一、腸道不只是 “消化器”，更是長壽的 “隱形支柱”
提到腸道，多數(shù)人只想到 “消化食物、排出廢物”，卻不知它是人體最復(fù)雜的 “多面手”，其功能滲透到健康的方方面面，堪稱長壽的 “隱形支柱”。
首先，腸道是營養(yǎng)吸收的 “核心樞紐”?。我們吃的谷物、蔬菜、肉蛋等食物，需經(jīng)腸道分解為葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等小分子營養(yǎng)，再通過腸道黏膜吸收入血，供給心臟、大腦、肝臟等器官運轉(zhuǎn)。若腸道功能衰退，營養(yǎng)吸收效率下降，身體會長期處于 “隱性饑餓” 狀態(tài)，器官因缺乏 “燃料” 逐漸老化，進(jìn)而縮短壽命。比如，老年人常見的貧血、骨質(zhì)疏松，很多時候并非吃得少，而是腸道吸收能力變差，導(dǎo)致鐵、鈣等營養(yǎng)素?zé)o法被有效利用。
其次，腸道是人體最大的免疫器官?。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計顯示，人體 70% 的免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）集中在腸道，腸道黏膜更是一道 “物理防線”，能阻擋細(xì)菌、病毒、毒素進(jìn)入血液。當(dāng)腸道菌群失衡時，這道防線會出現(xiàn) “漏洞”，有害菌產(chǎn)生的毒素趁機入血，引發(fā)全身慢性炎癥 —— 而慢性炎癥正是高血壓、糖尿病、癌癥等 “長壽殺手” 的共同誘因。研究發(fā)現(xiàn)，長壽人群（如日本沖繩、中國巴馬的百歲老人）腸道內(nèi)的有益菌（如雙歧桿菌、乳酸菌）數(shù)量顯著高于普通人，炎癥水平普遍較低。
更令人意外的是，腸道還是 **“第二大腦”** ，通過 “腸 – 腦軸” 與大腦雙向溝通。腸道菌群能分泌血清素（調(diào)節(jié)情緒的 “快樂激素”）、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，其中 90% 的血清素由腸道產(chǎn)生。若腸道菌群紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡，不僅會引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，還會影響大腦認(rèn)知功能，增加老年癡呆的風(fēng)險 —— 而情緒與認(rèn)知健康，恰恰是長壽人群保持生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
二、這些 “日常習(xí)慣”，正在悄悄消耗 “腸壽”
明明腸道對健康如此重要，卻有很多人在不經(jīng)意間 “透支” 它的活力。以下這些常見習(xí)慣，正是 “腸壽” 的 “隱形殺手”：
高油高糖高加工飲食，打亂菌群平衡?。炸雞、奶茶、方便面等食物，含有大量飽和脂肪、添加糖和食品添加劑。這些成分不僅難以消化，還會 “喂養(yǎng)” 腸道內(nèi)的有害菌（如大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌），抑制有益菌生長。長期如此，腸道菌群會從 “平衡態(tài)” 轉(zhuǎn)為 “紊亂態(tài)”，有害菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素進(jìn)入血液，引發(fā)慢性炎癥，加速腸道黏膜老化。比如，常吃外賣的年輕人，更容易出現(xiàn)腹脹、便秘，正是腸道菌群失衡的早期信號。
久坐不動，讓腸道 “變懶”??，F(xiàn)在人上班久坐、下班躺臥，每天運動量不足 30 分鐘。而腸道的蠕動需要身體活動的 “助力”—— 久坐會導(dǎo)致腸道蠕動減慢，食物殘渣在腸道內(nèi)停留時間變長，水分被過度吸收，進(jìn)而引發(fā)便秘。長期便秘會讓腸道反復(fù)吸收糞便中的毒素，損傷腸道黏膜，甚至增加腸息肉、腸癌的風(fēng)險。有研究表明，每天久坐超過 8 小時的人，腸道功能衰退速度比運動人群快 30%。
熬夜打亂腸道 “生物鐘”?。腸道和人體一樣，有自己的 “作息規(guī)律”：白天蠕動活躍，負(fù)責(zé)消化吸收；夜間則進(jìn)入 “修復(fù)期”，更新腸道黏膜細(xì)胞、調(diào)節(jié)菌群。若長期熬夜（凌晨 1 點后入睡），會打亂腸道生物鐘，導(dǎo)致黏膜修復(fù)不及時、菌群節(jié)律紊亂。比如，熬夜后第二天容易拉肚子或沒胃口，就是腸道 “抗議” 的表現(xiàn)。長期熬夜還會降低腸道免疫力，讓有害菌更容易 “入侵”。
濫用藥物，破壞腸道 “防線”?。最典型的是抗生素 —— 它在殺死有害菌的同時，也會 “誤傷” 有益菌，導(dǎo)致腸道菌群 “空窗期”。很多人感冒、發(fā)燒就自行吃抗生素，卻不知每次濫用都會讓腸道菌群恢復(fù)周期延長，反復(fù)濫用甚至?xí)斐?“菌群耐藥”，讓腸道失去自我調(diào)節(jié)能力。此外，長期吃止痛藥、抑酸藥等，也會刺激腸道黏膜，削弱腸道屏障功能。
三、5 個 “接地氣” 習(xí)慣，輕松守護(hù) “腸壽”
守護(hù) “腸壽” 不需要復(fù)雜的方法，關(guān)鍵在于把科學(xué)習(xí)慣融入日常生活。只要堅持以下 5 點，就能讓腸道保持 “年輕態(tài)”，為長壽打下基礎(chǔ)。
吃對 “腸友好” 的食物，給腸道 “喂飽營養(yǎng)”?。核心是 “均衡 + 多樣”：一是多吃膳食纖維，比如全谷物（燕麥、糙米）、蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（蘋果、藍(lán)莓），它們能促進(jìn)腸道蠕動，還能作為 “益生元” 滋養(yǎng)有益菌，每天攝入量建議 25-35 克（相當(dāng)于 1 斤蔬菜 + 2 個水果 + 1 碗雜糧飯）；二是適量吃發(fā)酵食品，比如無糖酸奶、納豆、泡菜（低鹽），這些食物含有天然益生菌，能直接補充腸道有益菌，但要注意選擇低糖、無添加劑的產(chǎn)品；三是少吃 “腸道負(fù)擔(dān)食物”，比如每周吃油炸食品不超過 1 次，每天添加糖攝入控制在 25 克以內(nèi)（約 6 茶匙），減少加工肉（香腸、培根）的攝入。
每天動一動，讓腸道 “動起來”?。不需要高強度運動，關(guān)鍵是 “規(guī)律 + 堅持”：比如每天飯后散步 15-20 分鐘，能促進(jìn)腸道蠕動，幫助消化；每周做 3-4 次中等強度運動（快走、游泳、瑜伽），每次 30 分鐘，能改善腸道血液循環(huán)，增強腸道免疫力；久坐人群每小時起身活動 5 分鐘，做幾個彎腰、轉(zhuǎn)腰動作，避免腸道 “偷懶”。對老年人來說，太極、八段錦等溫和運動，也是激活腸道功能的好選擇。
睡好 “美容覺”，幫腸道 “修復(fù)”?。盡量做到 “早睡 + 規(guī)律”：每天固定睡眠時間（比如 23 點前入睡），保證 7-8 小時睡眠，讓腸道有足夠時間修復(fù)黏膜、調(diào)節(jié)菌群；睡前 1 小時遠(yuǎn)離手機、電腦，避免藍(lán)光刺激影響睡眠質(zhì)量；若有失眠問題，可通過泡腳、聽輕音樂等方式放松，避免長期依賴安眠藥 —— 藥物也可能影響腸道功能。
管理情緒，給腸道 “減壓”?。壓力大時，很多人會 “沒胃口” 或 “吃太多”，這正是腸道對情緒的 “反應(yīng)”?？梢酝ㄟ^這些方式調(diào)節(jié)：每天留 10 分鐘 “獨處時間”，做深呼吸、冥想；培養(yǎng)興趣愛好（養(yǎng)花、書法、釣魚），轉(zhuǎn)移壓力；和家人朋友多溝通，避免負(fù)面情緒堆積。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常保持愉悅心情的人，腸道菌群多樣性更高，消化功能也更穩(wěn)定。
定期 “體檢”，及時發(fā)現(xiàn)腸道問題?。腸道問題早期往往沒有明顯癥狀，定期檢查很重要：建議 40 歲以上人群，每 3-5 年做一次腸鏡檢查，排查腸息肉、腸癌等問題（腸息肉若及時切除，可有效預(yù)防癌變）；平時若出現(xiàn)持續(xù)便秘、腹瀉、便血、腹痛等癥狀，別當(dāng)成 “小毛病”，及時就醫(yī)檢查；老年人可定期檢測腸道菌群，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食（比如菌群紊亂時，在醫(yī)生指導(dǎo)下補充益生菌）。
結(jié)語：“腸壽” 常在，長壽自然來
腸道的健康，藏在每一頓飯、每一次運動、每一晚睡眠里。它不像心臟那樣 “敲鑼打鼓”，卻用默默的工作支撐著全身健康。想要長壽，不必追求 “靈丹妙藥”，從今天起，好好吃飯、規(guī)律運動、按時睡覺，守護(hù)好自己的 “腸壽”—— 當(dāng)腸道始終充滿活力，長壽便會成為水到渠成的事。
]]>一、腸道的結(jié)構(gòu)與功能
腸道是消化系統(tǒng)的一部分，主要包括小腸和大腸。
1.小腸：小腸長度約為5m-7m，分為十二指腸、空腸和回腸三個部分。小腸是消化的核心部分，主要功能是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)。食物在小腸通過各種消化酶的作用被分解成小分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，小腸內(nèi)壁布滿了絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)大大增加了吸收面積，小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁吸收到血液中，為全身提供營養(yǎng)。
