研究團(tuán)隊(duì)對(duì)近50種生物標(biāo)志物進(jìn)行深入分析后，篩選出6個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，它們猶如“健康風(fēng)向標(biāo)”，既能反映當(dāng)下的積極健康狀態(tài)，又能預(yù)測(cè)未來(lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)和衰老進(jìn)程。這6個(gè)指標(biāo)分別是骨密度、內(nèi)啡肽、FEV1/FVC比率（用于評(píng)價(jià)肺功能）、握力、精液質(zhì)量和腦電波P3幅度。
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院健康管理中心的副主任醫(yī)師丁磊指出，新研究中的這6項(xiàng)指標(biāo)與慢性病的發(fā)生、全因死亡率以及壽命緊密相連。例如，骨密度不僅與骨折風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，還和肌肉力量等狀況有關(guān)；肺功能的好壞直接影響全身的氧氣供應(yīng)效率。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示，內(nèi)啡肽是腦部分泌的“快樂激素”，它不僅與壓力、焦慮等情緒問題息息相關(guān)，還對(duì)慢性疼痛、睡眠、免疫力以及衰老等方面產(chǎn)生影響。
丹麥哥本哈根大學(xué)對(duì)近8萬(wàn)名男性的精液進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)50年的追蹤分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量越低的男性，預(yù)期壽命可能越短。精子質(zhì)量差不僅可能影響生育，還可能是其他潛在疾病的預(yù)警信號(hào)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福稱，在臨床實(shí)踐中，不少患者最初因不育問題就診，卻在精子質(zhì)量檢查中意外發(fā)現(xiàn)其他健康問題，如生殖系統(tǒng)感染、代謝綜合征等。
由于個(gè)體差異較大，這6個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常并不意味著一定患病，但若放任不管，就可能埋下健康隱患。丁磊形象地將人體比作一臺(tái)精密儀器，只有了解各系統(tǒng)的參數(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題，才能及時(shí)修復(fù)漏洞，確保儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
骨骼在人體中承擔(dān)著支撐身體、保護(hù)內(nèi)臟和參與運(yùn)動(dòng)等重要角色。骨密度反映了骨骼中礦物質(zhì)（主要是鈣質(zhì)）的含量和分布情況，是評(píng)估骨骼健康的關(guān)鍵指標(biāo)。骨密度在25 – 35歲時(shí)達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。骨密度偏低會(huì)使骨骼脆性增加，輕者會(huì)出現(xiàn)全身酸痛、乏力等癥狀，重者可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至骨折。丁磊提醒，絕經(jīng)后女性、50歲以上男性以及有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)定期檢測(cè)骨密度。
內(nèi)啡肽是腦部分泌的神經(jīng)肽，它不僅能阻斷疼痛信號(hào)向中樞神經(jīng)傳遞，緩解軀體疼痛，還能舒緩焦慮抑郁情緒，提升愉悅感。隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)啡肽的合成、分泌以及受體敏感性會(huì)逐漸降低，導(dǎo)致人對(duì)疼痛的敏感度上升且難以緩解，還容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒和失眠等問題。內(nèi)啡肽水平需通過特殊檢查測(cè)定，身體和情緒出現(xiàn)異常也可作為判斷依據(jù)。比如情緒低落、易疲勞、莫名煩躁，低強(qiáng)度壓力就引發(fā)心跳加速和失眠等，都提示內(nèi)啡肽“產(chǎn)量”可能出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
FEV1是深吸氣后第1秒呼出氣體的容積，F(xiàn)VC是最大吸氣后能呼出的全部氣量，二者的比值即“一秒率”，是評(píng)價(jià)肺功能的核心指標(biāo)。人的一秒率通常在20 – 30歲達(dá)到峰值，之后逐年下降。一秒率過低是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷依據(jù)，患者常面臨反復(fù)呼吸道感染、活動(dòng)耐力下降等問題。如果活動(dòng)后氣喘、頻繁咳嗽、痰液增多，很可能是肺功能出現(xiàn)異常。大家可以通過簡(jiǎn)便方法自測(cè)肺功能：點(diǎn)燃蠟燭后，在距離30厘米處用力吹氣，若無(wú)法吹滅，可能提示肺通氣功能下降。
握力看似只與手部肌肉有關(guān)，實(shí)則是全身肌肉力量的綜合體現(xiàn)，還與代謝水平和心血管功能密切相關(guān)。握力強(qiáng)的人通常肌肉量充足，胰島素敏感性更高，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更低。權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊發(fā)的研究顯示，握力每降低5公斤，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%，心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分別升高7%和9%。生活中，若擰不開瓶蓋、提重物困難、毛巾擰不干等，都提示握力下降嚴(yán)重，需要及時(shí)干預(yù)。
精液質(zhì)量不僅關(guān)乎生育能力，還與內(nèi)分泌平衡、氧化應(yīng)激水平相關(guān)。王福介紹，雖然精液質(zhì)量差不一定意味著身體整體狀況不佳，但對(duì)于同一個(gè)體而言，精液質(zhì)量下降可能是整體衰老的信號(hào)。目前尚無(wú)精液質(zhì)量自測(cè)方法，但若備孕半年以上未成功，或出現(xiàn)性欲減退、清晨勃起減少、體力下降等情況，建議就醫(yī)進(jìn)行精液常規(guī)檢查。
P3幅度是腦電波中的正向波峰，在大腦處理記憶、決策等任務(wù)時(shí)產(chǎn)生，直接反映神經(jīng)活動(dòng)效率。普通人40歲后P3幅度開始下降，60歲后加速下降，提示信息處理速度變慢。P3幅度顯著降低是阿爾茨海默病、輕度認(rèn)知障礙的信號(hào)。日常生活中，若頻繁忘事、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，可能是P3幅度異常的信號(hào)。
健康指標(biāo)的惡化并非一蹴而就，而是一個(gè)漸進(jìn)的過程。我們應(yīng)在指標(biāo)觸及“紅線”之前進(jìn)行干預(yù)，避免引發(fā)健康危機(jī)。為此，三位專家為我們打造了一套“強(qiáng)化方案”。
為預(yù)防骨密度下降，日常飲食中應(yīng)攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，每天保證曬30分鐘太陽(yáng)?？棺栌?xùn)練有助于增加骨量，提升骨骼強(qiáng)度和韌性。太極拳、散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善全身關(guān)節(jié)靈活度，預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理骨骼問題，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。
