根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年我國發(fā)病率排名前十的癌種分別為：肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宮頸癌、前列腺癌和胰腺癌。
今天，北京大學人民醫(yī)院權(quán)威專家團為您詳細解讀腫瘤早篩的重要性，并介紹常見十大腫瘤的早篩項目。
肺癌
高危人群?年齡≥50歲；有吸煙史（吸煙包年數(shù)≥20包/年，戒煙不足15年也算）；和吸煙的人長期共同生活或工作；患有慢性阻塞性肺疾病；有職業(yè)暴露史（如石棉、氡等）；有肺癌家族史。
專家提示?戒煙是預(yù)防肺癌的關(guān)鍵措施。同時，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，減少有害物質(zhì)的暴露，也是預(yù)防肺癌的重要途徑。高危人群每年進行一次胸部低劑量螺旋CT篩查，是非常有必要的。
早篩項目
胸部低劑量螺旋CT：是目前肺癌早篩的首選方法。相比常規(guī)CT，低劑量螺旋CT的輻射劑量更低，但檢測效果卻毫不遜色，能夠早期發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)和纖維灶，為肺癌的早期診斷和治療提供寶貴時間。
結(jié)直腸癌
高危人群?有結(jié)直腸癌家族史和遺傳病史；炎癥性腸?。ò冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。┘澳c息肉病史；出現(xiàn)下腹痛、便血、黏液便、排便習慣改變等情況；有高脂肪、高熱量、低膳食纖維等飲食習慣。
專家提示?保持健康的飲食習慣，增加膳食纖維的攝入，減少高脂肪、高蛋白食物的攝入，是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要措施。同時，50歲以上的成年人應(yīng)該每10年進行一次結(jié)腸鏡檢查，但對于有家族史或個人病史的人群來說，建議提前定期篩查。
早篩項目
糞便隱血試驗：是結(jié)直腸癌早篩的初篩方法。通過檢測糞便中是否有潛在的血液成分，可以提示結(jié)腸內(nèi)可能存在異常。
結(jié)腸鏡檢查：對于糞便隱血試驗陽性的患者或高危人群來說，這是確診結(jié)直腸癌的金標準。它能夠直接觀察結(jié)腸內(nèi)部的情況，并在必要時進行組織活檢。
CT結(jié)腸成像：是一種無創(chuàng)的檢查方法，用于評估結(jié)腸的結(jié)構(gòu)。它雖然不能完全替代結(jié)腸鏡檢查，但可以作為結(jié)腸鏡檢查的補充手段。
甲狀腺癌
高危人群?小時候頭頸部受過放射線照射者；有甲狀腺癌家族史者；多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病患者等。
專家提示?甲狀腺癌的篩查應(yīng)謹慎進行，避免過度診斷和治療。對于已經(jīng)確診的甲狀腺癌患者，應(yīng)根據(jù)病情制定個性化的治療方案。
早篩項目
甲狀腺超聲檢查：是甲狀腺癌早篩的首選方法。通過超聲檢查，可以清晰地顯示甲狀腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)潛在的甲狀腺結(jié)節(jié)和癌灶。
細針抽吸活檢：對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié)來說，細針抽吸活檢是確診甲狀腺癌的金標準。通過細針穿刺結(jié)節(jié)并抽取細胞進行病理學檢查，可以明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。
肝癌
高危人群?乙肝或丙肝病毒感染者；過度飲酒者；有肝硬化病史者；有肝癌家族史者。
專家提示?接種乙肝疫苗是預(yù)防肝癌的重要措施。同時，避免長期大量飲酒，控制體重，積極治療糖尿病等慢性疾病，也有助于降低肝癌的發(fā)病風險。對于高危人群，應(yīng)定期進行肝癌篩查。建議肝癌高危人群每隔6個月進行一次腹部超聲和AFP檢測。
早篩項目
腹部超聲：是肝癌早篩的首選方法。通過腹部超聲，可以直觀地觀察肝臟的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的肝癌病灶。
血清甲胎蛋白（AFP）檢測：AFP是肝癌的特異性標志物之一。通過檢測血清中的AFP水平，可以評估患者患肝癌的風險。
CT、MRI等影像學檢查：對于腹部超聲或AFP檢測陽性的患者來說，CT、MRI等影像學檢查可以進一步確認肝癌的診斷。
胃癌
高危人群?有胃癌家族史；胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等病史；幽門螺桿菌感染；出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等癥狀。
專家提示?保持良好的飲食習慣，減少腌制食品和加工肉類的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入，有助于降低胃癌的發(fā)病風險。同時，定期進行胃鏡檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)胃癌。
早篩項目
胃鏡檢查：是胃癌早篩的首選方法。通過胃鏡檢查，可以直觀地觀察胃黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的癌前病變和癌細胞。
幽門螺桿菌檢測：幽門螺桿菌是引發(fā)胃癌的主要病原體之一。通過C13或C14呼氣試驗等方法，可以了解患者是否感染了幽門螺桿菌。
血液檢測：如CA-724、CEA、CA242等腫瘤標志物檢測，可以作為胃癌早篩的輔助手段。但腫瘤標志物檢測并不能直接確診胃癌，只能提供進一步的檢查依據(jù)。
乳腺癌
高危人群?有乳腺癌家族史；有乳腺疾病史（如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等）；有婚育史（如未育、晚育、未哺乳等）、月經(jīng)史（如初潮早、絕經(jīng)晚等）；乳房不規(guī)律脹痛；乳頭異常分泌物。
專家提示?保持健康的生活方式，增加運動量，減少高熱量食物的攝入，有助于降低乳腺癌的發(fā)病風險。對于高危人群，如有乳腺癌家族史的女性，應(yīng)定期進行乳腺篩查。必要時，還可以進行乳腺MRI檢查，提供更詳細的信息。
早篩項目
乳腺超聲：是乳腺癌早篩的首選方法之一，能夠清晰地顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的腫塊和異常回聲區(qū)。對于乳腺組織較為致密的女性來說，乳腺超聲的篩查效果尤為顯著。
乳腺鉬靶：對于40歲以上的女性或乳腺組織較為疏松的女性來說，乳腺鉬靶也是一種有效的篩查方法。它能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化和結(jié)構(gòu)扭曲等異常改變。
食管癌
高危人群?年齡≥45歲；居住在高發(fā)地區(qū)（如河南、河北、山西等）；有家族病史；有不良飲食習慣（如熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品等）；吸煙、重度飲酒等。
