12月15 如何實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉化

?中醫(yī)養(yǎng)生文化源遠流長，影響深遠，對現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展有重要的指導意義。我們需要將中醫(yī)學古籍重新梳理，轉化為現(xiàn)代化的語言；同時建立中醫(yī)古籍智能化信息系統(tǒng)，便于檢索、學習和研究,系統(tǒng)發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生文化，使其更加符合現(xiàn)代健康服務業(yè)發(fā)展需求。

?中醫(yī)學與其他學科相互交叉融合，對中醫(yī)養(yǎng)生文化的現(xiàn)代化發(fā)展起到積極的推動作用。在充分繼承傳統(tǒng)精髓的基礎上，充分吸納其他學科的最新成果，是健康產業(yè)不斷保持旺盛生命力的關鍵所在。

?中醫(yī)藥養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化，需要集醫(yī)療、保健、科研、教育、產業(yè)、文化“六位一體”，形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫(yī)醫(yī)療服務和養(yǎng)生保健服務體系，治未病相關的科研體系、人才培養(yǎng)體系等。

健康服務業(yè)的快速發(fā)展已成為促進我國經濟結構改革的中堅力量。突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生文化在健康服務業(yè)中的優(yōu)勢，是順應國家大力扶持中醫(yī)藥和健康服務業(yè)發(fā)展的政策導向。習近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。為何要進行中醫(yī)養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化？轉化什么？如何進行創(chuàng)造性轉化？是值得中醫(yī)藥人深入思考和探討的問題。

為何要創(chuàng)造性轉化

本身價值所決定

中醫(yī)養(yǎng)生文化從哲學的高度來解讀人與自然。中醫(yī)養(yǎng)生文化來源于中國古代傳統(tǒng)文化，是中國古代樸素的哲學觀在認識生命與健康方面的具體體現(xiàn)?！吨芤住返摹耙魂幰魂栔^道”將原始的陰陽說發(fā)展為具有獨特內涵的辯證矛盾論；整體觀包含了人體內在臟腑之間及人類與外部環(huán)境之間的不可分割的關系；“致中和”不僅僅蘊含道德修養(yǎng)“中庸”的和諧境界，更延伸至中醫(yī)養(yǎng)生要達到陰陽平衡、天人相應的和諧狀態(tài)；恒動觀是用運動的、變化的、發(fā)展的觀點來認識物質世界，在中醫(yī)養(yǎng)生文化中則是以陰陽之間的恒動變化詮釋生命和健康的問題。中醫(yī)養(yǎng)生文化中認識生命與健康的核心理論，是中國古代哲學智慧由宇宙萬物推及人體的具體詮釋。

中醫(yī)養(yǎng)生蘊含著“道法自然”的智慧。遵循自然規(guī)律的變化，順勢而為是中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則。中醫(yī)養(yǎng)生方法眾多，其共同點在于調和陰陽，通暢氣血；調補人體“先天之本”和“后天之本”；防治有度，陰陽氣血偏頗之時方可調治，陰平陽秘之時則只需遵循健康生活的法則，合理安排生活起居即可長視久生。具體可根據(jù)不同情況選擇針灸、推拿、刮痧、拔罐、敷貼、熏洗等具有中醫(yī)特色的調治方法。

中醫(yī)養(yǎng)生方法融入百姓生活的方方面面。中醫(yī)養(yǎng)生文化滲透于中國傳統(tǒng)文化中，對于中國人來說，中醫(yī)養(yǎng)生涉及衣食住行。例如，“春捂秋凍、寒頭暖足”的穿衣原則指導人們在四季更替中適時增減衣物，以防六淫侵襲致病。中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法如太極拳、八段錦、五禽戲、氣功、導引等，在鍛煉筋骨的同時，配合氣息吐納和精神冥想，身心雙調。

學科發(fā)展應與時俱進

隨著醫(yī)學模式由“生物醫(yī)學”轉變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式的轉變，人們對健康狀態(tài)的認識由單一維度向更加全面的多維度拓展。人類的健康觀不再僅僅局限于“不生病”的淺層階段，“亞健康”作為一個新概念逐漸從健康與疾病之間的灰色地帶剝離出來，并與中醫(yī)學交叉融合形成新的交叉學科。生活環(huán)境的變化和生活方式的轉變，使疾病譜由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉變，而人口老齡化的趨勢更突顯了慢性非傳染性疾病的嚴重危害性，同時也滋生出老齡化社會的諸多問題。時代變遷帶來的健康問題以及人們健康意識的升級都對中醫(yī)養(yǎng)生文化與時俱進的發(fā)展提出了迫切要求。