運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦部會(huì)分泌大量?jī)?nèi)啡肽，從而緩解緊張情緒。經(jīng)常參加團(tuán)體運(yùn)動(dòng)的人，還能通過合作增強(qiáng)社會(huì)聯(lián)結(jié)，減輕壓力。每天留出5分鐘“感恩時(shí)間”，寫下當(dāng)天值得感恩的事情，或與家人、朋友分享，都有助于增加積極情緒。
煙草中的上千種有害物質(zhì)是導(dǎo)致一秒率下降的“頭號(hào)殺手”，建議盡早戒煙。此外，每天進(jìn)行10分鐘腹式呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)緩慢收緊，有助于提升肺功能。
提升握力，一是可以每周進(jìn)行3次、每次30 – 60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)；二是用啞鈴、彈力帶等進(jìn)行每周3次的抗阻訓(xùn)練；三是補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)，每天攝入魚類40 – 50克、畜禽肉40 – 50克、蛋類40 – 50克。
大腦遵循“用進(jìn)廢退”的原則，即便上了年紀(jì)也應(yīng)培養(yǎng)一項(xiàng)或多項(xiàng)可長(zhǎng)期堅(jiān)持的興趣愛好，學(xué)習(xí)新技能。此外，正念冥想能緩解神經(jīng)壓力，促進(jìn)腦部代謝廢物排泄，增強(qiáng)腦功能。
男性要戒煙限酒，保證作息規(guī)律，建議23點(diǎn)前入睡，每日睡足7 – 8小時(shí)。日常飲食應(yīng)少吃高糖高脂以及加工食品，適當(dāng)多吃深海魚、堅(jiān)果、綠葉菜、西紅柿、漿果等，有助于提高精子質(zhì)量。同時(shí)，減少久坐時(shí)間，每周保證3 – 5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
通過關(guān)注這6個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，并按照“強(qiáng)化方案”積極行動(dòng)，我們能夠更好地守護(hù)自己的健康，開啟積極健康的美好生活。
]]>“飯后百步走”總體有益
67歲的上海陳先生每天吃完飯都要沿著附近的蘇州河溜達(dá)幾圈，“一邊消食兒，一邊欣賞風(fēng)景，有時(shí)碰到鄰居或朋友，還能順便聊聊天，別提多愜意?！憋埡笊⒉竭@個(gè)習(xí)慣，陳先生已經(jīng)堅(jiān)持了16年，他說自己身體一直很好，可能也跟這個(gè)習(xí)慣有關(guān)。
像陳先生一樣堅(jiān)持鍛煉的是少數(shù)，“久坐不動(dòng)族”才是大多數(shù)。尤其年輕人飯后活動(dòng)量嚴(yán)重不足，有的飯后馬上坐下工作或看電視，有的吃完直接躺下刷手機(jī)，還有的認(rèn)為飯后走多了會(huì)胃下垂。
對(duì)于以上看法，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任邊波指出，總的來(lái)看，飯后走動(dòng)比不走強(qiáng)，更比躺著和坐著有益健康。胃下垂是因?yàn)楦辜≥^弱導(dǎo)致，常見于體型瘦長(zhǎng)的人群，和飯后鍛煉并沒有關(guān)系，飯后立即躺下才是最不可取的?！睹绹?guó)胃腸病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，飯后立即躺下的人，胃食管反流的發(fā)生率比飯后坐立30分鐘的人高出30%。當(dāng)然，飯后久坐也不提倡，會(huì)導(dǎo)致食物滯留在腹部，降低消化速度，容易囤積脂肪。飯后站一站、走一走，最值得推薦，只要不是劇烈運(yùn)動(dòng)，就不會(huì)對(duì)胃腸產(chǎn)生負(fù)面影響，反而可以促進(jìn)消化，消耗熱量，減少脂肪堆積，起到控制體重的效果。
邊波表示，“飯后百步走”還有助降“三高”?！队?guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，哪怕只是飯后走2分鐘，都能明顯改善餐后胰島素水平，長(zhǎng)期堅(jiān)持飯后走一走，還能降低膽固醇水平和心臟病的發(fā)生概率。走路過程中，大腦還會(huì)分泌多巴胺和血清素等神經(jīng)遞質(zhì)，幫助人們獲得輕松愉悅的感覺，預(yù)防焦慮、抑郁等心理問題。
那“飯后百步走”能不能“活到九十九”呢？邊波指出，飯后散步的確有益身心健康，但獲益多少因人而異，堅(jiān)持這種習(xí)慣越久的人，越容易長(zhǎng)壽。上班族、學(xué)生族、長(zhǎng)途運(yùn)輸司機(jī)等活動(dòng)量嚴(yán)重不足的人群，更要飯后多走走，減少成天久坐帶來(lái)的健康損害。
七類人不宜飯后馬上走動(dòng)
“飯后百步走”有諸多益處，但并非人人都適合。72歲的王大爺有著20年的2型糖尿病史，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變（IV期）和周圍神經(jīng)病變。一天晚餐后，他在散步時(shí)突然暈倒。呼叫120后，急救人員檢測(cè)他的血糖值為2.1毫摩爾每升（遠(yuǎn)低于正常范圍），注射葡萄糖后才逐漸恢復(fù)了神志。醫(yī)生認(rèn)為，可能是王大爺近期胰島素使用劑量大、運(yùn)動(dòng)量突然增加導(dǎo)致血糖持續(xù)走低所致。可見，有的人并不適合飯后百步走，貿(mào)然走動(dòng)還可能引發(fā)意外。
邊波指出，以下七類人應(yīng)該根據(jù)自身健康狀況，決定是否進(jìn)行飯后活動(dòng)。
消化系統(tǒng)疾病患者。飯后血液集中于胃部，用來(lái)消化食物，此時(shí)立即走動(dòng)，血液會(huì)分流到四肢，導(dǎo)致胃部血液供應(yīng)減少，影響消化過程，可能引發(fā)疼痛和不適，加重胃潰瘍和胃炎，不利于胃黏膜修復(fù)，延緩胃部疾病的康復(fù)和愈合。
心血管病患者。飯后身體大部分血液和氧氣都流向胃腸道，心臟供血量減少，心臟負(fù)擔(dān)增加。如果立即散步或運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致心臟泵血負(fù)擔(dān)成倍增加，誘發(fā)心肌缺血、心絞痛、心梗等心血管事件。
高血壓患者。飯后立即活動(dòng)會(huì)增加血液流速，可能引起血壓的突然變化，這對(duì)高血壓未控制好的患者來(lái)說十分危險(xiǎn)，容易出現(xiàn)體位性低血壓，一過性頭暈，四肢乏力、頭暈眼花，甚至昏厥。
糖尿病患者。一般情況下，餐后血糖都要比餐前血糖相對(duì)高一些，身體需要一定時(shí)間進(jìn)行血糖調(diào)節(jié)。如果餐后立即活動(dòng)，就可能干擾這一過程，導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，影響糖尿病的控制和治療。
體弱多病的高齡老人。高齡老人的血壓在飯后一般都趨向下降，再出去活動(dòng)，就會(huì)增加心臟負(fù)荷，使心、腦供血不足，出現(xiàn)頭昏眼花、四肢乏力，容易因突然昏厥而跌倒，誘發(fā)骨折、車禍等意外。
極度疲勞者。身體在極度疲勞狀態(tài)下，各器官功能都會(huì)有所下降，此時(shí)進(jìn)行活動(dòng)會(huì)使身體更加疲勞，誘發(fā)其他問題。特別是患有貧血、低血壓的人，飯后大量血液供給胃部，散步時(shí)腦部相對(duì)缺血，容易出現(xiàn)頭暈、目眩，甚至昏厥。
飲食過飽者。過飽會(huì)使胃部膨脹，馬上散步可能出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹痛等問題，增加胃腸道和其他器官的負(fù)擔(dān)。特別是有心血管問題的人，可能增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
“飯后運(yùn)動(dòng)”需要科學(xué)化
邊波表示，“飯后百步走”并非飯后立即走，而是在飯后適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行，并且不同人群走的時(shí)間、速度和強(qiáng)度都有所不同。只有根據(jù)自身健康狀況調(diào)整散步的節(jié)奏和時(shí)間，才能“飯后百步走，健康到永久”。