專家提示?避免長期吸煙和飲酒，減少過熱或刺激性食物的攝入，增加蔬菜和水果的攝入，有助于降低食管癌的發(fā)病風險。對于高危人群，應(yīng)定期進行食管癌篩查。
早篩項目
內(nèi)鏡檢查：是食管癌早篩的首選方法。通過內(nèi)鏡檢查，可以直觀地觀察食管黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的癌前病變和癌細胞。
子宮頸癌
高危人群?有宮頸癌家族史；有婚育史（如早婚、早育、多產(chǎn)等）、月經(jīng)史（如經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等）或不潔性生活史；白帶異常；陰道出血（如接觸性出血、絕經(jīng)后出血等）。
專家提醒?即使注射了宮頸癌疫苗，也不代表可以完全免除宮頸癌篩查。有性生活的女性應(yīng)該每年進行一次TCT檢查和HPV檢測。
早篩項目
宮頸超薄細胞學檢測（TCT）:是目前宮頸癌早篩的首選方法。TCT能夠檢測宮頸上皮的細微變化，發(fā)現(xiàn)潛在的癌前病變和癌細胞。
人乳頭瘤病毒檢測（HPV）：HPV是引發(fā)宮頸癌的主要病原體。通過HPV檢測，可以了解女性是否感染了高危型HPV病毒，從而評估患宮頸癌的風險。
前列腺癌
高危人群?年齡≥50歲；有前列腺癌家族史者；有慢性炎癥史者；反復(fù)尿頻、尿急及血尿等癥狀者。
專家提示?對于老年男性，應(yīng)定期進行前列腺癌篩查。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動等，也有助于降低前列腺癌的發(fā)病風險。
早篩項目
前列腺特異性抗原（PSA）檢測：是前列腺癌早篩的首選方法。通過檢測血清中的PSA水平，可以評估患者患前列腺癌的風險。
直腸指檢：是前列腺癌篩查的輔助手段之一。通過醫(yī)生的觸診，可以發(fā)現(xiàn)前列腺的異常增大和硬結(jié)。
前列腺超聲檢查：對于PSA檢測或直腸指檢陽性的患者來說，前列腺超聲檢查可以進一步確認前列腺癌的診斷。
胰腺癌
高危人群?長期吸煙者；喜吃高脂肪、高糖、高鹽飲食，以及長期大量飲酒者；肥胖人群：體質(zhì)指數(shù)（BMI）過高的人群，尤其是BMI≥35kg/m2時；糖尿病患者，特別是病史超過10年的糖尿病患者；家族中有胰腺癌病史或腫瘤的患者；慢性胰腺炎患者。
專家提醒?胰腺癌雖排名第十，卻是個“狠角色”，因其極高的惡性程度和隱匿的起病方式，被譽為“癌中之王”。當發(fā)現(xiàn)有下腹不適、腹脹等癥狀，一定要及時去醫(yī)院檢查。
早篩項目
超聲檢查：可以初步了解胰腺結(jié)構(gòu)，判斷是否存在明顯的腫塊或異常。這種方法簡單、無創(chuàng)，是初篩的常用手段。
CT掃描：計算機斷層掃描（CT）能夠提供更詳細的胰腺圖像，有助于識別胰腺腫瘤的大小和位置，特別是增強CT和三維螺旋CT重建，效果更佳。
MRI檢查：磁共振成像（MRI）可以進一步評估胰腺的細節(jié)，對判斷膽道梗阻及梗阻部位和原因有重要意義。
超聲內(nèi)鏡：通過內(nèi)鏡附帶的超聲探頭深入胃部和十二指腸，可以更清晰地觀察胰腺組織。
腫瘤標志物檢測：如CA19-9、CEA等，雖然特異性不是極高，但在胰腺癌患者中經(jīng)常升高，可作為輔助診斷工具。
腫瘤早篩的3個誤區(qū)
腫瘤早篩，對于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)具有重要意義，但在實際操作中仍存在一些誤區(qū)。
過度篩查?有些人認為篩查越多越好，實際上過度篩查可能導(dǎo)致不必要的焦慮和檢查，增加經(jīng)濟負擔和心理壓力。
忽視篩查結(jié)果?有些人雖然做了篩查，但對篩查結(jié)果不重視，沒有按照醫(yī)生的建議進行進一步的檢查或治療，從而錯過了最佳治療時機。
盲目相信篩查結(jié)果?有些人認為篩查結(jié)果一定準確，忽視了篩查可能存在的假陽性和假陰性結(jié)果。
科學早篩?把握5個細節(jié)
篩查前，應(yīng)充分了解自己的健康狀況和家族病史，根據(jù)個人的風險情況，選擇合適的篩查項目和篩查頻率。
選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，他們具有先進的篩查設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團隊，能夠確保篩查的準確性和可靠性。
醫(yī)生會根據(jù)個人的具體情況制定個性化的篩查方案，并解釋篩查結(jié)果的意義和建議，請遵醫(yī)囑選擇合適篩查方法。
篩查的頻率應(yīng)該根據(jù)個人的健康狀況和醫(yī)生的建議來確定。一般來說，高危人群應(yīng)該定期進行篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的腫瘤。
除定期篩查，還應(yīng)該保持健康的生活方式，如戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢等，降低患癌風險，提高生活質(zhì)量。
（來源： 北京青年報? 鐘艷宇）
]]>慢性病防控成效顯著，但挑戰(zhàn)依然嚴峻
國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅指出，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、人口老齡化加劇及居民生活方式改變，我國心腦血管疾病、癌癥等慢性病發(fā)病率呈上升趨勢。數(shù)據(jù)顯示，慢性病死亡人數(shù)已占居民總死亡人數(shù)的80%以上。
自2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出慢性病綜合防控戰(zhàn)略以來，我國通過實施《健康中國行動（2019—2030年）》等舉措，推動重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%降至2022年的15.2%，降幅達17.8%。此次發(fā)布的兩個實施方案，進一步明確到2030年的具體目標：
- 心腦血管疾病：30歲及以上居民高血壓知曉率達65%，基層規(guī)范管理服務(wù)率達70%，發(fā)病率及危險因素上升趨勢得到有效控制，死亡率降至190.7/10萬以下。
- 癌癥：發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率提升至46.6%，患者疾病負擔顯著減輕。
心腦血管疾?。耗贻p化趨勢需警惕，同防同治成關(guān)鍵
國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽表示，我國已建立覆蓋260余個縣區(qū)的危險因素監(jiān)測網(wǎng)和400余個縣區(qū)的發(fā)病監(jiān)測網(wǎng)，全面掌握心腦血管疾病的地域差異和發(fā)展趨勢。
當前，心腦血管疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化特征，主要與不健康生活方式相關(guān)：
- 飲食結(jié)構(gòu)失衡：居民粗糧攝入減少，油脂攝入增加；
- 運動不足：主動鍛煉率低，久坐比例上升；
- 心理壓力與睡眠問題：年輕人面臨多重壓力，睡眠質(zhì)量下降。
胡盛壽建議，公眾應(yīng)通過培養(yǎng)健康飲食和運動習慣、保證充足睡眠、定期接受規(guī)范化體檢等措施預(yù)防疾病。