2.大腸：大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸，長度約為1.5m-2m。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，并將未消化的殘渣形成糞便，最終排出體外。大腸內(nèi)的細(xì)菌群落（腸道菌群）對維持腸道健康至關(guān)重要。
二、腸道菌群：健康的守護(hù)者
人體腸道內(nèi)棲息著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物形成了復(fù)雜的腸道菌群。菌群包括細(xì)菌、真菌和病毒等，種類豐富多樣。腸道菌群在人體健康中發(fā)揮著重要作用：
1.消化和代謝：某些細(xì)菌能夠分解復(fù)雜的碳水化合物和纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對腸道細(xì)胞的健康至關(guān)重要。
2.維生素合成：腸道細(xì)菌能夠合成維生素K和一些B族維生素，這些維生素對人體健康必不可少。
3.保護(hù)屏障：健康的腸道菌群可以抑制有害微生物的生長，維護(hù)腸道屏障的完整性。
4.免疫調(diào)節(jié)：1）在早期生命階段，腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。腸道菌群可以幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠區(qū)分有害病原體和無害物質(zhì)，從而避免過度反應(yīng)（如過敏和自身免疫疾?。?）腸道菌群通過與腸道免疫細(xì)胞的相互作用，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗炎和抗感染的反應(yīng)，幫助防御各種病原體。3）某些腸道細(xì)菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸），這些代謝產(chǎn)物對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，能夠促進(jìn)抗炎反應(yīng)，維持腸道的免疫平衡。4）腸道菌群失調(diào)（即腸道菌群的組成和功能發(fā)生異常變化）與多種免疫相關(guān)疾?。ㄈ缪装Y性腸病、過敏、哮喘和自身免疫疾病）有關(guān)。研究表明，恢復(fù)或維持健康的腸道菌群可以幫助預(yù)防和治療這些疾病。
當(dāng)腸道菌群平衡失調(diào)時（例如有害菌數(shù)量過多），可能會導(dǎo)致各種疾病，包括腸道炎癥、便秘、腹瀉等。也是目前科學(xué)研究的熱點。
三、腸道——人體抵御病原入侵的第一道防線
腸道屏障構(gòu)成了人體接觸外來物質(zhì)的第一道防線。腸道是消化吸收營養(yǎng)的主要場所，更是通過機械屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障防止有害因子進(jìn)入人體。由腸道吸收的營養(yǎng)成分及代謝產(chǎn)物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，而肝臟是主要的代謝和解毒器官，對越過第一道防線的炎性因子、抗原等發(fā)揮第二道防線的作用。肝臟合成和分泌的物質(zhì)經(jīng)過膽汁進(jìn)入腸道。二者功能密切相關(guān)，形成了雙向交流系統(tǒng)，即”腸肝軸”。腸道和肝臟通過血液、膽汁和神經(jīng)信號進(jìn)行雙向交流，這種交流對于維持身體的代謝平衡、免疫功能和整體健康至關(guān)重要。當(dāng)腸道滲透性增加時，細(xì)菌及代謝產(chǎn)物脂多糖等進(jìn)入血液進(jìn)而到肝臟，這些物質(zhì)會促進(jìn)肝臟炎癥。肝臟的解毒能力也可以保護(hù)腸道免受可能破壞其微生物群平衡或損害腸道內(nèi)壁的物質(zhì)的侵害，有助于腸道健康。
腸肝軸的失調(diào)與多種疾病密切相關(guān)，如非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，這一過程被認(rèn)為是NAFLD的一個重要機制。研究還表明，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以在一定程度上改善肝臟疾病的癥狀。所以，對于肝病病人關(guān)注腸道健康更為重要。
四、腸道是人體的”第二大腦”
腸道與大腦之間存在著雙向通信通道，即”腸-腦軸“。通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，腸道和大腦相互影響。腸道菌群可以通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）和短鏈脂肪酸，影響大腦的功能和情緒。反之，心理壓力和情緒狀態(tài)也能影響腸道的健康。
90%的5-羥色胺是在腸道內(nèi)合成的。它不僅調(diào)節(jié)腸道的運動，還對情緒調(diào)節(jié)和心理健康有重要影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)通路進(jìn)行交流。迷走神經(jīng)是連接腸道和大腦的主要神經(jīng)通路，它傳遞感覺信號和運動信號，是腸腦軸的重要組成部分。
腸腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)精神疾病和內(nèi)科疾病有關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙、帕金森病和腸易激綜合征等。調(diào)節(jié)腸道微生物群可以顯著改善某些神經(jīng)精神疾病的癥狀。例如，益生菌和益生元補充劑在某些抑郁癥患者中顯示出了積極的效果。
五、如何維護(hù)腸道健康
1. 均衡飲食：多攝入高纖維食物，減少高脂肪和高糖飲食。適量食用發(fā)酵食品，如酸奶等，可以增加腸道內(nèi)的益生菌。
2. 保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息、適度的運動和有效的壓力管理都有助于維持腸道健康。每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強度運動，如散步、跑步或游泳，可以促進(jìn)腸道蠕動。
3. 慎用藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。必要時，可以補充益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。
六、結(jié)腸鏡檢查的必要性
結(jié)腸鏡是一種旨在早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的檢查方法。結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國的發(fā)病率逐年上升，而結(jié)腸癌往往是由結(jié)腸息肉、腺瘤等發(fā)展起來的，及早地發(fā)現(xiàn)這些病變可以及時地進(jìn)行內(nèi)鏡下處理，創(chuàng)傷小，預(yù)后好。對于原因不明的腹痛、便血、長期腹瀉或便秘等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可以幫助查明病因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。所以，年齡超過40歲均應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡的篩查。
腸道是一個復(fù)雜而重要的器官系統(tǒng)，其功能不僅僅限于消化和吸收營養(yǎng)，還在免疫、神經(jīng)和代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與多種重要臟器間有著密切的關(guān)系，是人體的第一道防線，是第二大腦，維護(hù)腸道健康對于整體健康至關(guān)重要。通過科學(xué)的飲食、適量運動和合理用藥等方式，我們可以有效地保護(hù)和促進(jìn)腸道健康。進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的腸道問題具有重要意義。
]]>腸道菌群有了“主心骨”
同人類一樣，人體內(nèi)的腸道菌群也有“社交”屬性，并不是自己埋頭苦干，而是以“群組”的形式協(xié)作或競爭，從而發(fā)揮功能。新研究對110名2型糖尿病患者進(jìn)行了3個月的高纖維膳食干預(yù)（膳食纖維攝入量從十幾克增加至四五十克），通過分析其糖化血紅蛋白指標(biāo)、糞便樣本，篩選出在不同時間點均可保持穩(wěn)定“交流”的141株細(xì)菌。