忌馬上走。飯后應(yīng)休息20~30分鐘再外出散步。飯后半小時(shí)內(nèi)，只適合小范圍、小幅度的活動(dòng)，不適合劇烈運(yùn)動(dòng)?？稍诳蛷d中踱步，適當(dāng)促進(jìn)食物消化，半小時(shí)后可出門散步，但要避免走路過快，以免胃部震顫、牽扯等情況引發(fā)惡心嘔吐和腹痛不適。
強(qiáng)度低些。飯后走動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘左右。體弱、年邁的人可以少走一些，平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)、食欲不佳的人可以多走一些。心率范圍控制在（180減年齡減10）至（180減年齡）之間，即達(dá)到微微氣喘、心跳加速的狀態(tài)即可。
姿態(tài)要對(duì)。正確的散步姿態(tài)可以用“閑庭信步”來(lái)形容，以輕松、悠閑為佳，步伐放慢，享受過程就好。抬頭挺胸，肩膀往后舒展，上半身筆直，盡量向上伸展脊柱；臀部發(fā)力，帶動(dòng)腿部向前，手臂前后自然擺動(dòng)，幅度適中。
邊走邊拍。不少人喜歡一邊散步，一邊用手拍打肩、胸、腹、腰、背等各部位，這個(gè)動(dòng)作可以使飯后散步事半功倍，對(duì)于每天坐在辦公室、筋骨不舒展的上班族，有舒筋活絡(luò)、緩解緊張、消除疲勞的效果。
呼吸要穩(wěn)。飯后散步時(shí)應(yīng)注意呼吸節(jié)奏，如果呼吸平穩(wěn)而不急促，能夠邊走邊輕松地說話，而且不會(huì)覺得喘不過氣，那就說明強(qiáng)度合適。適合的強(qiáng)度可以讓人感到舒適和放松，不會(huì)覺得特別累。
邊波建議，“三高”等慢病人群最好飯后休息30分鐘到1小時(shí)，等食物消化得差不多、胃部沒有飽脹感時(shí)再散步。高血壓患者應(yīng)在血壓穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)；有冠心病、心絞痛的人注意步速不要過快；高齡老人飯后最好靜坐休息；易疲勞者建議在早上精力充沛時(shí)散步。
飯后散步時(shí)，最好穿上舒服的衣服和鞋子，選擇平坦安全的路徑，避開車多路段，老人或身體較弱的人需要有人陪同。冬季室內(nèi)外溫差較大時(shí)，不應(yīng)在冷風(fēng)刺激下散步；夏季餐后出汗較多，也不應(yīng)貿(mào)然在室外散步，以免中暑。飯后除了百步走，還可以喝一小杯酸奶、聽舒緩的音樂、刷牙漱口，輕微按摩胃部促進(jìn)消化。但是，唱歌、喝濃茶或咖啡、洗澡、吸煙、開車等，不宜飯后馬上做。
]]>“老人的身心健康狀況通常無(wú)法僅靠觀察得出?！笨盗毡硎?，這就需要子女多問、多聽、多觀察，可重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)問題，用聊天的方式評(píng)估老人狀態(tài)，親切自然、快速有效。
問題1最近睡得好不好？
延伸提問：幾點(diǎn)上床睡覺？一晚上能睡幾個(gè)小時(shí)？經(jīng)常做夢(mèng)嗎？醒來(lái)覺得累不累？
統(tǒng)計(jì)顯示，四至七成老人存在睡眠障礙，包括睡眠短、入睡難、醒得早、多夢(mèng)等?？盗毡硎?，老人大腦中的松果體功能減退，褪黑素分泌相應(yīng)減少，比年輕人“覺少”是正?，F(xiàn)象，但也應(yīng)保證每天5小時(shí)左右的睡眠時(shí)間。如果老人回答“多夢(mèng)”“起床后疲乏、困倦”等，可能是情緒異常或經(jīng)歷了夜間低氧等，子女應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，必要時(shí)帶老人就醫(yī)做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。晚上睡不好的老人，可以白天午睡0.5小時(shí)左右，但避免時(shí)間太長(zhǎng)影響夜間睡眠。
問題2最近在追什么電視劇？
延伸提問：能不能跟我說說里面的劇情？看字幕費(fèi)力嗎？能聽清電視的聲音嗎？
老人如果愛看電視，其實(shí)有助子女更全面地了解其記憶、視力和聽力情況。老人如果記不住劇中主人公名字，或難以復(fù)述簡(jiǎn)單劇情，子女要多觀察其記憶力是否正常。
老人若出現(xiàn)視物模糊、視力下降、飛蚊癥、黃綠視、頭痛等，需要進(jìn)一步排查近視鏡、老花鏡度數(shù)是否合適，是否存在白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變等?？盗諒?qiáng)調(diào)，每個(gè)人散光、近遠(yuǎn)視的度數(shù)不同，需要到醫(yī)院驗(yàn)光，獲得準(zhǔn)確度數(shù)后再配鏡，老人切勿隨意使用他人的花鏡。眼前出現(xiàn)黑影或“飛蚊”可能是玻璃體混濁，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，如有眼底出血或視網(wǎng)膜脫離，務(wù)必及時(shí)治療。
聽力下降會(huì)影響情緒，導(dǎo)致交流閉塞、社交隔離，進(jìn)而影響心理健康。如果老人抱怨電視聲音小，子女回家時(shí)需留心觀察：當(dāng)與老人同處一個(gè)房間，用正常聲音說話時(shí)，老人是否不看向自己的臉就聽不清。一旦存在，說明老人聽力下降，需及時(shí)配助聽器改善。建議老人避免長(zhǎng)時(shí)間追劇、久坐，以免導(dǎo)致體能下降。
問題3最近外出買菜、散步時(shí)，走路、上下樓費(fèi)不費(fèi)勁？
延伸提問：走路有沒有變慢？關(guān)節(jié)疼不疼？起身時(shí)容易頭暈嗎？最近有沒有摔過？
如果老人原本能一口氣爬4層，現(xiàn)在爬2層就要停下歇一歇，可能是心肺功能和活動(dòng)能力下降；如果老人平時(shí)還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛的癥狀，需警惕心肌缺血。
步速是衡量軀體功能的指標(biāo)之一，且敏感性較高。“子女和老人散步時(shí)要注意觀察，若原本兩人能并排走，但現(xiàn)在老人經(jīng)常走著走著就被落到后面，說明老人軀體功能下降，可能出現(xiàn)肌少癥、軀干或四肢關(guān)節(jié)問題?！笨盗照f。
子女在家時(shí)，可以注意觀察老人從椅子、沙發(fā)或床邊起身時(shí)，是否需要雙手用力撐起，或扶住周圍物體才能起身。如果是，說明老人下肢肌力、機(jī)體協(xié)調(diào)穩(wěn)定性下降或存在腰椎退變、膝關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)問題，這不僅會(huì)影響日常生活中的移動(dòng)能力，也容易增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。老人一年內(nèi)摔倒次數(shù)若大于3次，說明軀體功能出現(xiàn)明顯下降，需要十分警惕。
問題4最近有沒有遇到煩心事？
延伸提問：除了做家務(wù)，有沒有經(jīng)常出去鍛煉？跳廣場(chǎng)舞有沒有認(rèn)識(shí)新伙伴？
有研究顯示，我國(guó)老人焦慮癥狀檢出率達(dá)12.15%。日?，嵤陆o老人帶來(lái)的煩惱，可能比子女想象中的更嚴(yán)重。老人總窩在家中，久而久之還會(huì)出現(xiàn)社交隔離，可能越來(lái)越排斥社交，形成惡性循環(huán)，對(duì)心理健康不利?？盗毡硎?，老人可以通過興趣愛好結(jié)識(shí)新朋友，時(shí)不時(shí)小聚或外出游玩，有助減少孤獨(dú)、抑郁等情緒，提升生活幸福感。建議子女打電話、回家時(shí)多聽老人說話，給他們一個(gè)傾訴的窗口，避免壞情緒積壓，同時(shí)引導(dǎo)他們走出家門，拓展社交圈。
問題5最近胃口如何？吃飯香不香？
延伸提問：每餐合理搭配主食、肉類和蔬菜了嗎？飲水量夠不夠？有沒有記得吃水果？排便有沒有異常？
胃口好、吃飯香是長(zhǎng)壽的前提之一，也是老人心理狀態(tài)、咀嚼功能、口腔健康的體現(xiàn)。如果老人沒有食欲，咀嚼、吞咽功能下降，或口腔環(huán)境較差，有蛀牙、牙周炎等，進(jìn)食就會(huì)比較困難，需要積極治療。如果飯量突然減少，可能是近期情緒較差，子女要關(guān)注有無(wú)生活事件。老人若排便習(xí)慣、顏色改變，要警惕消化道問題；若體重3~6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不明原因下降，且超過自身體重10%，應(yīng)排查代謝性疾病及消化道等部位的腫瘤。
日常生活中，子女要提醒老人三餐合理搭配，充足飲水，多吃新鮮果蔬、吃夠肉蛋奶、主食不能省，保證其每日攝入足量、均衡的營(yíng)養(yǎng)素。