中醫(yī)養(yǎng)生文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的重要組成部分，需要緊跟社會發(fā)展的步伐。中醫(yī)養(yǎng)生文化源遠流長，影響深遠，對現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展有重要的指導意義。但醫(yī)學古籍中的文字艱澀，現(xiàn)代研究與應用較難吸收其深意。因此，我們需要將中醫(yī)學古籍重新梳理，轉化為現(xiàn)代化的語言；同時建立中醫(yī)古籍智能化信息系統(tǒng)，便于檢索、學習和研究。這也是系統(tǒng)發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生文化，使其更加符合現(xiàn)代健康服務業(yè)發(fā)展需求的最佳途徑。此外，中醫(yī)養(yǎng)生文化應融入臨床，與醫(yī)療行為相輔相成。這種“醫(yī)養(yǎng)結合”的模式成為醫(yī)院發(fā)展的趨勢，也是在分級診療制度推行后，基層醫(yī)院和中醫(yī)診所服務模式的新轉變。

要創(chuàng)造性轉化什么

學科體系

目前中醫(yī)藥學科的發(fā)展存在著知識碎片化、思維西化的發(fā)展瓶頸。中醫(yī)藥學科除了具有自然科學的部分屬性，更重要的是其人文、社會、哲學的學科成分，過分西化的思維則喪失了中醫(yī)藥學科的優(yōu)勢與特色。中醫(yī)養(yǎng)生學科的學科體系包含了“未病養(yǎng)生、欲病救萌、已病防變、瘥后防復”的豐富內涵，貫穿了人體健康狀態(tài)的不同階段，因此更需要多學科融合。以中醫(yī)養(yǎng)生學科為中心，包含了中醫(yī)康復學、中醫(yī)治未病學、中醫(yī)亞健康學等學科。此外，學科發(fā)展也需要借鑒和吸收健康管理學的成熟理論體系，在學科教育與文化傳播中還需吸收健康教育學和傳播學的精華，以適應當代健康服務行業(yè)的需求。

個體化養(yǎng)生

中醫(yī)學的診療原則以中醫(yī)證候為基礎，辨證論治，講求個體化的診療方案，以“辨證施養(yǎng)”為原則。從中醫(yī)證候角度進行診斷，避免了亞健康狀態(tài)因達不到西醫(yī)疾病診斷標準而無法確診，進而無法依此開具調理方案的尷尬。目前在醫(yī)療機構中的治未病中心、亞健康門診和以養(yǎng)生保健為主題的非醫(yī)療養(yǎng)生保健機構中開展較多的服務內容為中醫(yī)體質的辨識與調理。中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的行業(yè)標準《中醫(yī)體質分類與判定》以量表法作為中醫(yī)體質辨識的方法，也是建立在辨證基礎上的。但中醫(yī)證候的辨識不能僅僅局限在傳統(tǒng)中醫(yī)四診的層面，中醫(yī)養(yǎng)生實踐同樣需要吸納不同學科的最新技術，使辨證更加客觀化、可視化。如醫(yī)用紅外熱成像技術在中醫(yī)體質辨識和療效評估的應用即是從熱力學的角度來解讀中醫(yī)學的科學性，其診斷結果更加客觀，具有較好的臨床應用意義。

健康產業(yè)

發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生文化的優(yōu)勢，大力發(fā)展醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作，探索成功的醫(yī)養(yǎng)結合實踐模式，以解決未來養(yǎng)老問題及老年人健康問題。隨著人口老齡化進程的加快，養(yǎng)老問題越來越突顯。開展中醫(yī)藥特色旅游項目，鼓勵開展中醫(yī)健康養(yǎng)生產業(yè)園、中醫(yī)養(yǎng)生小鎮(zhèn)等特色旅游項目的開發(fā)，是帶動旅游業(yè)發(fā)展的新途徑，同時也是傳播中醫(yī)養(yǎng)生文化，開展特色健康服務業(yè)的重要內容。互聯(lián)網的快速發(fā)展為中醫(yī)養(yǎng)生文化教育和宣傳提供了絕佳平臺，通過互聯(lián)網不僅僅解決了中醫(yī)藥服務、產品、技術流通的地域限制，也實現(xiàn)專家、技術、教育、文化等資源共享，進一步縮減了健康產業(yè)運營的成本。其他產業(yè)如健身休閑、食品等均涉足健康服務業(yè)，一方面為本行業(yè)的發(fā)展注入新的活力，開辟了新的經濟增長點；另一方面也豐富了健康產業(yè)的構成。以中醫(yī)養(yǎng)生文化為特色，以健康產業(yè)為基礎，全面帶動其他相關行業(yè)的發(fā)展。