研究人員又納入43種臨床指標(biāo)（如膽固醇、白細(xì)胞炎癥因子、心率變異性），對更多病例進(jìn)行了分析。結(jié)果表明，在糖尿病、心血管疾病、強直性脊柱炎、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病、肝硬化和精神分裂癥患者中，這141株細(xì)菌廣泛存在，不受地域、種族和病種的限制，甚至可用來協(xié)助區(qū)分患者與健康人。
研究作者、上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授、美國羅格斯大學(xué)生物化學(xué)與微生物學(xué)系冠名講席教授趙立平介紹，這141株細(xì)菌在糖尿病患者的腸道菌群中占比不到8%，卻是維系整個腸道菌群網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵，一旦將之抽離，整個腸道生態(tài)系統(tǒng)就會崩潰?？梢哉f，這些菌群是核心菌群，對維護(hù)機體健康至關(guān)重要。
具體來看，141株細(xì)菌劃分了兩個派系，以“你升我降”的“蹺蹺板”形式影響著健康。當(dāng)研究人員對此進(jìn)行干預(yù)，使其中一個功能群占據(jù)優(yōu)勢時，患者的糖化血紅蛋白指標(biāo)便隨之下降，血糖水平得到改善；一旦干預(yù)停止，另一功能群會再度興起，血糖水平也開始惡化。
兩大菌群亦敵亦友
趙立平表示，按照具體功能，腸道核心菌群可被劃分為兩大類——基石功能群、病生功能群。
基石功能群幾乎不攜帶任何致病因素，代謝產(chǎn)物也有“大作用”。比如，短鏈脂肪酸既可“酸化”腸道環(huán)境，抑制有害菌的生長，又能直接殺滅腸道內(nèi)有害菌，同時促進(jìn)胰高血糖素樣肽-1、酪酪肽等腸道激素的分泌，調(diào)節(jié)機體代謝和食欲，在糖尿病、結(jié)直腸癌等疾病患者的腸道內(nèi)，短鏈脂肪酸往往嚴(yán)重不足；丁酸鹽是腸道上皮細(xì)胞的重要能量來源，可維持腸道屏障功能，防止病原微生物的繁殖；胞壁成分可參與免疫細(xì)胞的生成，發(fā)揮抗炎作用。病生功能群則主要由機會性致病菌構(gòu)成，攜帶幾乎所有已知的抗藥性基因和毒力因子基因。
表面看來，基石功能群對健康更為有益，病生功能群則有害。實際上，一個健康的腸道內(nèi)兩種菌群缺一不可，并需保證兩者動態(tài)平衡。因為病生功能群并不等于“有害功能群”，反而能讓免疫系統(tǒng)時刻保持警覺，不斷訓(xùn)練腸道應(yīng)對外來不利因素的能力。不過，兩種功能群往往此消彼長，基石功能群必須占據(jù)主導(dǎo)地位，以保障兩大菌群以輸出有益物質(zhì)為主。一旦病生功能群過度生長，代謝產(chǎn)物會讓機體錯誤地認(rèn)為體內(nèi)有感染，引發(fā)全身性炎癥，進(jìn)而推動多種疾病的發(fā)生發(fā)展。但是，生活中的多重因素都可能打破這種平衡，使病生功能群占據(jù)上風(fēng)。
飲食低纖維。膳食纖維是人體無法吸收的碳水化合物，卻是基石功能群必需的能源和營養(yǎng)來源。在發(fā)酵、分解纖維的過程中，菌群會將短鏈脂肪酸等代謝“廢物”釋放到腸道里，這對人體來說是必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)，兩者互利共生。而我國成年人的膳食纖維攝入量普遍不足，能達(dá)到推薦量的人不足5%，基石功能群因此失去“食物”來源，若同時飲食的脂肪含量高，病生功能群便有了充足營養(yǎng)，開始過度繁殖。
母乳供養(yǎng)少。母乳喂養(yǎng)在腸道菌群定植中起決定性因素，其中的低聚糖等成分可促進(jìn)嬰兒腸道中基石功能群的定植，有效抑制病生功能群的生長。多項研究顯示，與喂養(yǎng)配方奶的嬰兒相比，喂養(yǎng)母乳的嬰兒腸道內(nèi)雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌的水平較高，潛在病原菌的水平低。但若母乳喂養(yǎng)不充分，或可影響未來的腸道健康。
運動狀態(tài)差。規(guī)律運動有助促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出，使腸道內(nèi)部環(huán)境保持“干凈”，支持基石功能群的生長。但久坐不動的不良生活方式會削弱腸道蠕動，可使糞便等代謝產(chǎn)物“滯留”在腸道內(nèi)，持續(xù)為病生功能菌輸送“養(yǎng)料”，打破腸道菌群的動態(tài)平衡。
藥物被濫用。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微生態(tài)醫(yī)學(xué)科主任、中國菌群移植平臺負(fù)責(zé)人張發(fā)明表示，部分人習(xí)慣“一有腸道不適就吃胃藥”，尤其是抑制胃酸類藥物，長期如此會破壞腸道內(nèi)環(huán)境，增加疾病發(fā)生或惡化風(fēng)險?？股貫E用問題也需警惕，尤其是廣譜抗生素，殺滅病菌的同時也會傷害有益菌。
此外，潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病，肥胖、2型糖尿病等代謝綜合征均可改變腸道微環(huán)境，使其成為病生功能菌的“溫床”，進(jìn)一步加劇炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)；長期精神壓力大則會降低機體的免疫能力，削弱腸道屏障并間接改變飲食習(xí)慣，比如誘發(fā)情緒性進(jìn)食、暴飲暴食，影響健康。
把腸道養(yǎng)成發(fā)酵罐
多數(shù)情況下，兩大核心菌群失調(diào)可引發(fā)輕微不適，比如口腔異味、胃部不適、惡心、便秘、腹瀉、焦慮等。張發(fā)明表示，如今臨床越來越重視腸道菌群的重要性，人類疾病種類繁多，大部分可歸結(jié)為炎癥和免疫相關(guān)疾病，且其源頭可能都與腸道菌群失衡有關(guān)。在趙立平看來，“人體可被看作是腸道菌群的恒溫發(fā)酵罐，豐富的營養(yǎng)就是培養(yǎng)基?！?/p>
優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。飲食有助塑造腸道菌群，日常不妨多吃高膳食纖維的食物，為有益菌提供必要的能量來源，比如燕麥、糙米、杏仁、南瓜子等谷物和堅果，鷹嘴豆、扁豆等豆類，西蘭花、紅薯、蘋果、香蕉等蔬果，同時減少酒精以及含有大量添加劑、防腐劑的超加工食品（如快餐、零食、含糖飲料）的攝入，為菌群營造適宜的發(fā)酵環(huán)境，使其生成更多有益人體的代謝“廢物”。酸菜、泡菜、酸奶、納豆等發(fā)酵食物也可顯著提高菌群多樣性。
藥食同源干預(yù)。趙立平表示，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有“藥食同源”的概念，強調(diào)食物和藥物間沒有嚴(yán)格界限。對腸道菌群來說，藥食同源食品的重要特點是富含可供發(fā)酵、利用的膳食纖維，比如山藥、紅棗、蓮子、苦瓜和枸杞。其中的藥理成分還可發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)免疫和代謝等作用。但每個人的腸道菌群都是獨特的，藥食同源食物的選擇需因人、因時而異，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
不要迷信“藥物”。建議服用任何藥物或保健品前，先咨詢醫(yī)師或藥師，尤其是抗生素、質(zhì)子泵抑制劑，更不要私自服用“清潔腸道”的中藥或西藥，也不要長期外源性補充“守護(hù)腸道”的益生菌制劑，這些都可能導(dǎo)致腸道菌群失衡。
應(yīng)用糞菌移植。糞菌移植已被臨床應(yīng)用于疾病治療，是指將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi)，幫菌群重建生態(tài)平衡。雖然已有報道稱近百種疾病可由此得到有效治療，比如艱難梭菌感染、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病并發(fā)癥等，但糞菌移植在中國是嚴(yán)肅醫(yī)療技術(shù)，需由高度專業(yè)的醫(yī)生決策。
]]>心率：晝快夜慢、夏高冬低
心率是指心臟在單位時間內(nèi)跳動的次數(shù)，通常以每分鐘的心跳次數(shù)來代表，比如80次/秒，是臨床評估心臟功能的重要指標(biāo)。但心率并非一成不變，而是在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，呈現(xiàn)出明顯的“晝快夜慢”。
日間，心臟的跳動由交感神經(jīng)主導(dǎo)，通常保持在60~100次/分鐘，以支撐機體在日?；顒又械墓┭枨螅珓×疫\動、情緒刺激可能會過度激活交感神經(jīng)，使心率達(dá)到最高，兒童青少年可達(dá)180次/分鐘，老年人一般不超過130次/分鐘。夜間睡眠時，機體安靜下來，心臟負(fù)擔(dān)減輕，交感神經(jīng)也跟著“休眠”，副交感神經(jīng)開始“值班”，心率會低于日間，以幫助機體平穩(wěn)修復(fù)。健康人群的最低心率多見于凌晨3~5時，很少低于40次/分鐘。
