、藥無不源自于臨床實踐，從辨證、辨病、辨癥三個基本層面進行辨證推理。重實踐，任何脫離臨床的理論研究或?qū)嶒炑芯慷紝⑹菬o源之水、無本之木。

立足全面的整體醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)理論體系自構(gòu)建伊始，針對人的極其復(fù)雜性，立足中華文化視角，多視域多維度探求人體生命真相，成為具有多重學(xué)術(shù)特點的自然科學(xué)。認(rèn)為人的生命規(guī)律受到眾多因素的影響，將人、自然、社會等均列為研究對象，其理論建立在“天地人相參”的整體系統(tǒng)模式基礎(chǔ)之上，是一種“自然—社會—生物—心理”整體醫(yī)學(xué)模式，以唯物觀、系統(tǒng)觀、恒動觀、天地人相應(yīng)觀為核心概念。這種選擇以復(fù)雜不確定為重點觀察對象的研究理念，維護了人體的有機統(tǒng)一和完整真實，避免了由于分解所帶來的局限和片面。重整體，立足人體生命的整體情況，并將其作為指導(dǎo)思想。

注重思辨的意會醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)在實際應(yīng)用層面，注重意境和感悟，重視醫(yī)者的個體修煉和積淀，以提升意會水平和思辨能力。在人體這一超級復(fù)雜巨系統(tǒng)中，想從單一因素為研究出發(fā)點，分析解決問題，顯然是行不通的；需要綜合考慮，用靈變思維，將難事易化。需要依靠醫(yī)者的素養(yǎng)來進行感悟意會思辨，即個人知識來進行分析。中醫(yī)學(xué)作為一門匯集人類靈活思維情感的、善于思辨的、富含哲理系統(tǒng)平衡性的醫(yī)學(xué)，是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液等的生理、病理為基礎(chǔ)，采用哲理等思辨模式分析解決問題。重思辨，并視此為實現(xiàn)突破發(fā)展的關(guān)鍵。

綜上所述，我們有理由認(rèn)為，中醫(yī)作為一門研究人體生命的科學(xué)，不僅是生物醫(yī)學(xué)，而且是蘊含眾多學(xué)科知識的復(fù)雜醫(yī)學(xué)。其本質(zhì)為：道法自然的生命醫(yī)學(xué)，寓文于醫(yī)的人文醫(yī)學(xué)，源自實踐的原創(chuàng)醫(yī)學(xué)，立足全面的整體醫(yī)學(xué)，注重思辨的意會醫(yī)學(xué)等。弄清楚這些中醫(yī)本身所固有的根本屬性，能進一步厘清中醫(yī)發(fā)展的關(guān)鍵問題，抓住重點，把握方向，解決制約、影響中醫(yī)發(fā)展的瓶頸等問題，促進中醫(yī)的健康快速發(fā)展。（來源：中國中醫(yī)藥報　作者：劉晨）