針對心腦血管疾病防治，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍強調(diào)“同防同治”理念：
- 同防：心腦血管疾病共享高血壓、高血脂、高血糖等危險因素，需通過一級預(yù)防和高危人群管理，降低整體發(fā)病風險；
- 同治：心腦血管共患病患者比例高，同步治療可提升療效。
為暢通早期救治鏈，方案提出四大舉措：
- 普及癥狀識別：推廣“BE FAST”口訣（難平衡、看不清、面不正、臂難平、語不靈），及時撥打120急救電話；
- 優(yōu)化院前急救：鼓勵使用救護車，實現(xiàn)“上車即入院”；
- 強化院內(nèi)能力：建設(shè)卒中中心和胸痛中心，縮短救治時間；
- 加強人才培養(yǎng)：建立培訓(xùn)中心，提升介入和溶栓、取栓技術(shù)水平。
癌癥：可防可控，40%病例可通過生活方式干預(yù)避免
國家癌癥中心黨委書記張勇指出，癌癥是多種危險因素長期積累的慢性病，約40%的癌癥可通過控制危險因素和改善生活方式預(yù)防。目前，全球已確定127種人類致癌物和95種可能致癌物。
數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例約406.4萬例，發(fā)病率位居全球平均水平，但處于發(fā)展中國家癌譜向發(fā)達國家癌譜過渡階段。
- 男性高發(fā)癌種：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌；
- 女性高發(fā)癌種：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、胃癌。
張勇建議，公眾可通過以下措施有效防癌：
- 踐行健康生活方式：戒煙限酒、適量運動、合理膳食、避免陽光暴曬；
- 預(yù)防感染因素：接種乙肝疫苗和HPV疫苗，預(yù)防幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒等感染；
- 保持健康環(huán)境：做好職業(yè)防護，避免接觸致癌物；
- 參與癌癥篩查：高風險人群定期進行肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等篩查。
近年來，我國癌癥早診早治項目覆蓋范圍不斷擴大。上海、浙江、天津、江蘇等地將重點癌癥篩查納入民生項目，國家癌癥中心牽頭制定7個常見癌種篩查指南，早診率穩(wěn)步提升。截至2022年，高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率已達55%以上。
防治結(jié)合，構(gòu)建全民健康屏障
郭燕紅表示，兩個實施方案注重關(guān)口前移，聚焦全生命周期健康管理，通過醫(yī)防融合、創(chuàng)新防治模式，充分發(fā)揮國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機構(gòu)的作用，完善慢性病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能力和質(zhì)量。
未來，我國將繼續(xù)以“健康中國”戰(zhàn)略為引領(lǐng)，通過政策引導(dǎo)、科技創(chuàng)新和全民參與，推動心腦血管疾病與癌癥防治工作取得更大成效，為人民群眾筑牢健康防線。
]]>一、食用霉變食物
水果爛了一小塊，面包長了霉菌，甘蔗變質(zhì)了一小段……有些人會選擇切除壞掉的部分，繼續(xù)食用剩余部分。然而，復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院的醫(yī)師指出，食物發(fā)霉是由霉菌生長繁殖引起的，霉菌和毒素早已擴散至食物內(nèi)部，即使切除霉變部分，剩余部分也不宜食用。長期食用霉變食物可能導(dǎo)致腸道不適、過敏反應(yīng)和呼吸系統(tǒng)疾病，甚至引發(fā)中毒、免疫缺陷、致癌等健康危害。
健康建議：盡量購買新鮮食物，每次少買一點，吃完再買。對于已經(jīng)霉變的食物，應(yīng)果斷扔掉。同時，盡量少買已經(jīng)切好、搭配好的半成品蔬菜和水果。
二、常吃剩飯剩菜
很多人為了節(jié)約糧食，會將吃不完的飯菜放在冰箱里，第二天、第三天繼續(xù)食用。中山大學腫瘤防治中心的專家表示，長期吃剩飯剩菜可能增加胃癌的風險。剩飯菜中的高鹽、腌制成分以及細菌滋生都是致癌的“推手”。
健康建議：做適量的飯菜，避免剩余。熟食在室溫下不得存放超過兩小時，冰箱里存放不應(yīng)超過三天，剩飯菜加熱次數(shù)不應(yīng)超過一次。
三、筷子長期不更換
很多家庭一雙筷子使用幾年是常有的事。然而，國家食品安全風險評估中心的專家指出，竹筷或木筷容易發(fā)霉，產(chǎn)生黃曲霉毒素，這是一種致癌物，容易誘發(fā)肝癌。
健康建議：經(jīng)常用的竹筷子、木筷子每半年更換一次。洗完的筷子應(yīng)晾干，避免發(fā)霉?？曜幼詈脤Ｈ藢Ｓ?，以免細菌傳播。選購筷子時，避免選擇涂彩漆的筷子，建議購買原木、本色的筷子或不銹鋼、陶瓷筷子。
四、食用油使用不當
食用油一旦開封，3個月是安全用油的臨界點。油脂氧化和酸敗后，可能含有黃曲霉毒素污染，誘發(fā)肝癌。
健康建議：如果家中人口少，最好買小桶裝的油。大桶油應(yīng)用油壺分裝，并放在陰涼處保存。避免將油瓶放在陽光直射的地方。
五、反復(fù)使用回鍋油
油炸食物后會剩下很多油，有的家庭會繼續(xù)用這些油炒菜。然而，油經(jīng)過高溫加熱會產(chǎn)生反式脂肪酸和有毒的油脂氧化產(chǎn)物，繼續(xù)使用這種油高溫烹調(diào)時，致癌物會急劇增加。
健康建議：剩油避免反復(fù)高溫烹調(diào)，建議低溫烹飪使用。剩油還可以用來做面食、湯等。
六、不舍得開抽油煙機
為了省電，有些人做菜時舍不得開抽油煙機，導(dǎo)致吸入大量油煙。中日友好醫(yī)院的專家表示，廚房油煙是引發(fā)肺癌的危險因素之一。
健康建議：開火前先打開抽油煙機，炒完菜后再開幾分鐘，讓油煙完全排干凈。同時，做飯時最好同時打開廚房的窗戶，協(xié)助油煙排出。
總之，為了健康，我們應(yīng)摒棄這些不良的節(jié)省習慣，養(yǎng)成科學的飲食和生活方式。
]]>促癌因素篩出15種可改變的
基于2022年中國癌癥登記數(shù)據(jù)，華中科技大學同濟醫(yī)學院研究人員選取了2016年男、女癌癥死亡率排名前十的癌癥作為研究對象（共12種，在2018年造成的癌癥死亡人數(shù)占比近84%）。在大量數(shù)據(jù)分析后，研究人員最終確定了15種可改變危險因素，分別是：吸煙、吸二手煙、高體重指數(shù)[BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方]、運動不足、過量飲酒、蔬菜吃得少、水果攝入不足、全谷物攝入不足、過量食用紅肉、加工肉類吃太多、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人乳頭瘤病毒和幽門螺桿菌感染，以及PM2.5暴露。其中，2023年對癌癥死亡影響最大的3個危險因素為吸煙、運動不足和水果攝入不足。
具體到性別，男性、女性面臨的最嚴重風險有所不同。2012~2035年，威脅男性的三大癌種始終為肺癌、肝癌和胃癌，與吸煙、過量飲酒，乙肝病毒、幽門螺桿菌感染相關(guān)；女性為宮頸癌、肝癌、肺癌，且肝癌有上升趨勢，需防范人乳頭瘤病毒、肝炎病毒感染，二手煙、三手煙和廚房油煙的影響不容忽視。