長期以來，心率快慢與壽命的關(guān)系備受關(guān)注，有研究表明，靜息心率（即在清醒、不活動的安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)）較高是心血管不良事件的預(yù)測因子。實際上，心率受多種因素影響，包括季節(jié)、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、疾病等。比如夏季氣溫升高，機體代謝加快，心跳也跟著加快，冬季則相對減慢；甲狀腺功能亢進(jìn)會刺激心率加速。盡管較低的靜息心率常見于心臟功能較好或經(jīng)過良好訓(xùn)練的個體，但過低（比如每分鐘小于50次）可能提示病理性竇性心動過緩或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙。此外，吸煙飲酒、缺乏運動、熬夜等不良生活習(xí)慣，以及肥胖、精神緊張等，均會打亂心率，增加心血管疾病的患病風(fēng)險。相反，適度運動、良好睡眠、樂觀心態(tài)有助穩(wěn)定心率，維護(hù)心臟健康。
監(jiān)測自身心率，可先通過家用電子血壓計、心率監(jiān)測儀或智能設(shè)備總結(jié)出規(guī)律，一旦發(fā)現(xiàn)異常波動、持續(xù)高于或低于正常范圍，建議及時就醫(yī)，臨床會通過24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測心率晝夜變化，識別潛在風(fēng)險，盡早干預(yù)。
血壓：白高晚低、兩峰一谷
血壓是血液在動脈血管內(nèi)流動時對血管壁施加的壓力，可反映心血管系統(tǒng)的健康狀況。與心跳相似，血壓也遵循著晝夜節(jié)律。
根據(jù)一天內(nèi)的變化，臨床將血壓節(jié)律分為4個類型——杓型、非杓型、反杓型、超杓型等。其中，杓型血壓最常見，是標(biāo)準(zhǔn)的“晝高夜低，兩峰一谷”，即清晨6~10點、下午16~18點達(dá)到峰值，夜間0~4點降至低谷（較日間下降10%~20%），形成的曲線像一個勺子。非杓型血壓雖在夜間有所下降，但降幅小于10%，多見于重度高血壓或伴有靶器官嚴(yán)重受損者、睡眠呼吸暫停綜合征和嚴(yán)重失眠者。超杓型血壓意味著夜間的血壓下降超過20%，腦出血風(fēng)險會顯著增加。反杓型血壓則是指夜間血壓較日間升高約5%，通常是預(yù)測慢性腎臟病的獨立風(fēng)險因素。
與心率類似，血壓節(jié)律同樣受季節(jié)、疾病等因素的影響。比如血管在冬季遇冷收縮，血流撞擊血管壁的壓力增大，血壓便會升高；糖尿病、慢性腎病等會加重血液循環(huán)的負(fù)荷，造成血壓升高，尤其是夜間血壓，可增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險；自主神經(jīng)功能異常時，可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立低血壓和臥位高血壓。
判斷自身血壓節(jié)律是否正常，可連續(xù)幾天在不同時間段的同一時間點進(jìn)行記錄，建議在早晨起床后、午餐前和午餐后、睡前的固定時間測量，總結(jié)自身規(guī)律，以便日后及時發(fā)現(xiàn)異常。如已確診高血壓，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測是臨床評估晝夜波動的重要工具，可幫助優(yōu)化治療方案。比如杓型、超杓型血壓患者需在晨起時服用降壓藥；反杓型、非杓型血壓患者則需睡前服藥，以免夜間血壓過高。
內(nèi)分泌：日月波動、跟隨狀態(tài)
內(nèi)分泌系統(tǒng)是機體內(nèi)一個復(fù)雜的信號傳遞網(wǎng)絡(luò)，主要通過分泌激素來調(diào)節(jié)多種生理功能，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。由于功能、組織復(fù)雜，節(jié)律也各不相同，有按日的、按月的，也有“看狀態(tài)”的。
部分激素的功能與機體日?；顒酉嚓P(guān)，通常有明顯的晝夜節(jié)律。比如，皮質(zhì)醇（壓力激素）的分泌在清晨達(dá)到高峰，隨后逐漸下降，午夜時降至最低；褪黑素則是在夜間開始增加，晨起時水平較低，兩者相互配合，有助機體在夜間進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在清晨醒來。
“月周期”堪稱女性生殖系統(tǒng)的“專屬”節(jié)律，在促性腺激素（卵泡刺激素、黃體生成素）、雌激素、孕酮等激素月復(fù)一月的周期變化下，育齡期女性進(jìn)入“卵泡期→排卵期→黃體期→月經(jīng)期”的循環(huán)，這是窺見女性健康的一個窗口，一旦月經(jīng)節(jié)奏“亂了”，通常表明內(nèi)分泌失常了。男性睪酮水平相對較穩(wěn)定，通常不會有明顯節(jié)律。
“看狀態(tài)”是內(nèi)分泌系統(tǒng)的另一大特性，即“狀態(tài)依賴性”。在即時生理需求的影響下，部分激素呈現(xiàn)明顯波動，比如每次進(jìn)餐后血糖升高，胰島素被大量分泌，但隨著血糖逐漸穩(wěn)定，胰島素分泌便會減少；情緒激動時，腎上腺素等應(yīng)激激素大量分泌，幫機體應(yīng)對緊急情況，“危機”解除后便恢復(fù)至正常水平。
壓力大、不良生活習(xí)慣、藥物副作用，以及甲狀腺疾病、糖尿病、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病會打亂內(nèi)分泌節(jié)律，通常會引發(fā)情緒波動大、焦慮或抑郁、不明原因的體重增加或減少、性功能減退等癥狀，需及時就醫(yī)。
對健康人群來說，只要保證作息規(guī)律、睡眠充足，飲食均衡、少吃高糖高脂食物，適量運動，即可維持內(nèi)分泌的正常節(jié)律。但超重、肥胖人群的內(nèi)分泌節(jié)律可能紊亂了，飲食控制需更加嚴(yán)格，盡早開始減重，并定期監(jiān)測血糖和血脂水平，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；其他代謝病患者需積極治療原發(fā)病，并定期檢測相關(guān)激素水平，以便及時調(diào)整治療方案。
腸道：白天活躍、夜間減弱
腸道運動節(jié)律是一種內(nèi)生性生物節(jié)律，與機體的晝夜活動一致，表現(xiàn)為白天活躍、夜間減弱。但近年來這種節(jié)律普遍有“減弱”趨勢，輕則排便規(guī)律被打亂，重則影響全身健康。
隨著物質(zhì)生活水平的提高，公眾的飲食需求不再限于飽腹，而是追求高脂高蛋白食物帶來的“愉悅感”。腸道內(nèi)，嚴(yán)重過剩的蛋白質(zhì)會產(chǎn)生大量苯酚、吲哚、甲基吲哚和硫化氫等，過剩的脂肪則被分解為脂肪酸、甘油、醛、酮等，這些代謝產(chǎn)物均會傷害有益的腸道菌群，打破內(nèi)部微生態(tài)，再加上久坐、三餐不定等不良習(xí)慣，腸道炎癥水平增加，其中的神經(jīng)元發(fā)育受影響，常引發(fā)腸道蠕動功能障礙。于是，便秘、腹瀉成了當(dāng)下十分常見的腸道問題。
不合理用藥也在干擾腸道節(jié)律。尤其是抗生素濫用已成為全球性的公共衛(wèi)生問題，這類藥物可通過直接化學(xué)刺激、破壞腸道菌群等機制，引發(fā)惡心嘔吐、腹脹腹瀉等胃腸道反應(yīng)；氯氮平、氯丙嗪、苯巴比妥等抗精神類藥物則會抑制腸蠕動、減少腸液分泌，引發(fā)麻痹性腸梗阻。
恢復(fù)腸道的正常節(jié)律，首先要均衡飲食，避免攝入過多高脂、高蛋白食物，適當(dāng)多攝入膳食纖維，以促進(jìn)腸道蠕動、菌群調(diào)節(jié)。中國居民平衡膳食寶塔建議，每日需吃夠300~500克蔬菜、200~350克水果、200~300克谷類，烹調(diào)油攝入量控制在25~30克、奶及奶制品為300~500克，動物性食品只需120~200克就夠了。
此外，要改變久坐等不良習(xí)慣，保證每周3次30~60分鐘的中等強度有氧運動；各類藥物的使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，盡可能選取胃腸道反應(yīng)小的。
]]>腸道堪稱健康“大主管”
人的腸道主要有小腸、大腸兩部分，小腸又分為十二指腸、空腸和回腸，盲腸、結(jié)腸和直腸則屬于大腸。成年人的腸道長度可達(dá)6~8米，布滿了褶皺，展開后面積相當(dāng)于一個網(wǎng)球場，各種組織、細(xì)胞、微生物因此都“有處可藏”，輔助腸道完成各種工作。
核心“營養(yǎng)加油站”。小腸位于中腹，上端接幽門與胃相通，下端與大腸相連，是消化吸收的最重要場所。食物經(jīng)口腔咀嚼、碾磨和胃部“粗加工”后，便會倒入小腸；在小腸的蠕動作用下，食糜與多種消化液“攪拌均勻”，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物就會被分解為更易吸收的小分子，然后穿過腸壁進(jìn)入血液，為機體供能。
終端“廢物處理廠”。食物的營養(yǎng)被小腸“吃干榨凈”后，未被吸收的殘渣被運送至大腸。大腸會將其排出體外，堪稱機體的終端“廢物處理廠”，80%以上的毒素都經(jīng)此排出。然而，不良生活習(xí)慣、年齡增長、妊娠等生理改變，常造成腸道堵塞，糞便滯留在體內(nèi)，對腸道黏膜產(chǎn)生不良刺激，便可引發(fā)炎癥；毒素?zé)o法排出，時間長了還會被送回小腸重吸收、進(jìn)入血液，牽連更多組織器官。