康琳提醒，按時(shí)帶老人體檢十分必要，但要避免過度關(guān)注異常指標(biāo)。平日里，子女有空多回家看看，給老人更多陪伴和關(guān)愛。
]]>為了證實(shí)握力與癡呆癥之間的具體關(guān)聯(lián)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院郁金泰教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)深入分析了英國(guó)生物數(shù)據(jù)庫(kù)34萬(wàn)多名參試者平均8.51年的隨訪數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕對(duì)握力每增加5千克，全因癡呆、阿爾茨海默病以及血管性呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別降低14.3%、12.6%和21.2%。
握力，就是我們常說的“手勁兒”，是在特定條件下，單手握緊握力器后產(chǎn)生的力量總和，代表全身肌力的強(qiáng)弱。它是除身高和體重外，衡量人體健康發(fā)展的重要指標(biāo)，也是老年綜合評(píng)估中，肌肉減少癥的評(píng)估方式之一。
在國(guó)民體質(zhì)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中，通常用握力計(jì)來(lái)測(cè)量具體數(shù)值，一般來(lái)說，中年男性握力在43.5~49.5千克為合格，中年女性在27~31千克之間為合格。若成年男性握力低于28千克，成年女性低于18千克，則被判定為肌肉減少癥。握力大的人除了老癡風(fēng)險(xiǎn)低，還擁有以下幾種健康優(yōu)勢(shì)。
心臟更健康。加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究人員針對(duì)近14萬(wàn)名參試者平均4年的追蹤調(diào)查顯示，握力每下降5千克，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加17%，非心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)上升17%，心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)分別增大7%和9%。
糖尿病風(fēng)險(xiǎn)低。美國(guó)奧克蘭大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，簡(jiǎn)單易行的握力測(cè)量有助于高效篩查早期2型糖尿病患者。研究者認(rèn)為，一個(gè)人握力的下降，是肌肉力量衰減的表現(xiàn)，而肌力衰減，往往存在脂肪增加，容易加劇胰島素抵抗，引起糖尿?。徊⑶壹∪饬可?，能被代謝掉的葡萄糖就會(huì)減少，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升。
能夠延年益壽。英國(guó)倫敦大學(xué)專家分析多項(xiàng)關(guān)于握力的研究報(bào)告后發(fā)現(xiàn)，握力每增長(zhǎng)1千克，死亡風(fēng)險(xiǎn)可降低3%，同時(shí)也證明，握力是衡量一個(gè)人能否長(zhǎng)壽的標(biāo)準(zhǔn)之一。美國(guó)研究人員也發(fā)現(xiàn)，握力大的人不但身體強(qiáng)健，體內(nèi)各個(gè)器官正常運(yùn)行，而且反映人的骨密度更高，人就更長(zhǎng)壽。
此外，美國(guó)《兒科學(xué)》雜志刊登的研究發(fā)現(xiàn)，兒童握力還關(guān)系到未來(lái)健康，握力較強(qiáng)和較弱的男孩健康狀況下降的幾率分別為15.3%和60.2%；握力較強(qiáng)和較弱的女孩身體變差幾率分別為21.9%和51%。
由此可見，握力可以作為一個(gè)衡量潛在健康狀況的指標(biāo)，測(cè)量起來(lái)既簡(jiǎn)易又省錢。而鍛煉握力，則有助降低多種健康風(fēng)險(xiǎn)。北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院副教授蘇浩告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者，家里備個(gè)握力器，隨時(shí)隨地就能練手勁、增肌力。握力器又稱手力器、指力器，其原理是通過抗阻訓(xùn)練手指的握力和前臂力量，進(jìn)而通過增加心臟的收縮增強(qiáng)心肺功能。
使用握力器時(shí)，注意以下幾點(diǎn)：1.最好在吃完早飯或晚飯1小時(shí)后練習(xí)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過程中會(huì)影響呼吸，如果剛進(jìn)食完就練，可能會(huì)因膈肌收縮導(dǎo)致胃部不適。2.做好熱身和放松。熱身能降低肌肉黏滯性，降低拉傷風(fēng)險(xiǎn)，可先握緊拳頭再松開，進(jìn)行1分鐘。練習(xí)完成后，可將手掌分別上翹、下壓15秒，以放松肌肉。3.老年人肌力較弱，若做完后感到不適、發(fā)緊，可冰敷10~15分鐘。4.練習(xí)時(shí)不要快速開合，以免引發(fā)肌肉酸痛甚至拉傷。5.10歲以下或80歲以上的人群，使用握力器時(shí)一定要有家人指導(dǎo)和監(jiān)督；對(duì)于傷病康復(fù)人群，訓(xùn)練前一定要得到醫(yī)生的允許和指導(dǎo)，以免因練習(xí)不當(dāng)造成二次損傷。除此之外，練習(xí)書法、擰毛巾、捏網(wǎng)球、俯臥撐、引體向上、掰手腕等，對(duì)握力也有一定鍛煉作用。
]]>慢性病又稱慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一組起病時(shí)間長(zhǎng)，缺乏明確病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱，主要包括高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性肺病、慢性腎病、慢性肝病、結(jié)核病、心血管疾病、惡性腫瘤等。2019年，我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的88.5%，其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。
近日，美國(guó)西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院專家開展了一項(xiàng)系統(tǒng)回顧，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體檢與慢性病檢出率增加有關(guān)，如抑郁癥和高血壓。同時(shí)，常規(guī)體檢可使參與者在控制血壓和膽固醇等風(fēng)險(xiǎn)因素方面大為改善：25~74歲農(nóng)村成人接受常規(guī)體檢1年后，比未體檢人群的收縮壓低1.3毫米汞柱，總膽固醇低4.6毫克/分升;常規(guī)體檢還能使參與者更多地接受臨床預(yù)防性服務(wù)，如結(jié)直腸癌和宮頸癌篩查。此外，接受常規(guī)體檢的人生活方式更健康，飲食少油少鹽，積極運(yùn)動(dòng)。綜合來(lái)看，定期體檢有助控制慢病的發(fā)生和發(fā)展。
那么，我們?cè)撊绾沃朴嗴w檢計(jì)劃呢?首先，大家可以到醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，目的是發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危因素及是否為高危人群。評(píng)估內(nèi)容包括：年齡、健康現(xiàn)狀、家族遺傳史、生活方式(吸煙、膳食、運(yùn)動(dòng)等)、工作行為、精神及社會(huì)因素等。然后，根據(jù)評(píng)估結(jié)果分級(jí)，由專業(yè)醫(yī)生制訂有針對(duì)性的體檢套餐，這樣能更好地提高疾病檢出率，降低體檢費(fèi)用，減少對(duì)身體不必要的傷害。