中醫(yī)養(yǎng)生產品技術

中醫(yī)傳統(tǒng)調治技術成為備受熱捧的服務項目，如刮痧、拔罐、針灸、推拿、泡浴、砭術等。其“簡、便、廉、驗”的特點受到廣泛歡迎，也成為日常家居調理的必選，由此衍生的各種以中醫(yī)養(yǎng)生保健為特色的產品和技術層出不窮。

中醫(yī)養(yǎng)生產品技術是建立在中醫(yī)學理論基礎上的，但產品技術的開發(fā)不僅僅局限于中醫(yī)藥領域。充分吸收現(xiàn)代科技的最新成果，在原有中醫(yī)養(yǎng)生技術和產品的基礎上進行大膽創(chuàng)新，使之更符合當代人的使用習慣，是體現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生產品技術創(chuàng)造性轉化的重要方面。如在艾灸基礎上進行排煙技術改進的自動調節(jié)艾灸床，集紅外理療、刮痧、磁療、艾灸為一體的扶陽罐，結合溫泉與中藥泡浴的養(yǎng)生溫泉等，均是在傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生技術的基礎上，進一步改進而衍生出的新技術和產品。但健康服務業(yè)市場中同時也存在許多炒作養(yǎng)生概念的虛假技術和產品，除了行業(yè)自律之外，還需相關部門的有效監(jiān)督和管理。

生活方式

加大中醫(yī)養(yǎng)生文化的宣傳和普及，將中醫(yī)養(yǎng)生文化轉化為健康的生活方式。隨著《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布，中醫(yī)診所備案制和中醫(yī)養(yǎng)生保健機構的倡導將會催生大量的基層中醫(yī)診所和非醫(yī)療養(yǎng)生保健機構。在倡導“醫(yī)養(yǎng)結合”的大背景下，這些醫(yī)療機構和養(yǎng)生保健機構除了提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務之外，還肩負著宣傳中醫(yī)養(yǎng)生文化，幫助引導其輻射區(qū)域內居民的生活方式的改變?？刹扇」婊顒?、科普講座、養(yǎng)生文化節(jié)等多種形式進行宣傳。以“養(yǎng)”為主、醫(yī)養(yǎng)結合也是基層醫(yī)療機構的主要發(fā)展方向。

除此之外，媒體的傳播和影響也是引導健康生活方式的重要途徑。提高中醫(yī)養(yǎng)生文化宣傳人員資質的門檻，并形成有效的監(jiān)督和審查機制，是確保媒體引導方向正確、宣傳內容科學的基礎。堅決杜絕以謀取不當利益為目的的不當宣傳。

標準規(guī)范

中醫(yī)養(yǎng)生服務業(yè)市場欣欣向榮，但也存在服務水平良莠不齊、服務手段缺乏規(guī)范、服務管理混亂、人員專業(yè)素質整體較低等諸多問題。中醫(yī)養(yǎng)生領域的標準體系建設目前仍有待從機構管理、服務內容、人員資質、服務管理、技術產品等不同方面進行規(guī)范。標準的制定需要充分發(fā)揮行業(yè)社團組織的積極作用，如中華中醫(yī)藥學會在中醫(yī)養(yǎng)生領域的標準體系建設中起到了模范帶頭作用。隨著中醫(yī)養(yǎng)生市場的不斷發(fā)展和成熟，在新標準產生的同時，也需要對原有標準進行修改和完善，以適應不斷發(fā)展的市場的最新需求。

文化宣傳

中醫(yī)養(yǎng)生文化宣傳的載體主要是文化作品。在信息大爆炸的時代，人們每天接收大量的養(yǎng)生資訊。中醫(yī)養(yǎng)生文化作品如何能夠真正受到歡迎，關鍵在于其科學性和實用性。互聯(lián)網的發(fā)展使中醫(yī)養(yǎng)生文化作品傳播得更快更廣，如何在眾多作品中確保其科學性，摒除質量低下之品，需要相關發(fā)行部門做好質量把控，使廣大群眾真正享受到高質量的中醫(yī)養(yǎng)生文化作品。