研究人員預(yù)測，如果從2020年開始，公眾控制好上述危險因素，到2035年時可避免40.2%的癌癥相關(guān)死亡，即使單獨規(guī)避某一風險，也可顯著減少癌癥負擔。比如，若實現(xiàn)“健康中國2030”規(guī)劃中15歲以上人群吸煙率降至20%的控煙目標、全民健身計劃中常參加體育鍛煉人數(shù)比例達38.5%且活動量達標，或飲食遵循《中國居民膳食指南（2022）》，分別可避免17.5萬、4萬、46.9萬例癌癥相關(guān)死亡。
需強調(diào)的是，15個可改變危險因素造成的癌癥死亡人數(shù)在持續(xù)上升，但占比有所下降。這意味著，未來或許有更多風險在促成癌癥，防癌須從即刻開始。
癌細胞藏在習慣里
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣表示，物質(zhì)生活水平提升、醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，但癌癥發(fā)病率、死亡率反呈上升趨勢，這與四方面關(guān)系密切。
“吸”出疾病。煙草與肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等十幾種癌癥高度相關(guān)，是致癌風險最高、關(guān)系最確切的致癌因素之一。1997~2020年，我國男性吸煙率從60%降至47.6%，女性二手煙暴露率從51%下降到25%，相關(guān)癌癥風險也有下降趨勢，但煙民基數(shù)仍處于高水平，且近年來電子煙興起，吸“煙”又有抬頭趨勢且愈加低齡化。
曾經(jīng)，PM2.5是我國主要的空氣污染物來源，自從2012年我國采取一系列節(jié)能減排措施，PM2.5的濃度從2011年的63.3微克/立方米降至2020年的34.2微克/立方米，有助預(yù)防空氣污染相關(guān)癌癥。
病從“口”入。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李詠生表示，如今食物種類大大豐富、可及性更高，但公眾飲食反而不夠健康了。一方面，這與加工業(yè)高度發(fā)達、外賣隨時可得等因素相關(guān)，尤其是油炸、燒烤、腌制食品，烹飪中易產(chǎn)生苯并芘等致癌物質(zhì)。此外，國人幽門螺桿菌感染率已近50%，是胃癌一大誘因。
另一方面，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化。我國居民水果、紅肉消費量呈上升趨勢，但2021年的人均水果日消費量為144克，仍低于200~350克的推薦量；人均肉類日消費量達201克，已超推薦量（120~200克），且紅肉占比過大。需注意的是，國人全谷物攝入量下降超七成，已不足推薦攝入量（200~300克）的1/4。
邁不開“腿”。世界癌癥研究基金會確認，肥胖與結(jié)直腸癌、卵巢癌、乳腺癌等12種癌癥緊密相關(guān)。尤長宣表示，如今交通發(fā)達、電梯普及度高，人們主動運動的機會越來越少。1997~2020年，我國男性運動不足比例增加了18.5%，女性增加26.8%，吃得多加上動得少，肥胖大軍正在不斷擴張。
“染”上病毒。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師王春梅說，全球超三成感染相關(guān)癌癥病例發(fā)生在中國。推廣疫苗接種后，我國危險病原體感染的情況已明顯改善。研究顯示，2012~2020年，我國乙型肝炎病毒感染率下降近一半；幽門螺桿菌感染率也有大幅下降。不過，人乳頭瘤病毒感染引發(fā)的宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢，與2012年相比，預(yù)計2035年相關(guān)死亡負擔將增加4倍。
是風險也是防控關(guān)口
癌癥雖可怕，但并非不可防。尤其是新研究已明確15個可改變危險因素，每一項都是防控的重要關(guān)口。
把好入口關(guān)。李詠生表示，飲食要定時定量，多吃新鮮應(yīng)季的蔬果，每餐七八分飽即可；主食不限于精米白面，可摻雜燕麥、藜麥、紅豆等谷物或雜豆，同時少吃紅肉，每周保證吃兩次禽肉、魚肉。點外賣或下餐館時建議選擇清蒸、燉煮的菜品，比如清蒸魚、水煮蝦，油膩的菜可用清水涮一涮。
嚴控呼吸關(guān)。防癌手段中，控煙是目前最重要的措施。尤長宣表示，臨床中，肺癌患者戒煙后的療效往往立竿見影。然而，人們對吸煙的危害性認識不足，在未患重病前，僅有3%~5%的人能主動戒煙。強化戒煙，需多管齊下：媒體加大煙草危害的宣傳，同時做好戒煙相關(guān)科普，為戒煙者提供正確渠道，比如去戒煙門診；公共場所要加大禁煙力度，并做好監(jiān)督；個人要主動避開有煙環(huán)境，包括二手煙、油煙，炒菜時打開抽油煙機或開窗通風；裝修或購買新家具時，選擇環(huán)保材料；空氣污染嚴重時減少戶外活動，出門主動戴口罩。
達成運動關(guān)。不少人認為做運動要有一個教練、心率達到一定區(qū)間，或一小時起步。實際上，運動沒有這么復(fù)雜，日常散步、快走、跳繩、打太極拳等活動都可以，關(guān)鍵在于找到自己喜歡并能堅持的項目，或與家人、好友結(jié)伴進行。對于忙碌的人，每天10~15分鐘的運動也不算少，后續(xù)可逐漸增加時間、強度或融入工作間隙，比如通勤或午休時散散步、爬爬樓；本身有運動習慣的人，要保證每周達成150分鐘的中等強度或75分鐘中高強度有氧運動。
守住免疫關(guān)。王春梅表示，接種疫苗是最有效、最安全的防病方法，癌癥也不例外，從出生起就要開始行動：新生兒需按照國家免疫規(guī)劃接種疫苗；成年人需每年體檢，適齡女性接種HPV疫苗，預(yù)防宮頸癌等腫瘤，有性生活后需定期進行婦科檢查，高危型HPV感染者需遵醫(yī)囑治療；幽門螺桿菌陽性者及時根除。專家提醒，不少病毒可通過體液、接觸傳播，外出理發(fā)、修腳、美甲、搓澡時，需避免共用器械或毛巾，減少間接感染的風險。
]]>抓的時候確實很舒服，可一旦停下來又奇癢無比，最終在一遍遍循環(huán)中，皮膚甚至都被抓爛了也無濟于事。
冬天皮膚癢，到底是怎么回事？這里要提醒的是，遇到這種情況千萬別用手抓，很可能是一些疾病發(fā)出的信號。
為什么一到冬天，身上就會特別癢
一到冬天身上就癢，主要分為三種情況，第一種最容易出現(xiàn)在老年人身上。因為老年人皮膚老化，皮脂腺功能減退從而導(dǎo)致皮脂分泌減少，引發(fā)皮膚干燥和退行性萎縮最終導(dǎo)致瘙癢。
第二種情況是冬季瘙癢癥，這種又被稱為皮脂缺乏性濕疹、裂隙性濕疹、冬令濕疹，主要發(fā)生在小腿、前臂和手部等。
冬季瘙癢癥的出現(xiàn)主要是因為冬天氣候寒冷，皮膚血管收縮，分泌功能下降，從而導(dǎo)致皮膚變得十分干澀，有些人甚至會出現(xiàn)角質(zhì)層脫落，使得皮內(nèi)神經(jīng)末梢十分容易受到刺激而發(fā)癢。另外冬天時，很多人習慣開空調(diào)或者暖氣，這就導(dǎo)致室內(nèi)溫度比較高，濕度卻比較低，進而加速皮膚水分丟失，導(dǎo)致皮膚干燥與瘙癢。
另外，冬季瘙癢癥還常見于從寒冷的室外進入室內(nèi)的人身上，常發(fā)生于冬季氣溫急劇變化時，比如進入溫暖的室內(nèi)、睡前脫衣、進入溫暖的被窩中時，開始瘙癢。
第三種情況，則常見于頻繁洗澡、洗澡時水溫過高、使用堿性強的洗護用品等，這些都會導(dǎo)致皮膚干燥而瘙癢。