一般而言，健康狀況良好的青壯年在30歲前最好兩年體檢一次;中年人最好每年體檢一次，重點(diǎn)項(xiàng)目是心、肺、肝、膽、胃等器官，以及血壓等。老年人的身體進(jìn)入“多事之秋”，各種疾病患病率明顯增加，因此50歲以上人群的檢查間隔應(yīng)縮短至半年左右，最好每年體檢兩次;60歲以上老人間隔時(shí)間應(yīng)在3~4個(gè)月左右，檢查項(xiàng)目由醫(yī)生酌情決定。體檢后，大家要正確、科學(xué)地看待結(jié)果，不能極端地看問題。有人一看體檢結(jié)論是“正?！?，便以為萬(wàn)事大吉。其實(shí)，體檢結(jié)論所指的“正?！眱H說明這次檢查項(xiàng)目所代表的身體功能處于“允許范圍”內(nèi)，并不表示身體功能是“最佳狀態(tài)”;也有人發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告中某一項(xiàng)標(biāo)注為“陽(yáng)性”或“升高”“降低”，便以為自己得了大病，于是憂心忡忡，甚至病急亂投醫(yī)，健康狀況反而更糟糕。建議拿到體檢結(jié)果后，先仔細(xì)閱讀報(bào)告中的講解和建議，然后帶著問題咨詢醫(yī)生。
最后，要?jiǎng)討B(tài)觀察體檢結(jié)果，不要忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施，如飲食、鍛煉、作息、用藥等。特別需要提醒的是，即使每年體檢都沒問題，也應(yīng)該把每次的體檢報(bào)告妥善保存，作為今后的對(duì)比參考。最好在選擇體檢機(jī)構(gòu)時(shí)，同時(shí)選擇該機(jī)構(gòu)的健康管理服務(wù)，能把前幾年的體檢報(bào)告當(dāng)做私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)制成表格，密切追蹤，方便及時(shí)提醒。這樣可以提前預(yù)知未來(lái)5~10年內(nèi)患某種慢病的幾率。
]]>英國(guó)《每日郵報(bào)》列出了從20歲到70歲，不同的年齡段都有不同的測(cè)試方法。
20歲
折返跑測(cè)試
借助手機(jī)上的App?“Bleep?Test”，選擇距離20米的兩點(diǎn)，按下開始鍵后開跑。開始時(shí)，只要在手機(jī)的提示音響起前跑到20米遠(yuǎn)的點(diǎn)即可。隨著提示音間隔越來(lái)越短，跑步速度也要越來(lái)越快。直到不能在提示音響前趕到目標(biāo)點(diǎn)，測(cè)試結(jié)束。
完成10-13個(gè)來(lái)回，說明身體很健康；但如果5次都達(dá)不到，說明你真的要好好鍛煉了。
鍛煉建議：
20-30歲，是運(yùn)動(dòng)很關(guān)鍵的10年，肌肉和骨骼密度達(dá)到最佳。建議每周至少進(jìn)行5次、每次40分鐘的運(yùn)動(dòng)。每三個(gè)月可以重復(fù)一次上面的測(cè)試，看看自己有沒有進(jìn)步。
30歲
這個(gè)時(shí)期的很多女性都當(dāng)了媽媽或準(zhǔn)媽媽，體內(nèi)荷爾蒙的變化導(dǎo)致很多問題——背痛、關(guān)節(jié)疼痛……
1600米跑
跑1600米，女性9分鐘，男性8分鐘。美國(guó)達(dá)拉斯預(yù)防醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)庫(kù)珀研究院的一項(xiàng)研究表明，如果時(shí)間超過10分鐘，那么未來(lái)30年死于心臟病的幾率是30%。
鍛煉建議：
每周至少鍛煉兩個(gè)半小時(shí)，試著找到你喜歡的運(yùn)動(dòng)，如騎車上班、參加運(yùn)動(dòng)課程等。
40歲
人到中年，身體要經(jīng)受三重打擊——荷爾蒙下降，皮膚松弛，新陳代謝減慢。而這一切將會(huì)導(dǎo)致一個(gè)可怕的結(jié)果：發(fā)胖。
臺(tái)階測(cè)試
找個(gè)30厘米左右的臺(tái)階，先做10分鐘熱身運(yùn)動(dòng)。一次一只腳，左右腿輪換在臺(tái)階上踏跳。3分鐘后，數(shù)手腕的脈搏。對(duì)于40-60歲的群體，男性應(yīng)＜90-95次每分鐘，女性＜95-100次每分鐘。
臺(tái)階測(cè)試看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但能測(cè)試你的平衡性、敏捷性和節(jié)奏感。
鍛煉建議：
可以做一些拉伸和柔韌性運(yùn)動(dòng)，提高新陳代謝率，防止肌肉老化。
發(fā)表在《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》雜志上的研究發(fā)現(xiàn)，40多歲的男性每周6天，每天半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，可將早死風(fēng)險(xiǎn)降低40%。
50歲
這個(gè)年紀(jì)，各種身體的疼痛襲來(lái)。而運(yùn)動(dòng)可有效改善身體狀況。
坐下/起立測(cè)試
穿簡(jiǎn)便、舒服的衣服，光腳站立。雙腿盤坐下去，確定沒有扶著任何東西。再?gòu)倪@個(gè)姿勢(shì)站起來(lái)，不要借助手、膝蓋、胳膊支撐站立。
滿分為十分，當(dāng)你使用手或膝蓋支持時(shí)，扣掉1分；失去平衡時(shí)，扣0.5分。8分以上為佳。
發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》上的研究發(fā)現(xiàn)，年齡50-80歲的人群，得分低于8分的未來(lái)6年內(nèi)死亡的幾率是得滿分的人的兩倍。
要注意的是，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不適用于關(guān)節(jié)炎患者。
鍛煉建議：
1、每周鍛煉至少兩個(gè)半小時(shí)。
2、每天至少走一萬(wàn)步。
3、負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減少骨質(zhì)流失和提高新陳代謝。
60歲
關(guān)節(jié)磨損會(huì)更明顯。研究表明，1/3超過60歲的人在每年秋季都會(huì)有肌肉無(wú)力和關(guān)節(jié)受損的問題。
椅子測(cè)試
坐在椅子上，雙腳著地。設(shè)置秒表。不借助任何支撐站起來(lái)，然后輕輕坐下。測(cè)試在半分鐘內(nèi)能做多少個(gè)來(lái)回。健康的女性至少可以達(dá)到12次，男性14次。
鍛煉建議：
試著每天做一次椅子測(cè)試，保持大腿和臀部的肌肉強(qiáng)壯，這樣在上廁所時(shí)就不會(huì)力不從心了。
70歲
“即使你已經(jīng)很久沒運(yùn)動(dòng)了，身子骨大不如前，但仍然可以通過一些溫和的運(yùn)動(dòng)來(lái)改善身體狀況。運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)不嫌晚。”英國(guó)格拉斯哥卡利多尼安大學(xué)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家教授道恩·斯凱爾頓表示。
起立行走測(cè)試
量出一個(gè)3米的距離，并在其中一邊放一張椅子，讓家人在另一邊用秒表測(cè)量時(shí)間。坐在椅子上，讓家人按下秒表，然后起身，走到另一端，再走回來(lái)重新坐下，屁股與椅子接觸，秒表停止。
時(shí)間少于12秒為最佳，13-20秒說明平衡性不良，20秒以上表示手腳不便。
鍛煉建議：
練太極或單腿站運(yùn)動(dòng)，鍛煉保持身體平衡的能力；
坐在椅子上，把腿往前伸直，保持5秒后慢慢放下，重復(fù)12到15次，有助于保護(hù)膝蓋和鍛煉大腿肌肉。
]]>比如，中國(guó)2016年的人口預(yù)期壽命為76.3歲，在195個(gè)國(guó)家中排名68，然而，如果中國(guó)人群按照最近的健康趨勢(shì)保持下去，截止到2040年，這一排名就會(huì)上升至第39位，人口的平均壽命就會(huì)達(dá)到81.9歲，相比之前會(huì)增加5.6歲。相比而言， 2016年美國(guó)人口的預(yù)期壽命為78.7歲，排名第43位，預(yù)計(jì)到2040年，其預(yù)期壽命會(huì)增加到79.8歲（增加僅1.1歲），但其排名卻會(huì)下降到64位；2016年英國(guó)人群的預(yù)期壽命為80.8歲，預(yù)計(jì)到2040年會(huì)增加至83.3歲，排名從26位升至23位。