　怎樣實現(xiàn)創(chuàng)造性轉化

充分運用“中醫(yī)＋”思維

“中醫(yī)+”思維是基于目前中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展存在知識碎片化、思維西化的背景下提出的新思維模式。其包含了兩部分內容：“中醫(yī)藥學科內部+”，即整合中醫(yī)藥領域的內部學科，在原有分科的基礎上實現(xiàn)學科內部交叉乃至進行必要的融合；“中醫(yī)藥學+X”，即實現(xiàn)中醫(yī)藥學與其他學科的多學科交叉，從真正意義上打破學科的傳統(tǒng)壁壘。

中醫(yī)養(yǎng)生文化博大精深，涵蓋了從健康到疾病的不同生命狀態(tài)，涉及面較廣。因此，在中醫(yī)學科內部不同的分科之間要進行必要的融合，各科都要有所涉獵；且在理論指導實踐時能夠融會貫通，真正回歸中醫(yī)學科的整體觀念，以“陰陽”為綱，整體分析，而不拘泥于學科內部分科思維的局限。這也是中醫(yī)養(yǎng)生文化歷久彌新，對現(xiàn)代健康產業(yè)發(fā)展仍然具有重要指導意義的原因所在。健康產業(yè)的快速發(fā)展體現(xiàn)了中醫(yī)學的特色與優(yōu)勢，但并不拘泥于中醫(yī)學領域。

隨著科技的不斷進步，中醫(yī)學與其他學科相互交叉融合，對中醫(yī)養(yǎng)生文化的現(xiàn)代化發(fā)展也起到了積極的推動作用。在充分繼承傳統(tǒng)精粹的基礎上，充分吸納其他學科的最新成果，是健康產業(yè)不斷保持旺盛生命力的關鍵所在。

加強國際交流與合作

中醫(yī)藥養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化，需要集醫(yī)療、保健、科研、教育、產業(yè)、文化“六位一體”，形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫(yī)醫(yī)療服務和非醫(yī)療的養(yǎng)生保健服務體系，治未病相關的科研體系、人才培養(yǎng)體系、大健康產業(yè)發(fā)展和中醫(yī)治未病文化傳承與傳播體系。

在此基礎上，借助我國“一帶一路”的戰(zhàn)略規(guī)劃，加強與沿線國家的交流與合作。中醫(yī)養(yǎng)生文化的傳播及其健康服務市場的開拓也是中醫(yī)藥走向國際的重要方面。

把握國家政策，突出中醫(yī)特色

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務作為健康服務業(yè)的重要組成部分，是推動國民經濟體制改革、拉動新的經濟增長點的重要推動力量。中醫(yī)藥的優(yōu)勢之一在于養(yǎng)生保健，大力倡導中醫(yī)養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性發(fā)展不僅符合國家醫(yī)療衛(wèi)生政策戰(zhàn)略性前移的方向，也有效節(jié)省了我國醫(yī)療成本的投入，全面提高了國民健康素養(yǎng)。在國家一系列大力扶持中醫(yī)藥和健康服務業(yè)發(fā)展的政策基礎上，堅持中醫(yī)特色與優(yōu)勢，全面發(fā)展健康服務業(yè)，堅持有所為，有所不為，是中醫(yī)養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉化應遵循的重要原則。

發(fā)揮多媒體宣傳平臺優(yōu)勢

互聯(lián)網的發(fā)展打通了不同的多媒體形式，成為信息互通的重要平臺，也為中醫(yī)養(yǎng)生文化的跨越式發(fā)展提供了良好的基礎。2016年《中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2016年6月，中國網民規(guī)模達7.10億，其中手機網民規(guī)模達6.56億，占比達92.5%。如此龐大的網絡使用人口基數(shù)使互聯(lián)網，尤其是手機互聯(lián)網成為中醫(yī)養(yǎng)生文化傳播的重要途徑。而中醫(yī)養(yǎng)生作品也不再僅僅局限于紙質文字，更加豐富的視聽節(jié)目、圖文資料以互聯(lián)網平臺為依托，通過各種社交媒體，以及公交電視、多媒體廣告屏、電臺廣播、電子報紙和雜志等不同渠道進行快速推送和傳播，不僅符合現(xiàn)代人的信息接收和閱讀習慣，而且信息傳播成本更低，效率更高。(何清湖 湖南中醫(yī)藥大學 張冀東 中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所)