以上這些都屬于比較常見的情況，一般無需過度擔心，真正需要擔心的是下面這些情況。
身上癢，可能是5種癌癥的信號
事實上，有許多惡性腫瘤在發(fā)生或發(fā)展過程中，都會伴隨著或多或少的皮膚癥狀，尤其是當腫瘤細胞產(chǎn)生的組織胺和生物活性物質(zhì)隨著血液直達皮膚時，就會刺激到皮膚的感覺神經(jīng)末梢，從而引起不同程度的皮膚瘙癢。比如下面這些皮膚癢，就有可能是癌癥信號。
①肝癌
肝癌患者往往會合并嚴重的肝病，比如肝硬化，尤其是肝硬化發(fā)展到一定程度時，會出現(xiàn)肝硬化失代償。再加上肝臟有代謝解毒功能，如果毒素無法在肝臟中進行代謝解毒，就會沉積在體內(nèi)，患者便會皮膚瘙癢。
②腸癌
常表現(xiàn)為肛周皮膚瘙癢，十分容易和痔瘡、肛周濕疹等混淆。腸癌引發(fā)的瘙癢，主要表現(xiàn)為肛周皮膚局部發(fā)癢，伴隨一些分泌物，有肛腸墜脹感。
③皮膚惡性腫瘤
常見的有皮膚癌、黑色素瘤和皮膚淋巴瘤。因此如果發(fā)現(xiàn)某處皮膚異常，比如原本沒有變化的痣突然發(fā)生異常改變，且伴隨著瘙癢，就要重視了。
④胰腺癌
當腫瘤阻塞了膽道，導(dǎo)致膽囊中的膽汁酸鹽不能順利排出并逆行入血，就會刺激到皮膚中的C型纖維末梢，從而引發(fā)瘙癢。
⑤腦部腫瘤
腦部腫瘤引起的瘙癢一般不是真的癢，而是一種感覺異常。這是因為腦部長了腫瘤后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)就會跟著出現(xiàn)問題，這時患者便會出現(xiàn)身體腦外部位的感覺異常，包括異樣的瘙癢感，常表現(xiàn)為鼻腔莫名發(fā)癢。
因此，如果出現(xiàn)以下癥狀的皮膚發(fā)癢，一定要重視。
首先，是不明原因的癢，找不到明顯誘因，和天氣、皮膚病等也沒有明顯關(guān)聯(lián)，在用藥后沒有明顯緩解。
其次，皮膚表面沒有明顯變化，皮膚上也沒有疹子，但就是很癢，尤其是這種癢還表現(xiàn)出慢性頑固性的特點。
最后，突然出現(xiàn)的癢，之前從來沒有遇到過這種情況。
身上癢，還可能是神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎，又叫慢性單純性苔蘚，是一種慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。神經(jīng)性皮炎主要發(fā)生在頸部、四肢的伸側(cè)、而后、骶骨和會陰部等。
最典型表現(xiàn)是，先感覺到瘙癢，沒有其他明顯癥狀。但這時患者就會忍不住去抓撓，抓撓后皮膚變得干燥、皮紋加深、浸潤肥厚等，此時便能看到明顯的皮損，皮膚表面還會看到抓痕和血痂等。
神經(jīng)性皮炎最令人痛苦的，就是久治不愈，反復(fù)發(fā)作，并讓患者陷入瘙癢→抓撓→瘙癢的循環(huán)中，讓人精疲力竭。
而關(guān)于神經(jīng)性皮炎的病因，目前還沒有明確的發(fā)病機制，醫(yī)學界普遍認為和精神狀態(tài)以及免疫功能異常等有關(guān)。
緩解與治療神經(jīng)性皮炎，最關(guān)鍵的也是最根本的，就是解決瘙癢，不要反復(fù)去抓撓。一般可以外用各種止癢藥或者口服抗組胺藥等來緩解瘙癢。
做好3點，緩解冬季皮膚瘙癢
①不要頻繁洗澡
冬天氣候干燥，人體皮膚油脂和汗液分泌減少，所以要盡量避免頻繁洗澡，更不要每天都洗澡，一般2-3天洗一次澡即可，洗澡時水溫不要太高，40℃左右最佳，洗澡時間不要太長，最好在五分鐘內(nèi)洗完。洗澡時盡量不要使用刺激性的洗護用品，必要情況下可以不用洗護用品，直接清水洗澡即可。
②注意飲食
如果感覺到明顯瘙癢，就要注意飲食了，盡量少喝酒或者不喝酒，不要濃茶，不吃或者少吃辛辣刺激性的食物?？梢猿砸恍└缓S生素的食物，比如西紅柿和胡蘿卜等。
③注意保暖
保暖這個問題可能很多人都沒注意到，其實這也是很關(guān)鍵的一環(huán)，我們前面也說了，冬天皮膚癢很大一部分原因就是溫差過大導(dǎo)致的，所以平時要注意保暖，盡量不要出現(xiàn)身體溫度驟降或者驟升的情況。
]]>癌癥除了遺傳和環(huán)境因素外，還有很多與生活習慣有關(guān)，特別是一些看似“節(jié)省”的好習慣，卻恰恰是導(dǎo)致癌癥的“元兇”。
省錢 買打折不新鮮的果蔬
一些人圖省錢，買折扣力度大、不新鮮的水果蔬菜，而且常常一買買很多，短時間內(nèi)吃不完。
這樣的果蔬，有的已經(jīng)部分腐壞，有的在貯存過程中慢慢發(fā)霉，腐爛變質(zhì)。為了不浪費，很多朋友常常把腐壞的部分去掉繼續(xù)吃。
但是，食物一旦發(fā)霉，沒發(fā)霉的地方也可能存在霉菌、細菌及毒素，長期吃腐爛變質(zhì)、發(fā)霉的食物，對肝臟的損傷很大，有致肝癌的可能。
水果、蔬菜一定要買新鮮的，如果食物腐壞變質(zhì)，一定不要再食用了。
省菜 經(jīng)常吃剩菜
生活中很多朋友做飯時習慣多做，分量很大，一頓甚至幾頓都吃不完，然后反復(fù)加熱繼續(xù)吃，一直到吃完為止。
江蘇揚州曾有一家三口相繼被查出胃腸道癌癥，醫(yī)生詢問分析后認為，病因與全家人長期吃剩菜剩飯有關(guān)。
冰箱不是保險箱，也不是消毒柜，剩菜尤其是剩下的綠葉菜中，亞硝酸鹽含量較高。若長期食用，亞硝酸鹽便在體內(nèi)積累，積累到一定程度，會增加消化道癌癥風險。
飯菜可以隔頓吃，盡量不要隔夜吃。而且放置時間長、反復(fù)加熱的蔬菜，營養(yǎng)也會有損失。因此，烹調(diào)的時候要大致計算好，不要做太多，每頓盡量吃完，盡量不剩下蔬菜，尤其是綠葉菜。
省心 吃超加工的食物
一些人圖省心，不喜歡做飯，經(jīng)常購買即食的超加工食物，比如香腸、漢堡、方便面、比薩、鹵味等，這些食物大多糖分、鹽分或脂肪的含量高，而且通常保質(zhì)期很長，如果油脂酸敗了，吃進去可能就成為身體的“衰老殺手”。
再比如火腿腸、香腸這些加工肉制品，通常含有亞硝酸鹽，因此應(yīng)盡量限制食用頻率。
所以，建議大家盡量少外食或購買這類超加工食物，自己做飯相對來說更加健康，也更加經(jīng)濟實惠。實在想吃了，盡量注意科學搭配，比如吃漢堡的時候蔬菜少，可以自己配根黃瓜或者西紅柿等蔬菜。
省電 抽油煙機關(guān)太早
一些朋友為了省電，炒完菜隨手會把抽油煙機關(guān)掉。但是，這種行為卻會為健康帶來隱患。
廚房油煙含有醛、酮、酸等有害物質(zhì)，長期接觸，輕則出現(xiàn)食欲不振、頭暈惡心，嚴重的甚至還會頭痛、胸悶、耳鳴，而長期吸入廚房油煙中的苯并芘、二硝基苯酚等致癌物，會增加肺癌風險。
使用抽油煙機的時候應(yīng)該遵循早開晚關(guān)的原則，在做飯產(chǎn)生油煙之前就打開油煙機，炒完菜后還要讓抽油煙機再運行3至5分鐘。烹飪時盡量把廚房的窗戶打開，促進空氣流通。
省油 吃擦鍋飯
有的朋友為了省油，會將剩下的菜湯拌米飯或粥，然后吃進肚子里，也有一些朋友有“擦鍋”的習慣，炒完一鍋菜盛出來，鍋里還剩些油渣，這時用米飯或饅頭再把鍋擦干凈，不浪費一點油水。
而這樣做會導(dǎo)致主食能量密度大幅提高，長此以往容易患高血脂。
此外，湯中油、鹽含量一般較高，所以用肉湯、菜湯泡飯很容易帶來高油高鹽的風險。不僅如此，吃湯泡飯，容易不小心進食過多，導(dǎo)致肥胖。
肥胖是一切慢性疾病的基礎(chǔ)，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）研究表明，肥胖與乳腺癌（絕經(jīng)后）、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等13種癌癥有密切關(guān)系。