此外，這項(xiàng)研究報(bào)告中，研究人員發(fā)現(xiàn)，全球死于非傳染性疾病的人數(shù)將會(huì)顯著增加，這些疾病包括糖尿病、慢阻肺、慢性腎病、肺癌以及與肥胖相關(guān)的健康狀況。研究者表示，通過解決這些關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)因素、教育水平和人均收入或許就能有效改善人群健康程度下降的趨勢(shì)。Kyle Foreman博士說道，全球衛(wèi)生的未來(lái)狀況或許并不是預(yù)先注定的，但其有一系列看似合理的軌跡，而我們是否能夠看到重大進(jìn)展或停滯取決于衛(wèi)生系統(tǒng)如何處理這些關(guān)鍵的影響因素。
有五大健康驅(qū)動(dòng)因素能夠解釋未來(lái)人群過早死亡的軌跡，包括高血壓、高BMI、高血糖、煙草使用和飲酒，空氣污染則排名第六。除了中國(guó)以外，預(yù)計(jì)到2040年，其它幾個(gè)國(guó)家的人均預(yù)期壽命也會(huì)大幅增加，敘利亞的人均預(yù)期壽命在全球排名上升最快（2016年的137名升至2040年的80名），尼日利亞則從157名升至123名，印尼從117名升至100名。
相比之下，巴勒斯坦的人均預(yù)期壽命則下降地最多，即從2016年的114名下降到2040年的152名，此外，多個(gè)高收入國(guó)家人群預(yù)期壽命的排名也會(huì)大幅下降，包括美國(guó)（2016年的43名下降至2040年的64名），加拿大（17名下降至27名）和挪威（12名下降至20名），中國(guó)臺(tái)灣（35名下降至42名），比利時(shí)（21名下降至28名）和荷蘭（15名下降至21名）。
研究者還發(fā)現(xiàn)，西班牙人群的預(yù)期平均壽命將會(huì)從2016年的第4名（82.9歲）升高至2040年的第1名（85.8歲），日本人群的預(yù)期壽命則會(huì)從2016年的第1名（83.7歲）下降至2040年的第2位（85.7歲）。截止到2040年，人群預(yù)期壽命排名前10的國(guó)家還包括：1）新加坡，排名第三（2016年-83.3歲，2040年-85.4歲）；2）瑞士，排名第四（2016年-83.3歲，2040年-85.2歲）；3）葡萄牙（2016年-81.0歲，排名23，2040年-84.5歲）；4）意大利（（2016年-82.3歲，排名第7，2040年-84.5歲；5）以色列（2016年-82.1歲，排名13，2040年-84.4歲）；6）法國(guó)（2016年-82.3歲，排名第8，2040年-84.3歲）；7）盧森堡（2016年-82.2歲，排名第10，2040年-84.1歲）；8）澳大利亞（2016年-82.5歲，排名第5，2040年-84.1歲）。
在排名前10位的國(guó)家中，2040年甚至更糟的情況仍會(huì)持續(xù)超過80年。與此形成鮮明對(duì)比的是，包括萊索托、斯威士蘭、中非共和國(guó)和南非在內(nèi)排在末位的國(guó)家中， 2040年時(shí)，“更好”和“更壞”的情景是從南非的75.3年的高點(diǎn)到萊索托的45.3年低點(diǎn)。研究者Christopher Murray說道，這種不平等的狀況會(huì)持續(xù)擴(kuò)大，而好與壞之間的差距將會(huì)縮小，但仍然是比較顯著的，在大多數(shù)的國(guó)家中，將會(huì)有更多人拿著較低的收入，同樣也會(huì)面臨缺乏教育過早死亡的狀況。
在較為糟糕的情況下，近一半國(guó)家人群的下一代預(yù)期壽命都會(huì)發(fā)生下降，87個(gè)國(guó)家將會(huì)經(jīng)歷人群預(yù)期壽命的下降，而57個(gè)國(guó)家則會(huì)經(jīng)歷一年或更長(zhǎng)時(shí)間的預(yù)期壽命增加，相比之下，在較好的情況下，158個(gè)國(guó)家人群的預(yù)期壽命將會(huì)延長(zhǎng)至少5年時(shí)間，而46個(gè)國(guó)家人群的預(yù)期壽命可能會(huì)延長(zhǎng)10年甚至更多。由非傳染性疾病和傷害引起的過早死亡及傳染性疾病引起的提前死亡的增加在未來(lái)的轉(zhuǎn)變是顯而易見的，2016年人群的十大過早死亡原因中有四個(gè)是非傳染性疾病或傷害，而相比之下，到2040年這一數(shù)字將會(huì)增加到8個(gè)，包括缺血性心臟病、中風(fēng)、COPD、慢性腎臟疾病、阿爾茲海默病、糖尿病、道路受傷和肺癌。
研究者Foreman表示，這項(xiàng)研究的涉及的范圍是前所未有的，其提供了比聯(lián)合國(guó)和其他人口研究機(jī)構(gòu)先前的預(yù)測(cè)更有力的統(tǒng)計(jì)模型和更全面、更詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病評(píng)估。研究人員對(duì)健康獨(dú)立驅(qū)動(dòng)因素進(jìn)行了預(yù)測(cè)，包括生育率、人均收入和受教育年限等社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以及79名健康獨(dú)立驅(qū)動(dòng)因素，如吸煙、高體重指數(shù)、缺乏清潔水和衛(wèi)生設(shè)施等。隨后他們利用這些獨(dú)立的死亡驅(qū)動(dòng)因素信息來(lái)預(yù)測(cè)人群的死亡率。最后研究者表示，雖然很多低收入國(guó)家人群的非傳染性疾病發(fā)病率可能會(huì)增加，但傳染病、孕產(chǎn)婦、新生兒即營(yíng)養(yǎng)性疾病可能仍然是引發(fā)人群過早死亡的主要原因之一。
]]>受訪專家：
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授 馬冠生
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授 范志紅
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師 宋 新
國(guó)人飲食六大特點(diǎn)
美國(guó)密西西比河鯉魚成災(zāi)、德國(guó)大閘蟹橫行街頭、丹麥生蠔爬滿海岸……這些新聞總能挑動(dòng)國(guó)人的味蕾，不少人感嘆恨不得馬上飄洋過海去“救災(zāi)”。
中國(guó)人胃口之好引得全球驚嘆。日本《富士產(chǎn)經(jīng)商報(bào)》報(bào)道稱，中國(guó)人的食欲似乎越來(lái)越旺盛，促使世界各地都在改變作物栽培方式和銷售模式。為滿足中國(guó)人的胃口，企業(yè)不得不頻繁飛往世界各地，為中國(guó)人尋找合適的食材。當(dāng)下，國(guó)人飲食特點(diǎn)可用6個(gè)字概括。
葷。大魚大肉、滿桌橫菜是很多國(guó)人下館子的“標(biāo)配”?！陡皇慨a(chǎn)經(jīng)商報(bào)》報(bào)道稱，近10年，全球牛肉對(duì)中國(guó)出口出現(xiàn)巨幅增長(zhǎng)。上世紀(jì)80年代，牛肉還因稀缺被國(guó)人歸為“只有富人才吃得起的食物”，如今牛肉早已變成尋常百姓的家常菜。數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，我國(guó)肉類消費(fèi)迅速增長(zhǎng)。1982年，我國(guó)人均肉類消費(fèi)約為13公斤，而到2016年，這一數(shù)字已高達(dá)59公斤，是世界平均數(shù)的兩倍。
油。中國(guó)人做菜喜歡煎、炒、烹、炸，食用油攝入量嚴(yán)重超標(biāo)?！吨袊?guó)居民膳食指南(2016)》推薦，每人每天食用油攝入量為25~30克，而實(shí)際上，老百姓人均每天吃了42.1克。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，八成家庭食用油攝入量超標(biāo)，常在外就餐的人吃下的油更多。
精。加工工藝的進(jìn)步以及人們對(duì)口感的追求，促使市場(chǎng)上銷售的米面越來(lái)越白、越來(lái)越細(xì)。如今，餐桌上的主食幾乎已形成精米細(xì)面一統(tǒng)天下的局面。經(jīng)過精細(xì)研磨的精米白面，維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等大量丟失，不利于合理膳食。
咸。中國(guó)人口味普遍偏咸，加之一些地區(qū)喜歡吃咸魚、咸肉、咸菜等腌制食品，不知不覺中還吃了很多“隱形鹽”。調(diào)查顯示，2012年，我國(guó)居民平均每天烹調(diào)用鹽10.5克，遠(yuǎn)高于6克的推薦量;65%的成年居民超過建議攝入量。