強大“免疫防護(hù)線”。腸道掌管著70%以上的免疫細(xì)胞，是健康的“第一道防線”。腸道黏膜是一道物理屏障，可阻止有害物質(zhì)滲入，其上的三種淋巴組織和數(shù)以億計的免疫細(xì)胞負(fù)責(zé)實時監(jiān)測和消滅病原體，預(yù)防感染；扎根在腸道黏膜上的腸道菌群，可刺激淋巴組織發(fā)育，“筑牢”腸道黏膜，還可將毒素局限在腸腔內(nèi)，減輕炎癥反應(yīng)。一旦腸道功能失調(diào)，免疫功能隨之下降，就會讓病原體“趁虛而入”。
復(fù)雜“菌群集合點”。腸道菌群的“人員”復(fù)雜，種類達(dá)400種以上，有些是本土的，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌，可促進(jìn)食物消化和吸收、合成維生素和抗氧化物質(zhì)；有些是外來的，大多是有害菌，比如綠膿桿菌、葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌等，數(shù)量過多可引發(fā)腹瀉、腸炎；還有些是“墻頭草”，腸道環(huán)境穩(wěn)定時會幫著有益菌對抗有害菌，一旦菌群失衡，便會趁火打劫，跟著增殖失控。
繁忙“激素分泌員”。胃口好不好、代謝快不快，都與腸道激素息息相關(guān)。腸道激素均由黏膜中分散的內(nèi)分泌細(xì)胞合成，雖然這類細(xì)胞只在腸道上皮占比1%，但分泌的各種激素會參與多項生理過程，比如控制食欲和飽腹感、調(diào)節(jié)胃腸運動、刺激胰島素分泌等。
直達(dá)“信息聯(lián)絡(luò)處”。腸道有人體“第二大腦”之稱，不僅因為腸道黏膜廣泛分布著神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，還與一條“高速信息公路”——“腸-腦軸”相關(guān)。通過迷走神經(jīng)，腸道和大腦直接相連，大腦可直接調(diào)控腸道運動，腸道激素也可通過血液直達(dá)大腦。緊張焦慮就拉肚子，心情差、睡不好就沒食欲，就是情緒通過大腦影響腸道的表現(xiàn)；抑郁癥、帕金森病、阿爾茨海默病等疾病則與腸道功能紊亂密切相關(guān)。
為什么“萬病始于腸”
早在公元前4世紀(jì)，古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就提出“萬病始于腸”的觀念；19世紀(jì)，俄羅斯諾貝爾獎獲得者梅契尼科夫也證實了“死亡始于結(jié)腸”。“所謂病從口入，廣義來講，是強調(diào)消化系統(tǒng)與全身關(guān)系密切?！苯K省蘇北人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師朱海航說，腸道“小問題”可能帶來“大麻煩”。
有害菌干擾代謝。糖尿病、高血壓、高脂血癥等常見代謝病均與腸道密切相關(guān)。多項研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的腸道微生態(tài)與健康人群有顯著差異，不僅總體菌群數(shù)量更少，益生菌減少得更明顯，有害菌占上風(fēng)。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師劉大銘表示，菌群紊亂可通過多種途徑影響糖代謝，比如控制血壓和代謝的胃腸肽類激素可改變機體對脂肪、鹽的吸收，從而引發(fā)高血脂、高血壓，促進(jìn)一系列代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。
腸分子攻擊大腦。帕金森病、認(rèn)知障礙等腦病和腸道的關(guān)聯(lián)，與“腸-腦軸”不無關(guān)系。近日，深圳理工大學(xué)、中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)研究團(tuán)隊在《神經(jīng)元》期刊發(fā)表的研究成果指出，腸道內(nèi)某種蛋白質(zhì)分子可自發(fā)聚集，并通過迷走神經(jīng)播散至大腦，造成神經(jīng)元死亡、腸道功能紊亂、 運動功能及認(rèn)知功能障礙。
炎癥讓人易患癌。《美國國家癌癥研究所雜志》發(fā)表的文章指出，人類腸道微生物多樣性降低與結(jié)腸癌風(fēng)險升高有關(guān)。如果絕經(jīng)后女性的腸道菌群更多樣，雌激素水平更高，乳腺癌風(fēng)險就會更低。此外，腸道健康與機體炎癥有直接聯(lián)系，而炎癥與癌癥的發(fā)生也有密切關(guān)系，約1/5癌癥患者體內(nèi)存在慢性炎癥，不乏有來源于腸道的。
機體應(yīng)激損肝臟。肝臟兼具消化、解毒功能，分泌的膽汁可幫助腸道分解和吸收脂肪，清除腸道吸收的有害物質(zhì)。炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染等疾病會觸發(fā)免疫反應(yīng)，使機體處于應(yīng)激狀態(tài)，促進(jìn)皮質(zhì)醇的分泌，并抑制肝糖原異生，肝臟的解毒能力被壓制，長期如此可影響肝功能。而且，在炎癥因子的刺激下，肝細(xì)胞也會受損，加重肝功能損傷。
此外，便秘是不少中老年人的“通病”，也是一些高發(fā)疾病的誘因之一，不僅會影響局部血管，造成肛裂、痔瘡，甚至可誘發(fā)缺血性腸病（腸中風(fēng)），遠(yuǎn)端血管也會受影響，出現(xiàn)腦中風(fēng)、心梗等急性心血管事件。
“腸治”才能久安
暴飲暴食、喜食高油高鹽或辛辣刺激食物等不良飲食習(xí)慣，會讓腸道超負(fù)荷運轉(zhuǎn)；缺乏運動、久坐久站、排便不規(guī)律，會降低腸道蠕動頻率，使有害物質(zhì)堆積；長期濫用藥物或隨意服用保健品，會擾亂腸道菌群，都會在不知不覺中摧毀腸道健康?！跋胍B(yǎng)好病，要先養(yǎng)好腸?！敝旌：紡娬{(diào)，健康平衡、功能強大的腸道，需要全方位呵護(hù)。
“喂”好腸道菌群。飲食多吃富含膳食纖維、益生元的天然食物，比如土豆、芋頭、蘋果、桃、燕麥、大豆、酸奶、魔芋等，能促進(jìn)有益菌生長。這些食物可放入一日三餐，做到粗細(xì)搭配，保證蔬果、全谷物和豆類的攝入量，常吃藍(lán)莓、牛油果、魚類、堅果等抗炎食物；每天飲水不要少于1.5升。
朱海杭提醒，“腸道也很嬌弱?！边M(jìn)餐時要細(xì)嚼慢咽，避免饑一頓飽一頓；不吃生冷、不衛(wèi)生、辛辣刺激性食物；不輕易嘗試從來沒吃過的食物；避免過度攝入高糖、高脂食品，以及加工肉制品。
幫腸道減減壓。規(guī)律作息、睡眠充足時，腸道也能得到充分休息，有助功能恢復(fù)，從而增強抗病能力；平時也要多運動，不僅能加快腸道蠕動，排出“毒素”，還可改善情緒，促進(jìn)“腸-腦軸”的正向互動。
識別報警信號。腸道出問題時，常會給出一些信號。偶有打飽嗝、泛酸、腹脹、腹瀉、便秘等“小警報”，表示問題通常不嚴(yán)重，注意休息、調(diào)整飲食即可，必要時可居家治療，家中最好常備多潘立酮、小檗堿、開塞露、乳酸菌和助消化藥物。一旦出現(xiàn)急癥或較嚴(yán)重問題，腸道往往會給出突然腹痛、便血、劇烈嘔吐等“大警報”，患者需立即停止手頭上的所有事、不再進(jìn)食，出血者保持平躺，腹痛者可先嘗試排便，若癥狀未好轉(zhuǎn)，需及時就醫(yī)。“切忌服用布洛芬等止痛藥，避免加劇胃腸道痙攣?！敝旌：紡娬{(diào)。
]]>一、腸道的結(jié)構(gòu)與功能
腸道是消化系統(tǒng)的一部分，主要包括小腸和大腸。
1.小腸：小腸長度約為5m-7m，分為十二指腸、空腸和回腸三個部分。小腸是消化的核心部分，主要功能是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)。食物在小腸通過各種消化酶的作用被分解成小分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，小腸內(nèi)壁布滿了絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)大大增加了吸收面積，小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁吸收到血液中，為全身提供營養(yǎng)。
2.大腸：大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸，長度約為1.5m-2m。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，并將未消化的殘渣形成糞便，最終排出體外。大腸內(nèi)的細(xì)菌群落（腸道菌群）對維持腸道健康至關(guān)重要。
二、腸道菌群：健康的守護(hù)者
人體腸道內(nèi)棲息著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物形成了復(fù)雜的腸道菌群。菌群包括細(xì)菌、真菌和病毒等，種類豐富多樣。腸道菌群在人體健康中發(fā)揮著重要作用：
1.消化和代謝：某些細(xì)菌能夠分解復(fù)雜的碳水化合物和纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對腸道細(xì)胞的健康至關(guān)重要。