因此，建議大家炒菜時嚴格控制用油量，每人每天25至30克足矣，而對于湯、鍋中的油渣，還是不要食用了。
省力 久坐不運動
久坐會引起許多的健康問題，更可怕的是會致癌。而避免久坐適量運動可以顯著降低乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、肝癌、腎癌和結(jié)腸癌的發(fā)病風險。
走路不光能防癌、鍛煉身體，還能呼吸新鮮空氣，調(diào)節(jié)視力，愉悅心情，好處多多。如果不方便進行其他運動，一般成人可以每天快走6000至10000步，每天走，大步走，每天連續(xù)走30至40分鐘，每周累計200分鐘以上，爭取達到300分鐘。注意，特殊患病人群，運動還是要遵醫(yī)囑。
（來源：北京青年報 于康? 北京協(xié)和醫(yī)院）
]]>1.保持健康體重，降低肝癌、腎癌、膽囊癌風險。
早在2016年，國際癌癥研究機構(gòu)就明確指出，超重或肥胖會增加至少13種癌癥的發(fā)病風險。英國也曾做過一項超過520萬人的研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)（BMI，體重除以身高的平方）每增加5個單位，肝癌、膽囊癌、腎癌、甲狀腺癌的患病率會顯著上升。袁彬解釋，這是因為肥胖患者多存在胰島素抵抗，胰島素水平長期升高，可刺激癌細胞的生長和擴散。體內(nèi)脂肪組織過多還會誘發(fā)慢性炎癥，干擾多種激素水平，這些因素都可能誘發(fā)癌癥。
袁彬指出，要想不得癌，需要從小控制體重，避免肥胖。兒童青少年時期要積極參加體育運動，每天至少一小時的戶外活動時間。最重要的是，控制總熱量攝入：以體重60公斤的成人為例，基礎(chǔ)代謝率較低者，每天總熱量控制在1200~1800大卡之間；體力活動多、基礎(chǔ)代謝率較高者，每天總熱量控制在2400大卡左右。成人體質(zhì)指數(shù)（BMI）要保持在18.5~24.9之間，男性腰圍小于85厘米，女性腰圍小于80厘米。不過，肥胖人士要科學減重，通過節(jié)食、不吃主食、只吃水果減肥、短期突擊運動都不可取。
2.多進行身體活動，降低腸癌、胃癌、肺癌風險。
運動防病養(yǎng)生的好處已被科學界證實，但是人們的運動量卻越來越少。據(jù)統(tǒng)計，全球超過1/3的成年人缺乏鍛煉，有14億人口因此患病?！睹绹t(yī)學會雜志》2021年的一項研究指出，運動缺乏與多種癌癥相關(guān)，包括但不限于結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌和肺癌等。袁彬指出，缺乏運動可導(dǎo)致身體機能下降、慢性炎癥增加，可使癌細胞容易逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除，導(dǎo)致癌細胞滋生和繁殖。
袁彬建議，每人每天久坐時間不應(yīng)超過8小時，每周堅持150分鐘中等強度運動和2次力量訓(xùn)練。學生族可選擇自己感興趣的體育項目，每周鍛煉2~3次，每次一個半小時左右。上班族可利用工作間隙、上下班時間鍛煉，比如，每工作一小時，站起來活動5分鐘左右，可以沖一杯咖啡、去洗手間、下樓取個快遞，或者下班后提前一站下車，步行回家。老年人下樓買菜、跳跳廣場舞、去公園散步或打太極，都是不錯的活動機會。因病臥床人群可以在床上踢腿、拉伸等。
3.多吃全谷物、豆類、蔬菜和水果，降低消化系統(tǒng)癌癥。
果蔬中富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，豆類和谷物更是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素的來源，都具有抗炎、抗氧化的作用。這些食物攝入不足可能導(dǎo)致細胞受損或異常增生，影響新陳代謝和器官功能，從而增加患癌風險。比如，膳食纖維攝入不足，可能會降低胃腸蠕動速度，無法將代謝廢物盡快排出，誘發(fā)結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)癌癥。
袁彬指出，當前，我國居民膳食結(jié)構(gòu)仍不合理，大豆及其制品攝入量低于推薦量的59%，新鮮蔬菜低于推薦量的47%。根據(jù)《中國居民膳食指南（2022版）》建議，每人每天谷物攝入量應(yīng)為250~400克，其中50~150克是全谷物或雜豆，蔬菜、水果每日攝入300~500克和200~400克，做到餐餐有青菜，天天有水果，果蔬搭配五顏六色。
4.限制“快餐”和高脂食品，降低前列腺癌、腎癌、卵巢癌風險。
如今，吃快餐、點外賣、買零食，已成為人們飲食生活的一部分。據(jù)統(tǒng)計，過去30年，我國餐飲業(yè)與食品加工業(yè)用油量提升了10倍，面包、蛋糕、薯條、餅干等超加工食品更是銷量領(lǐng)先。這類食品帶來的癌癥風險也與日俱增。美國《細胞》雜志研究顯示，長期食用高脂飲食，可使前列腺癌、腎癌風險增加2~4倍?！秼D科腫瘤雜志》也發(fā)文證實，高脂飲食與卵巢癌患者較低的生存率直接相關(guān)。
袁彬解釋說，高脂肪飲食可刺激膽汁分泌增加，腸道內(nèi)某些厭氧菌在膽汁作用下可生成脫氧膽酸和石膽酸，這兩種物質(zhì)具有致癌性。此外，高脂飲食會使腸道蠕動減慢，代謝廢物存留體內(nèi)時間更長，增加患癌風險。袁彬建議，年輕人尤其青少年，一定要少吃快餐，糖果、蛋糕、薯條等超加工食品最好不吃。提倡在家做飯，減少點外賣的頻次，多用蒸煮方式烹飪。點外賣也盡量多點清淡菜肴，少點辛辣油膩煎炸的外食。
5.限制食用紅肉和加工肉類，降低胃癌、食道癌風險。
早在2015年，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)就將“加工肉類（如火腿、香腸、肉干等）”歸為“一級致癌物”，還將“紅肉”列為第 2A 級致癌物，也就是“可能致癌物”。國際癌癥研究機構(gòu)還提示，每天食用100克以上紅肉，增加17%的患癌風險。過多攝入紅肉可能增加結(jié)直腸癌風險，煙熏肉攝入過多可能增加胃癌和食管癌的風險。
袁彬說，紅肉中的飽和脂肪酸含量很高，攝入過多會增加肥胖風險，臘肉、熏腸等加工食品的亞硝酸鹽含量過高，可分解產(chǎn)生亞硝胺，亞硝胺是強致癌物。此外，熏制過程中產(chǎn)生的濃煙含大量苯并芘，會刺激消化道黏膜，誘發(fā)癌癥。所以，建議每周紅肉攝入量應(yīng)低于總能量的10%，每天畜禽肉類50~75克。少吃熏制、腌制的肉類，烹飪時要反復(fù)清洗、浸泡久一點，可不再加鹽，搭配蔬菜翻炒食用。還可增加其他優(yōu)質(zhì)肉類的選擇，比如禽肉、水產(chǎn)品。
6.少喝甜飲料，降低胰腺癌、肝癌風險。
甜飲料已成為風靡全球的加工食品之一，世界衛(wèi)生組織稱，其危害甚于煙草，糖攝入過多造成的肥胖癥、糖尿病、肝病、癌癥等疾病，每年間接導(dǎo)致約3500萬人死亡?！蹲匀弧冯s志也指出，過去50年內(nèi)，全球糖的消費量增加了3倍，主要來源就是甜飲料銷量猛增，例如，一罐500毫升含糖飲料就含有38克糖，糖攝入量已嚴重超標。2019年，我國學者對10多萬人的研究顯示，每天飲用100毫升含糖飲料，整體患癌概率提高18%。
袁彬指出，糖攝入過多會刺激胰腺大量分泌胰島素，造成內(nèi)臟脂肪堆積、炎癥水平不斷增加，加重胰臟與肝臟負擔，誘發(fā)胰腺癌和肝癌。建議成人每人每天糖攝入量應(yīng)在25~50克之間，少喝含糖飲料，不喝或少喝鮮榨果汁；喝咖啡、豆?jié){、粥時，最好不加糖；無糖飲料也應(yīng)少喝，其使用的代糖對胰腺功能有干擾。