怪。鳳爪、豬蹄以及動(dòng)物內(nèi)臟是國(guó)人喜愛的美味，這些食材外國(guó)人卻吃得不多。比如，食用牲畜內(nèi)臟僅占美國(guó)肉制品進(jìn)口的3.6%，卻約占我國(guó)進(jìn)口總量的1/4，甚至超過牛肉。個(gè)別地區(qū)還喜歡吃狗肉、貓肉、蛇肉等，令外國(guó)人吃驚。
貴。隨著生活水平的提高，一些國(guó)人開始追求鮑魚、燕窩、海參等昂貴食材，以及進(jìn)口食品。然而，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師宋新認(rèn)為，多數(shù)昂貴食材的營(yíng)養(yǎng)成分并不突出，比如海參的蛋白質(zhì)含量和雞蛋差不多。進(jìn)口食材和國(guó)產(chǎn)食材本就沒有營(yíng)養(yǎng)差異，反而進(jìn)口食材因長(zhǎng)途運(yùn)輸，難免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)流失。
好胃口惹出不少病
建國(guó)初期，我國(guó)食物生產(chǎn)和供應(yīng)存在不足，經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，讓百姓的餐桌越來(lái)越豐富。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生告訴記者，改革開放后，人們的飲食行為發(fā)生了不小的變化：谷類食物吃得越來(lái)越少，動(dòng)物類食物、油脂、糖的攝入明顯增加，預(yù)包裝食品的消費(fèi)逐漸增加?！皣?guó)人飲食越來(lái)越充裕，健康觀念卻沒跟上，導(dǎo)致不少健康問題?！?/p>
超重肥胖情況嚴(yán)重。馬冠生表示，我國(guó)居民三大供能營(yíng)養(yǎng)素——碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪攝入充足，其中脂肪攝入超過推薦量的30%，導(dǎo)致超重和肥胖?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》顯示，全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%; 6~17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%。
慢性病井噴發(fā)展。宋新認(rèn)為，高油、高脂、高糖的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致常見慢性病的重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年我國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈明顯上升趨勢(shì)?！稗r(nóng)村情況更為嚴(yán)峻?！敝袊?guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授范志紅告訴記者，農(nóng)村地區(qū)日漸富裕，但人們對(duì)健康飲食知識(shí)了解不多，一些剛富裕起來(lái)的農(nóng)村成了慢性病重災(zāi)區(qū)。“一些村子里，農(nóng)民頓頓吃肉，年輕人愛買零食和甜飲料，健康狀況越來(lái)越差。四五十歲的中年人早早地患上了‘三高’，甚至突發(fā)急性心腦血管疾病?！?/p>
營(yíng)養(yǎng)狀況兩極分化。當(dāng)下，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)面臨營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過剩的兩極分化：一方面，肥胖、超重問題突出;另一方面，還有一部分貧困地區(qū)人群存在營(yíng)養(yǎng)不良。
馬冠生指出，微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，即“隱性饑餓”，是城市和農(nóng)村共存的問題。
野味食材安全堪憂。一些地區(qū)還有吃野生動(dòng)物的陋習(xí)，殊不知，這些“野味”幾乎都沒經(jīng)過檢驗(yàn)檢疫，攜帶大量病菌病毒，存在食品安全隱患，還可能引發(fā)疫情。當(dāng)年的“非典”便是例證。販賣和購(gòu)買野生動(dòng)物的行為還可能違反《中華人民共和國(guó)野生動(dòng)物保護(hù)法》，甚至導(dǎo)致一些動(dòng)物瀕臨滅絕。
均衡飲食吃出健康
專家呼吁，國(guó)人是時(shí)候改改胃口，將吃得營(yíng)養(yǎng)、健康作為追求目標(biāo)了。
食材多樣，膳食平衡。沒有一種食物能提供人體所需的所有營(yíng)養(yǎng)物，因此人們每天攝入的食物應(yīng)多樣化，包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等。建議每天攝入12種以上食物，每周25種以上。范志紅提醒，吃得雜應(yīng)是食材多樣，而不是食品多樣。當(dāng)下流行的食品，比如酸辣粉、涼粉、面條、糕點(diǎn)等，無(wú)非就是淀粉類食材配上調(diào)味輔料，人們以為吃得豐富多樣，其實(shí)只是加工方式不同的同一類食材，營(yíng)養(yǎng)素種類很少。
粗糧應(yīng)占主食一半。在米和面的加工過程中，損失了谷粒中70%以上的維生素和礦物質(zhì)，膳食纖維的損失也很大。精米白面做出的食物質(zhì)地細(xì)膩柔軟，但膳食纖維不足1%，有些甚至不到0.5%，很難幫助大腸菌群維持健康狀態(tài)。隨著年齡的增長(zhǎng),許多人血糖上升，出現(xiàn)胰島素抵抗。相比精米白面，糙米、全麥等粗雜糧的升糖指數(shù)更低，利于控制血糖。范志紅建議，每天要吃250~400克谷薯類，其中全谷物和雜豆類50~150克、薯類50~100克。也可把白米與糙米、豆類等以1∶1的比例蒸飯，或以薯類替代一部分主食，都是不錯(cuò)的選擇。
一份肉配三份菜。我國(guó)傳統(tǒng)飲食以“植物性膳食”為主，越來(lái)越多的研究表明，以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)比“肉類當(dāng)家”的西方飲食更健康。蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來(lái)源，對(duì)降低慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有重要作用。提倡餐餐有蔬菜，每天攝入300~500克。吃一份魚、肉等，應(yīng)配3份蔬菜，其中綠葉菜、紅色蔬菜、紫色蔬菜等深色蔬菜應(yīng)占一半。還要天天吃水果，每天攝入200~350克，果汁不能代替水果。
少糖少鹽，口味清淡。吃得過咸會(huì)明顯增加高血壓、胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。吃得過甜則會(huì)增加能量攝入，導(dǎo)致體重增加。應(yīng)培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽、高糖和油炸食品。成人每天食鹽不超過6克，飲食中的添加糖最好控制在25克以下。
]]>各國(guó)在健康素養(yǎng)的培養(yǎng)方面都面臨著挑戰(zhàn)。以色列克拉雷特州健康服務(wù)局健康教育和健康促進(jìn)部主任Diane Levin-Zamir在第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上介紹說，根據(jù)以色列最近的一項(xiàng)全國(guó)健康素養(yǎng)調(diào)查，通過與600位市民做面對(duì)面的交流，了解他們?nèi)绾问褂媒】档男畔⒓笆褂酶浇慕】滇t(yī)療設(shè)施等?？傮w上來(lái)說，69%的人的健康素養(yǎng)較高，而30%的人口在健康素養(yǎng)的問題上，面臨一些挑戰(zhàn)。
第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)日前在上海閉幕。作為大會(huì)科學(xué)顧問委員會(huì)主席，中國(guó)工程院院士王隴德在發(fā)言中呼吁，各國(guó)和地區(qū)應(yīng)將健康素養(yǎng)作為衡量衛(wèi)生和健康工作，乃至經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的核心指標(biāo)之一。