2.維生素合成：腸道細(xì)菌能夠合成維生素K和一些B族維生素，這些維生素對人體健康必不可少。
3.保護(hù)屏障：健康的腸道菌群可以抑制有害微生物的生長，維護(hù)腸道屏障的完整性。
4.免疫調(diào)節(jié)：1）在早期生命階段，腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。腸道菌群可以幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠區(qū)分有害病原體和無害物質(zhì)，從而避免過度反應(yīng)（如過敏和自身免疫疾?。?）腸道菌群通過與腸道免疫細(xì)胞的相互作用，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗炎和抗感染的反應(yīng)，幫助防御各種病原體。3）某些腸道細(xì)菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸），這些代謝產(chǎn)物對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，能夠促進(jìn)抗炎反應(yīng)，維持腸道的免疫平衡。4）腸道菌群失調(diào)（即腸道菌群的組成和功能發(fā)生異常變化）與多種免疫相關(guān)疾?。ㄈ缪装Y性腸病、過敏、哮喘和自身免疫疾?。┯嘘P(guān)。研究表明，恢復(fù)或維持健康的腸道菌群可以幫助預(yù)防和治療這些疾病。
當(dāng)腸道菌群平衡失調(diào)時（例如有害菌數(shù)量過多），可能會導(dǎo)致各種疾病，包括腸道炎癥、便秘、腹瀉等。也是目前科學(xué)研究的熱點。
三、腸道——人體抵御病原入侵的第一道防線
腸道屏障構(gòu)成了人體接觸外來物質(zhì)的第一道防線。腸道是消化吸收營養(yǎng)的主要場所，更是通過機械屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障防止有害因子進(jìn)入人體。由腸道吸收的營養(yǎng)成分及代謝產(chǎn)物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，而肝臟是主要的代謝和解毒器官，對越過第一道防線的炎性因子、抗原等發(fā)揮第二道防線的作用。肝臟合成和分泌的物質(zhì)經(jīng)過膽汁進(jìn)入腸道。二者功能密切相關(guān)，形成了雙向交流系統(tǒng)，即”腸肝軸”。腸道和肝臟通過血液、膽汁和神經(jīng)信號進(jìn)行雙向交流，這種交流對于維持身體的代謝平衡、免疫功能和整體健康至關(guān)重要。當(dāng)腸道滲透性增加時，細(xì)菌及代謝產(chǎn)物脂多糖等進(jìn)入血液進(jìn)而到肝臟，這些物質(zhì)會促進(jìn)肝臟炎癥。肝臟的解毒能力也可以保護(hù)腸道免受可能破壞其微生物群平衡或損害腸道內(nèi)壁的物質(zhì)的侵害，有助于腸道健康。
腸肝軸的失調(diào)與多種疾病密切相關(guān)，如非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，這一過程被認(rèn)為是NAFLD的一個重要機制。研究還表明，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以在一定程度上改善肝臟疾病的癥狀。所以，對于肝病病人關(guān)注腸道健康更為重要。
四、腸道是人體的”第二大腦”
腸道與大腦之間存在著雙向通信通道，即”腸-腦軸“。通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，腸道和大腦相互影響。腸道菌群可以通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）和短鏈脂肪酸，影響大腦的功能和情緒。反之，心理壓力和情緒狀態(tài)也能影響腸道的健康。
90%的5-羥色胺是在腸道內(nèi)合成的。它不僅調(diào)節(jié)腸道的運動，還對情緒調(diào)節(jié)和心理健康有重要影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)通路進(jìn)行交流。迷走神經(jīng)是連接腸道和大腦的主要神經(jīng)通路，它傳遞感覺信號和運動信號，是腸腦軸的重要組成部分。
腸腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)精神疾病和內(nèi)科疾病有關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙、帕金森病和腸易激綜合征等。調(diào)節(jié)腸道微生物群可以顯著改善某些神經(jīng)精神疾病的癥狀。例如，益生菌和益生元補充劑在某些抑郁癥患者中顯示出了積極的效果。
五、如何維護(hù)腸道健康
1. 均衡飲食：多攝入高纖維食物，減少高脂肪和高糖飲食。適量食用發(fā)酵食品，如酸奶等，可以增加腸道內(nèi)的益生菌。
2. 保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息、適度的運動和有效的壓力管理都有助于維持腸道健康。每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強度運動，如散步、跑步或游泳，可以促進(jìn)腸道蠕動。
3. 慎用藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。必要時，可以補充益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。
六、結(jié)腸鏡檢查的必要性
結(jié)腸鏡是一種旨在早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的檢查方法。結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國的發(fā)病率逐年上升，而結(jié)腸癌往往是由結(jié)腸息肉、腺瘤等發(fā)展起來的，及早地發(fā)現(xiàn)這些病變可以及時地進(jìn)行內(nèi)鏡下處理，創(chuàng)傷小，預(yù)后好。對于原因不明的腹痛、便血、長期腹瀉或便秘等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可以幫助查明病因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。所以，年齡超過40歲均應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡的篩查。
腸道是一個復(fù)雜而重要的器官系統(tǒng)，其功能不僅僅限于消化和吸收營養(yǎng)，還在免疫、神經(jīng)和代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與多種重要臟器間有著密切的關(guān)系，是人體的第一道防線，是第二大腦，維護(hù)腸道健康對于整體健康至關(guān)重要。通過科學(xué)的飲食、適量運動和合理用藥等方式，我們可以有效地保護(hù)和促進(jìn)腸道健康。進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的腸道問題具有重要意義。
(文字來源：北京佑安醫(yī)院消化中心)
]]>一、腸道的結(jié)構(gòu)與功能
腸道是消化系統(tǒng)的一部分，主要包括小腸和大腸。
1.小腸：小腸長度約為5m-7m，分為十二指腸、空腸和回腸三個部分。小腸是消化的核心部分，主要功能是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)。食物在小腸通過各種消化酶的作用被分解成小分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，小腸內(nèi)壁布滿了絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)大大增加了吸收面積，小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁吸收到血液中，為全身提供營養(yǎng)。
2.大腸：大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸，長度約為1.5m-2m。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，并將未消化的殘渣形成糞便，最終排出體外。大腸內(nèi)的細(xì)菌群落（腸道菌群）對維持腸道健康至關(guān)重要。
二、腸道菌群：健康的守護(hù)者
人體腸道內(nèi)棲息著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物形成了復(fù)雜的腸道菌群。菌群包括細(xì)菌、真菌和病毒等，種類豐富多樣。腸道菌群在人體健康中發(fā)揮著重要作用：