7.限制飲酒，降低肝癌、食道癌風險。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每年有300萬人死于有害飲酒。過度飲酒與多種癌癥相關(guān)，最常見的是肝癌、胃癌和食管癌。袁彬說，酒精進入人體后，主要通過肝臟進行代謝，長期大量飲酒會導(dǎo)致肝臟負荷增加，引發(fā)肝損傷，造成酒精性肝硬化，可誘發(fā)肝癌。酒精還會刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍，甚至胃出血，增加胃癌、食管癌的風險。
世界衛(wèi)生組織強調(diào)，飲酒沒有安全量。袁彬也建議最好不飲酒，如果不得不喝，男性每日酒精攝入量不要超過28克，女性不要超過14克。相當于男性每天最多可以喝720毫升啤酒（300毫升葡萄酒或150毫升低度白酒），女性每天最多可以喝360毫升啤酒（150毫升葡萄酒或75毫升低度白酒）。
最后，袁彬強調(diào)，雖然不同的健康習慣各有“防癌優(yōu)勢”，但它們常?；ハ嘧饔?，起到“1+1＞2”的效果，因此7種健康生活習慣都要做好。此外，不吸煙、減少紫外線照射、吃飯細嚼慢咽、不吃過熱過辣食物、規(guī)律作息等好習慣，以及保持一個好心態(tài)，都有助降低癌癥風險。
]]>5萬國人研究發(fā)現(xiàn)：保持運動習慣的人，不容易得癌
每日 身體 活動量 ， 與常見癌癥發(fā)病率之間 有什么關(guān)聯(lián)嗎？ 2022年 《國際行為營養(yǎng)與體育活動雜志》 刊發(fā)的一項研究 發(fā)現(xiàn)，較高的體力活動水平與總體癌癥、肺癌、結(jié)直腸癌風險的降低相關(guān)。
《中國成年人體力活動與癌癥風險的關(guān)系：一項為期10年的前瞻性研究》。這項納入了我國5萬余名 30-79 歲的參與者，研究不僅統(tǒng)計了大家的身體活動情況，而且也對飲食、飲酒、吸煙、體重等生活方式和癌癥家族信息做了統(tǒng)計。
統(tǒng)計結(jié)果顯示，25.1%有癌癥家族史。在刨除其它因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)多進行身體活動與參與者癌癥風險降低有關(guān)。
與身體活動量最少的1/4參與者相比，身體活動量最多的1/4參與者：
整體患癌風險降低11%；
肺癌患病風險降低25%；
結(jié)直腸癌患病風險降低26%；
其他類型癌癥風險也略有降低，但并不明顯。
可見，動起來對于預(yù)防癌癥的重要性。除了運動習慣外，癌細胞還怕你有這些習慣——
除了規(guī)律運動，
癌細胞最怕你有這6個習慣
1、癌細胞怕你好好睡覺
2023年《癌癥》刊發(fā)的一項1.4萬余人的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時間短與癌癥風險升高有關(guān)。和夜間睡眠時間為6-8小時的參與者相比，夜間睡眠時間小于6小時的人患癌風險升高41%。
具有睡眠障礙的人群患所有癌癥的風險，要明顯高于沒有睡眠障礙的人群。中國抗癌協(xié)會編寫的《中國腫瘤防治核心科普知識（2024）》介紹，一項調(diào)查結(jié)果顯示，在癌癥診斷前至少兩年內(nèi)，所有患者都被證實患有——睡眠障礙。
2、癌細胞怕你及早戒煙
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌科原主任袁鳳曾在健康時報刊文指出，煙酒是打開癌癥大門的推手，每天吸煙20支以上的人，患癌風險比不吸煙者高出若干倍，且女性比男性患癌風險更大。
及時戒煙，可以降低患癌風險。您可千萬別說：我家隔壁的“二大爺”吸了一輩子煙了照樣活到80歲，這只是個例，也是自我安慰。吸煙不僅和肺癌有關(guān)，它還會讓人更易得胃癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌等癌癥，都是鐵證如山。
3、癌細胞怕你心態(tài)良好
海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師宋少軍2019年在健康時報刊文介紹，心理因素在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中具有很重要的作用。研究表明，胃癌、肝癌甚至顱內(nèi)惡性腫瘤等，與易怒、“小心眼”、過度壓抑自己情緒有關(guān)。
有一種愛生悶氣的性格，在心理學上被稱作C型性格。河南鄭州人民醫(yī)院臨床心理科醫(yī)師李艷艷2018年在接受鄭州晚報采訪時介紹，C型性格者內(nèi)分泌容易紊亂，器官功能活動易失調(diào)，隨著機體免疫功能的下降，免疫系統(tǒng)識別和消滅癌細胞的監(jiān)視功能會大打折扣，因此容易患上癌癥。有研究表明，C型性格者腫瘤發(fā)病率比一般人高不少。
每種性格都有好有壞，關(guān)鍵是揚長避短，保持良好的心態(tài)、遠離負面心理情緒。
4、癌細胞怕你口味清淡
“重口味”確實和癌癥有著千絲萬縷的聯(lián)系。比如，吃得太咸，食鹽中的高滲透液會破壞胃黏膜，長此以往，會給胃癌發(fā)生創(chuàng)造條件。再比如，吃得太甜，復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科凌軼群和吳焱2021年在健康時報刊文談到，長期高糖攝入會導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗，造成內(nèi)氧化應(yīng)激、內(nèi)分泌紊亂及免疫功能障礙，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生風險增加。
中國工程院院士郝希山曾在醫(yī)學學術(shù)期刊《健康必讀》雜志刊文介紹，防癌飲食應(yīng)遵循“粗、淡、雜、少、素”。
“粗”指粗糧、粗纖維類食物要適量食用；
“淡”指少食高脂肪、動物蛋白類，以天然清淡果蔬為宜，控制鹽的攝入（每人每日不超過5克）；
“雜”指日常飲食中，食物類型豐富；
“少”指食物攝入的總量及糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量應(yīng)節(jié)制；
“素”指新鮮蔬菜、水果，富含各種維生素的食物。
5、癌細胞怕你吃八分飽
控制飲食吃到八成飽，有助減少熱量攝入，幫助控制體重。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康研究所在全國8個省市進行的一項觀察研究發(fā)現(xiàn)，每人每天多攝入45千卡能量（相當于多吃一口），一年后體重可增加1公斤。而多年后，一個體重正常的人可能面臨著超重、肥胖。
肥胖不但拉低顏值，還會帶來很多健康問題，比如增加患癌風險。袁鳳蘭醫(yī)生介紹，英國研究人員曾對524萬人進行了長達7年半的追蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)(BMI)與子宮癌、甲狀腺癌、腎癌、膽囊癌等17種癌癥都有顯著的相關(guān)性。
6、癌細胞怕你定期體檢