中國(guó)第二軍醫(yī)大學(xué)教授葉旭春說：“如果患者的健康素養(yǎng)過低，他們可能很難知道自己的健康狀況和疾病史，甚至沒有辦法跟醫(yī)療服務(wù)的提供者去分享和交流。所以，健康素養(yǎng)應(yīng)該是病人參與方面的一個(gè)主要的決定因素?！?/p>
“同樣的社會(huì)環(huán)境，有些人健康保持得好，有些人疾病纏身痛苦不堪，其中很大的區(qū)別就是健康素養(yǎng)。如果把健康素養(yǎng)作為政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的考核指標(biāo)，工作就有動(dòng)力了，全社會(huì)都會(huì)認(rèn)識(shí)到其重要性?！蓖蹼]德說。
提升公眾健康素養(yǎng)，需創(chuàng)新健康傳播方式。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長(zhǎng)毛群安認(rèn)為，“新技術(shù)為健康促進(jìn)提供了新手段、新渠道，我們也希望在健康促進(jìn)的過程中，通過新技術(shù)的應(yīng)用，保護(hù)公共健康，同時(shí)帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展”。
如何彌合健康素養(yǎng)數(shù)字鴻溝，減少新的不平等，是各國(guó)政府在醫(yī)療信息化發(fā)展過程中共同面臨的問題。使用手機(jī)、APP等電子裝置來(lái)提升民眾健康素養(yǎng)的水平。馬爾代夫首都剛經(jīng)歷了一次最大的水廠缺水危機(jī)，通過網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生部發(fā)了短信和微信，告知民眾哪些水源可安全飲用；許多印度洋島中間的島國(guó)，投資建立了便民的家庭醫(yī)生系統(tǒng)，馬爾代夫39個(gè)島上就安置了專門的遠(yuǎn)程醫(yī)療的機(jī)器。
在發(fā)達(dá)國(guó)家，人們關(guān)注的視角已經(jīng)從硬件上的差距轉(zhuǎn)為對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用、利用信息技術(shù)的能力、信息素養(yǎng)等“軟能力”的差距。新加坡健康促進(jìn)委員會(huì)執(zhí)行總裁Zee Yoong Kang認(rèn)為，大數(shù)據(jù)應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)普及，為患者提供更全面更準(zhǔn)確的醫(yī)療信息。當(dāng)前，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱的現(xiàn)象突出，主要原因是患者獲取信息的渠道不通暢。
研究發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)，約一半的成年人都顯示出較低的健康素養(yǎng)。對(duì)這類人群來(lái)說，健康信息的獲取和使用非常困難。醫(yī)療信息技術(shù)通過電子工具（包括患者門戶網(wǎng)站、可穿戴技術(shù)和移動(dòng)應(yīng)用程序等）直接向患者提供健康信息。然而，由于患者對(duì)HIT隱私政策和信息共享的誤解，使得該信息的直接獲取變得相對(duì)復(fù)雜。專家認(rèn)為，大數(shù)據(jù)理應(yīng)搶占知識(shí)和輿論高點(diǎn)，為提升全民健康素養(yǎng)、填平醫(yī)患“信息鴻溝”作貢獻(xiàn)。
Diane Levin-Zamir介紹說，目前以色列克拉雷特州開展了數(shù)字時(shí)代的網(wǎng)上健康素養(yǎng)提升的新項(xiàng)目，促進(jìn)人們盡可能多地關(guān)注健康的各個(gè)方面，例如，防控糖尿病系列項(xiàng)目，不僅通過媒體宣傳和科普，讓人們獲得更多關(guān)鍵的健康信息，還運(yùn)用數(shù)字和電子技術(shù)提升健康素養(yǎng)，成效顯著，經(jīng)評(píng)估，3年之內(nèi)，有17個(gè)健康指標(biāo)上都實(shí)現(xiàn)了下降。
縮短健康素養(yǎng)的數(shù)字鴻溝還要發(fā)揮“集合影響力”。數(shù)據(jù)融合是公民應(yīng)該享有的一項(xiàng)基本權(quán)利，也與國(guó)家社會(huì)發(fā)展息息相關(guān)。它需要各級(jí)政府的密切協(xié)調(diào)。政府要充分考慮到低收入人群的信息化問題，在政策的制定、項(xiàng)目的實(shí)施方面，給予特別的傾斜。在欠發(fā)達(dá)國(guó)家，建立健康體系還需讓教育部門、社會(huì)保障以及社會(huì)福利各個(gè)部門在一起發(fā)揮合力。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)交流發(fā)展部主任Rafael Obregon Galvez舉例說，合力機(jī)制在埃博拉病毒應(yīng)急的時(shí)候得到了應(yīng)用。兒童聯(lián)合基金會(huì)作為社會(huì)動(dòng)員的核心力量，與衛(wèi)生部一起合作，通過社交平臺(tái)及時(shí)收集信息，進(jìn)行早期預(yù)警和反饋。在拉丁美洲，兒童基金會(huì)與政府、公民和私人部門一起合作，了解受到寨卡病毒影響的家庭和個(gè)人情況。（記者 王 春）
]]>國(guó)際歐亞科學(xué)院院士、中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟和他的研究團(tuán)隊(duì)當(dāng)日發(fā)布了這一報(bào)告。從1960年至2015年間，中國(guó)平均預(yù)期壽命從43.4歲提高到76歲，中國(guó)與高收入國(guó)家的差距從25歲縮小到約5歲，1970年以來(lái)中國(guó)平均預(yù)期壽命超過世界平均水平。
該報(bào)告用健康現(xiàn)代化指數(shù)對(duì)131個(gè)國(guó)家分組，健康發(fā)達(dá)國(guó)家有25個(gè)、健康中等發(fā)達(dá)國(guó)家有23個(gè)、健康初等發(fā)達(dá)國(guó)家有33個(gè)、健康欠發(fā)達(dá)國(guó)家有51個(gè)。2014年中國(guó)健康現(xiàn)代化指數(shù)為41，排名第59位，屬于健康初等發(fā)達(dá)水平。
報(bào)告提出了健康現(xiàn)代化的100個(gè)核心指標(biāo)，涉及健康風(fēng)險(xiǎn)、健康狀況、健康響應(yīng)三大主題。在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較齊全的45個(gè)指標(biāo)中，中國(guó)有18個(gè)指標(biāo)超過世界平均水平，有8個(gè)指標(biāo)接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平。
何傳啟表示，中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)需要轉(zhuǎn)型升級(jí)，從工業(yè)時(shí)代分立的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，向信息時(shí)代整合型分工合作制國(guó)民健康體系轉(zhuǎn)型升級(jí)。這種國(guó)民健康體系以人的健康需求為中心，以健康長(zhǎng)壽為目標(biāo)。
報(bào)告認(rèn)為，2020年中國(guó)將開啟“基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化”的新征程，將跨入“以生活質(zhì)量為中心”的新階段，邁入“健康優(yōu)先”的新時(shí)代，建議借鑒歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，建設(shè)和完善“公益型全民健康保險(xiǎn)體系”，在條件成熟時(shí)轉(zhuǎn)型為“國(guó)家福利型健康保險(xiǎn)體系”，力爭(zhēng)2050年公共健康支出占健康支出比例達(dá)80%左右。
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