1.消化和代謝：某些細(xì)菌能夠分解復(fù)雜的碳水化合物和纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對腸道細(xì)胞的健康至關(guān)重要。
2.維生素合成：腸道細(xì)菌能夠合成維生素K和一些B族維生素，這些維生素對人體健康必不可少。
3.保護(hù)屏障：健康的腸道菌群可以抑制有害微生物的生長，維護(hù)腸道屏障的完整性。
4.免疫調(diào)節(jié)：
1）在早期生命階段，腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。腸道菌群可以幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠區(qū)分有害病原體和無害物質(zhì)，從而避免過度反應(yīng)（如過敏和自身免疫疾?。?。
2）腸道菌群通過與腸道免疫細(xì)胞的相互作用，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗炎和抗感染的反應(yīng)，幫助防御各種病原體。
3）某些腸道細(xì)菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸），這些代謝產(chǎn)物對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，能夠促進(jìn)抗炎反應(yīng)，維持腸道的免疫平衡。
4）腸道菌群失調(diào)（即腸道菌群的組成和功能發(fā)生異常變化）與多種免疫相關(guān)疾?。ㄈ缪装Y性腸病、過敏、哮喘和自身免疫疾?。┯嘘P(guān)。研究表明，恢復(fù)或維持健康的腸道菌群可以幫助預(yù)防和治療這些疾病。
當(dāng)腸道菌群平衡失調(diào)時（例如有害菌數(shù)量過多），可能會導(dǎo)致各種疾病，包括腸道炎癥、便秘、腹瀉等。也是目前科學(xué)研究的熱點。
三、腸道——人體抵御病原入侵的第一道防線
腸道屏障構(gòu)成了人體接觸外來物質(zhì)的第一道防線。腸道是消化吸收營養(yǎng)的主要場所，更是通過機械屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障防止有害因子進(jìn)入人體。由腸道吸收的營養(yǎng)成分及代謝產(chǎn)物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，而肝臟是主要的代謝和解毒器官，對越過第一道防線的炎性因子、抗原等發(fā)揮第二道防線的作用。肝臟合成和分泌的物質(zhì)經(jīng)過膽汁進(jìn)入腸道。二者功能密切相關(guān)，形成了雙向交流系統(tǒng)，即”腸肝軸”。腸道和肝臟通過血液、膽汁和神經(jīng)信號進(jìn)行雙向交流，這種交流對于維持身體的代謝平衡、免疫功能和整體健康至關(guān)重要。當(dāng)腸道滲透性增加時，細(xì)菌及代謝產(chǎn)物脂多糖等進(jìn)入血液進(jìn)而到肝臟，這些物質(zhì)會促進(jìn)肝臟炎癥。肝臟的解毒能力也可以保護(hù)腸道免受可能破壞其微生物群平衡或損害腸道內(nèi)壁的物質(zhì)的侵害，有助于腸道健康。
腸肝軸的失調(diào)與多種疾病密切相關(guān)，如非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，這一過程被認(rèn)為是NAFLD的一個重要機制。研究還表明，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以在一定程度上改善肝臟疾病的癥狀。所以，對于肝病病人關(guān)注腸道健康更為重要。
四、腸道是人體的”第二大腦”
腸道與大腦之間存在著雙向通信通道，即”腸-腦軸“。通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，腸道和大腦相互影響。腸道菌群可以通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）和短鏈脂肪酸，影響大腦的功能和情緒。反之，心理壓力和情緒狀態(tài)也能影響腸道的健康。
90%的5-羥色胺是在腸道內(nèi)合成的。它不僅調(diào)節(jié)腸道的運動，還對情緒調(diào)節(jié)和心理健康有重要影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)通路進(jìn)行交流。迷走神經(jīng)是連接腸道和大腦的主要神經(jīng)通路，它傳遞感覺信號和運動信號，是腸腦軸的重要組成部分。
腸腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)精神疾病和內(nèi)科疾病有關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙、帕金森病和腸易激綜合征等。調(diào)節(jié)腸道微生物群可以顯著改善某些神經(jīng)精神疾病的癥狀。例如，益生菌和益生元補充劑在某些抑郁癥患者中顯示出了積極的效果。
五、如何維護(hù)腸道健康
1. 均衡飲食：多攝入高纖維食物，減少高脂肪和高糖飲食。適量食用發(fā)酵食品，如酸奶等，可以增加腸道內(nèi)的益生菌。
2. 保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息、適度的運動和有效的壓力管理都有助于維持腸道健康。每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強度運動，如散步、跑步或游泳，可以促進(jìn)腸道蠕動。
3. 慎用藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。必要時，可以補充益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。
六、結(jié)腸鏡檢查的必要性
結(jié)腸鏡是一種旨在早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的檢查方法。結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國的發(fā)病率逐年上升，而結(jié)腸癌往往是由結(jié)腸息肉、腺瘤等發(fā)展起來的，及早地發(fā)現(xiàn)這些病變可以及時地進(jìn)行內(nèi)鏡下處理，創(chuàng)傷小，預(yù)后好。對于原因不明的腹痛、便血、長期腹瀉或便秘等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可以幫助查明病因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。所以，年齡超過40歲均應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡的篩查。
腸道是一個復(fù)雜而重要的器官系統(tǒng)，其功能不僅僅限于消化和吸收營養(yǎng)，還在免疫、神經(jīng)和代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與多種重要臟器間有著密切的關(guān)系，是人體的第一道防線，是第二大腦，維護(hù)腸道健康對于整體健康至關(guān)重要。通過科學(xué)的飲食、適量運動和合理用藥等方式，我們可以有效地保護(hù)和促進(jìn)腸道健康。進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的腸道問題具有重要意義。
來源：光明網(wǎng)
]]>不良因素一:飲食結(jié)構(gòu)失衡
飲食會影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和菌群代謝。經(jīng)常食用高脂肪、高糖分的食物，會使腸道環(huán)境酸化，讓有害菌活躍，造成腸道菌群素亂。另外，吃得太咸也容易使腸道內(nèi)的水分無法被吸收，從而引起腹瀉等腸道問題。
專家提示
飲食要均衡，食物要多樣，每天12種每周達(dá)25種以上。肉蛋奶豆天天有，蔬菜水果占一半，粗糧雜糧常搭配，高脂高糖高鹽應(yīng)限制，加工食品少觸碰，戒煙限酒要做到，飲食有節(jié)細(xì)細(xì)嚼。
不良因素二:水分?jǐn)z入不足
如果飲水量不足，會減緩腸道蠕動。若僅有的少量水分都被腸道吸收，會使排泄物變得干燥，從而導(dǎo)致便秘。
專家提示
建議每日飲水1500至1700毫升。早上起床后，可根據(jù)不同情況適量喝些溫開水，以促進(jìn)腸道蠕動，有助于腸道排毒。喝水以少量、多次，小口慢飲為宜。
不良因素三:長期久坐不動
長期久坐不動，會導(dǎo)致腸道蠕動減弱、減慢，糞便中的有害成分包括致癌物在結(jié)腸內(nèi)滯留會刺激腸黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔腰骶部血液循環(huán)不暢，會導(dǎo)致腸道免疫屏障功能下降。
專家提示
運動能促進(jìn)消化、減少便秘快步走、慢跑、游泳、騎行等都是不錯的運動選擇。建議每周至少堅持運動5天，每天至少30分鐘。
不良因素四:排便習(xí)慣不佳
如廁時看書、看手機，從而導(dǎo)致如廁時間過長等做法，會增加腸道內(nèi)廢物毒素的蓄積時間，打亂腸道自身的節(jié)律，
專家提示
培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，規(guī)律排便，給予腸道足夠時間去排便，讓糞便不堆積，既能避免腸道阻塞又能減少腸道對毒素的吸收。
不良因素五:濫用廣譜抗生素
抗生素在殺滅病菌的同時，也會殺傷腸道中的益生菌，使得腸道菌群失衡，影響腸道功能。
專家提示
生病時不要自行用藥，不要擅自停藥、換藥、增減藥量，應(yīng)及時咨詢相關(guān)醫(yī)生，遵醫(yī)囑服用藥物。
不良因素六:精神壓力過大
過重精神壓力而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，易導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，造成腸道生理、生化環(huán)境改變及腸道生理功能紊亂，使腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失去平衡，容易出現(xiàn)食欲不振、上腹部隱痛等癥狀。
專家提示
學(xué)會調(diào)整心態(tài)，培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度，多與親朋好友交流，有助于減輕精神壓力，促進(jìn)腸道健康和情緒穩(wěn)定。
]]>目前，市面上很多商家推廣“清宿便”“排腸毒”的廣告，讓不少人對人體有“宿便”的說法深信不疑，甚至認(rèn)為“宿便”是萬惡之源，經(jīng)常使用瀉藥或灌腸藥進(jìn)行清腸。實際上，醫(yī)學(xué)上并無“宿便”“排毒”之說，日常生活中大家也不需要定期清腸。
食物被人體攝入后通過消化作用，殘渣的水分被吸收后，就開始聚集成形，從而凝固成糞便，最終排出體外。這是一個動態(tài)的過程，并不存在“宿便”。這個過程通常需要24小時，便秘患者可能更久一點。
糞便主要包含水分、無機鹽、脂肪以及無法消化的膳食纖維，并沒有所謂的“毒素”。所以，“清宿便”和“排腸毒”是偽科學(xué)的概念。
定期清腸可能給腸道帶來傷害，破壞正常的腸道菌群、腸黏膜屏障。如果灌腸操作不當(dāng)，還會使腸道受到損傷，出現(xiàn)腸穿孔。
清腸類產(chǎn)品通常含有蒽醌類瀉藥，剛開始使用時似乎有點作用，因為大腸受到針扎般的刺激，讓人總是想上廁所。但長期使用，會使大腸依賴上這種刺激，讓自主排便變得困難。長期使用此類瀉藥，腸道還會長出黑斑，漸漸地，大腸變得粗糙、晦暗，最終導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。類似的患者在醫(yī)院消化內(nèi)科很常見，在此提醒大家要理性對待清腸產(chǎn)品。
消化科門診中，經(jīng)常有患者咨詢說，肚子里總是咕嚕咕嚕響，是不是說明腸道動力強勁。醫(yī)學(xué)上有一個專業(yè)名詞來形容這種狀況，那就是腸鳴音。
腸鳴音是腸道蠕動的時候，腸管當(dāng)中氣體與液體隨之流動，產(chǎn)生的一種斷續(xù)的咕嚕聲，或者是氣過水聲。其實，每個人都有腸鳴音，正常腸鳴音的頻率是每分鐘3～4次。當(dāng)腸道的活動增強時，就能聽到腸鳴音。但是，一旦出現(xiàn)腸鳴音高亢或者腸鳴音頻繁，我們就需要警惕腸道疾病。
如果腸鳴音出現(xiàn)的次數(shù)比較多且響亮、高亢，甚至是金屬聲或者鈴鐺聲，并伴隨著間歇性腹痛、腹脹等問題，就很有可能是機械性腸梗阻。
腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸粘連都能帶來腸梗阻。這時，由于腸腔擴(kuò)大、積氣增多，腸壁被脹大變薄，就產(chǎn)生了高亢的腸鳴音。如果腸鳴音頻繁但不是特別高亢，就需要結(jié)合排便情況，排查消化道出血、急性胃腸炎、功能性消化不良、腸易激綜合征等問題。
注意高纖維膳食
在飲食方面，注意低脂飲食，高纖維膳食，平常多吃新鮮的蔬菜、水果。高纖維膳食有助于加快腸道蠕動，防止便秘，減少致癌物與腸道的接觸時間，從而降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。此外，高纖維膳食還可促進(jìn)益生菌的生長，維持腸道菌群平衡。
保持良好的情緒
情緒是影響腸道健康的重要原因，這種聯(lián)系被稱為“腦—腸軸”。我們完全可以從字面來理解“腦—腸軸”的含義，即大腦與胃腸道之間存在一條“軸線”，使二者之間得以完成信息交流。
在日常生活中，“腦—腸軸”對我們的影響很常見：極度饑餓時，人會變得暴躁、敏感；憤怒、憂郁時，我們便會茶飯不思，甚至出現(xiàn)嘔吐。由此可見，“腦—腸軸”是一個雙向、復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。學(xué)會調(diào)整心態(tài)，做自己情緒的主人，會讓我們在保持腸道健康方面事半功倍。
養(yǎng)成健康的生活方式
·規(guī)律飲食，拒絕夜宵，留給腸道充足的休息時間。
·增加體育鍛煉，避免久坐，讓你的腸道也“動起來”。
·戒煙限酒，別讓酒精損傷腸道黏膜。
·培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，和“便秘”說再見。
·減少抗生素的濫用。
·定期體檢，重視胃腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
]]>高油高脂飲食、吸煙喝酒等影響腸道健康
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科專業(yè)主任醫(yī)師王韶華介紹，影響腸道健康的因素非常多，比如高油高脂等不合理的飲食習(xí)慣、吸煙、喝酒等；久坐會導(dǎo)致腸道蠕動速度變慢，各種有害物質(zhì)的吸收增加、排出速度就會降低；一些食品添加劑會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，一些藥物，如抗血小板藥物、非甾體抗炎止疼等藥物會破壞腸道黏膜，造成腸道損傷。夜晚胃腸道也需要休息，熬夜會引起自身調(diào)節(jié)紊亂，影響胃腸道的消化吸收等功能的正常發(fā)揮。胃腸道是一個情感器官，來自社會、心理方面的壓力引起功能失調(diào)等情況。
保護(hù)腸道健康，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食、遠(yuǎn)離刺激性食物，吃飯速度不宜過快、保持大便的通暢、戒煙戒酒、堅持鍛煉；不要濫用藥物，止疼藥、抗生素等一定要遵醫(yī)囑服用；保持愉快的心情、學(xué)會釋放負(fù)面情緒也十分重要。此外，在腸道菌群出現(xiàn)問題時，可以考慮適當(dāng)補充一些益生菌。定期檢查。王韶華提醒，當(dāng)身體出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、不明原因的便血、突然貧血、進(jìn)行性的消瘦、大便習(xí)慣的改變、便秘腹瀉交替出現(xiàn)、長期慢性腹瀉或長期便秘、腹部可以摸到包塊等情況，都可能是腸道出現(xiàn)問題的報警癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院完善檢查。
一般風(fēng)險人群50歲以上可考慮做腸鏡篩查
按照《中國臨床腫瘤學(xué)會結(jié)直腸癌診療指南2021》推薦，三種篩查方式能夠有效預(yù)防結(jié)直腸癌：便隱血檢測、多靶點糞便FIT-DNA檢測、腸鏡檢查。
應(yīng)急總醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉曉川告訴新京報記者，便隱血檢測通常可用于一般風(fēng)險人群，費用低，屬于非侵入性檢查，但對癌前病變的靈敏度相對較低，通常需要連續(xù)三次便隱血檢測才比較有意義。多靶點糞便FIT-DNA檢測同樣也是便檢，屬于非侵入性的無創(chuàng)篩查，對進(jìn)展性腺瘤及早期腫瘤更敏感，價格較貴。腸鏡檢查屬于侵入性檢查，對檢查群體有一定要求，而且體質(zhì)虛弱或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者不適合?！澳c鏡及病理檢查是腸道腺瘤及腫瘤性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在檢查的同時也可以做治療，如切除腺瘤等?！眲源ㄖ赋觥?/p>
劉曉川建議，50歲以下的一般風(fēng)險人群，首先可以通過便隱血或多靶點糞便FIT-DNA檢測進(jìn)行篩查；50歲以上可考慮做腸鏡篩查，如果腸鏡篩查沒有檢查出任何問題，則可以每隔5年-10年再做篩查。高風(fēng)險人群，如直系親屬有腸道腫瘤或腸道腺瘤的病史，或者炎癥性腸道疾病或家族性息肉病等，應(yīng)從40歲或更早開始做腸鏡篩查。如果首次篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變等情況，可根據(jù)病變的大小、數(shù)目，病理等情況由臨床醫(yī)生來決定復(fù)查年限。
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