“我身體很好，上次查過沒什么問題，不用定期查”……很多人嫌麻煩，怕花錢，不重視體檢。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱2018年接受健康時報采訪時表示，防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，但是可以最大限度讓大家不得中晚期癌癥，而癌癥早期大多都是可以治愈的。
防癌體檢對于高危人群還是很有必要的。當然，高危人群也不用提心吊膽地天天往醫(yī)院跑，不同的癌癥體檢間隔期是不同的。
]]>筆者有一位患者劉女士。56歲體檢胸部X線時，發(fā)現(xiàn)右上肺有一個直徑1cm左右的磨玻璃影，去大醫(yī)院進一步檢查，病理報告提示肺癌！她第一反應(yīng)認為得肺癌應(yīng)該是和抽煙有關(guān)，可是她和她老公都不抽煙，所以她想不明白，怎么自己就得了肺癌呢？
因為發(fā)現(xiàn)得早，而且又只有單獨一個病灶，所以進行了手術(shù)切除。然后我和她通過一些簡單的對話交流，發(fā)現(xiàn)這個患者退休前是審計員，因為在2017年以前沒有明令規(guī)定室內(nèi)不能抽煙，所以周圍的一些老煙槍們平時都是在辦公室里抽煙，這二手煙一吸就是近二十年！再有家里的做飯打掃都是她親力親為。一來二去，我也大致了解了她的情況。
為什么對她印象深刻，一方面在和她交流的過程中，她帶給我的是強勢，再則她發(fā)現(xiàn)得早，及時治療后恢復(fù)得也不錯，炯炯有神地走進診室，讓我一開始以為是家屬代診；另一方面像她這樣家庭和工作兩手抓的女性其實近十幾年來也逐漸增多。故此次通過她的故事背景來解析一下上述的的疑問。
吸煙、油煙等外部環(huán)境
吸煙或吸二手煙的人與從不吸煙的人相比，罹患癌癥的危險性明顯增加。劉女士和她老公雖然都不吸煙，但劉女士的工作環(huán)境里有讓她長期被動吸煙的人。再則，劉女士長期負責家中的打掃烹飪，廚房里的油煙也增加了她罹患肺癌的風險。
另外，很多中年人都經(jīng)歷過工業(yè)化生產(chǎn)進程。環(huán)境中致癌物質(zhì)的增加，而絕大多數(shù)致癌物質(zhì)的潛伏期為10～20年，因此恰好在中年時期引發(fā)癌癥。
家庭和工作帶來的壓力
很多患上腫瘤的患者，包括其他疾病，他們承受的家庭和工作的壓力明顯比上一代人增加。對于中年人來說，他們處在”上有老，下有小”的階段，壓力山大；在工作環(huán)境中，正處于中期階段，可能再努力一把就會有另一番天地， 所以那些人把壓力變成了動力。但高強度的雙重壓力會削弱人的免疫功能，包括癌癥在內(nèi)的各種疾病患病風險都可能隨之增加。
長期生活不規(guī)律
由于工作的加班加點，甚至經(jīng)常熬夜，睡眠的嚴重不足會導(dǎo)致人體生物鐘及內(nèi)分泌的紊亂，持續(xù)性的負荷運作會讓機體系統(tǒng)失償。一日三餐的不規(guī)律，或者加快速度吃飯等都是傷害極大的。
內(nèi)分泌失調(diào)
中年時期體內(nèi)激素水平會發(fā)生改變，當激素平衡失調(diào)引起內(nèi)分泌紊亂時，人體抗癌細胞的免疫力就會下降，從而易誘發(fā)各類癌癥的發(fā)生。我們知道，內(nèi)分泌紊亂可能會導(dǎo)致患者肥胖，而肥胖可使患大腸癌以及乳腺癌等腫瘤疾病的幾率增加。
預(yù)防意識淡薄
有些中年人錯誤地認為癌癥是老年病，自恃年輕，對疾病的侵襲不放在心上，當出現(xiàn)癌癥的早期信號時未能引起充分注意，以致喪失根治的機會。因此，中年人患癌癥的中、晚期較多。
正所謂：”你有一萬種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，但如果你沒有健康，一切只能是空談！”
]]>食管癌高風險人群
年齡≥45歲，且符合以下任意一項者：
（一）居住于食管癌高發(fā)地區(qū)（以縣級行政區(qū)為單位界定，以2000年中國人口結(jié)構(gòu)為標準的年齡標化發(fā)病率＞15/10萬）。
（二）父母、子女以及兄弟姐妹等一級親屬中有食管癌病史。
（三）熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品、吸煙、重度飲酒等不良飲食習慣和生活方式。
（四）患有慢性食管炎、巴雷特食管、食管憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、食管良性狹窄等疾病。
（五）有食管的癌前病變診療史。
摘自《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》
胃癌高風險人群
年齡≥45歲，且符合以下任意一項者：
（一）居住于胃癌高發(fā)地區(qū)（以縣級行政區(qū)為單位界定，以2000年中國人口結(jié)構(gòu)為標準的年齡標化發(fā)病率＞20/10萬）。
（二）父母、子女以及兄弟姐妹等一級親屬中有胃癌病史。
（三）尿素呼氣試驗、血清Hp抗體、糞便Hp抗原檢測任一陽性。
（四）吸煙、重度飲酒、高鹽飲食、腌制食品等不良生活方式和飲食習慣。
（五）患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病。
摘自《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》
偏愛“趁熱吃”，當心燙出食管癌
食管癌是全球范圍內(nèi)常見的惡性腫瘤之一。據(jù)2020年全球癌癥統(tǒng)計，食管癌的新發(fā)病人數(shù)達60.4萬，死亡人數(shù)達54.4萬。中國是食管癌高發(fā)地區(qū)，雖然中國食管癌的發(fā)病率及死亡率均呈下降趨勢，但依舊是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤之一。
“食管是食物經(jīng)口進入胃部的管狀通道，是人體最重要的消化道器官之一，發(fā)生在食管黏膜上皮的惡性腫瘤就是食管癌，我國食管癌主要的組織學類型為鱗狀細胞癌?！卑不蔗t(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師柴惠平介紹，《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》明確指出，食管癌主要危險因素包括特定的飲食習慣、不良生活方式、相關(guān)病史及遺傳因素等相關(guān)。
“比如，國人在飲食上偏愛熱食，提倡‘趁熱吃’‘趁熱喝’。剛煮好的熱茶、剛燙好的火鍋，可能風味更佳，但這個‘熱度’一定要把握好，因為過燙的茶水、食物很容易對食管黏膜造成刺激和損傷?！辈窕萜浇榻B，一般情況下，食管黏膜受損后會啟動自我修復(fù)，但如果長期飲食過燙，黏膜會不斷循環(huán)“損傷—修復(fù)”這一過程，長此以往，食管黏膜可能出現(xiàn)異型增生、癌前病變，增加患癌的風險。因此，一定要控制好食物的溫度，不吃過燙食物。
柴惠平介紹，喜食腌制、熏制、燒烤食品或經(jīng)常食用霉變食品，也會增加罹患食管癌的風險。腌制、燒烤、熏制食品、油炸食品等含有很多亞硝酸鹽，亞硝酸鹽進入人體內(nèi)后會產(chǎn)生亞硝胺，霉變的食物易產(chǎn)生黃曲霉毒素，這兩種物質(zhì)都是強致癌物。在食管癌的高發(fā)地區(qū)如太行山脈附近區(qū)域，過去許多居民喜熱燙食物，還食用較多腌制、熏制食品，如酸菜、咸肉等，增加了食管癌的發(fā)病風險，后來經(jīng)過努力，很多人改變了不良飲食習慣，食管癌發(fā)病率明顯下降。
“此外，吸煙、過度飲酒也是導(dǎo)致食管癌的危險因素之一。”柴惠平提醒，要想降低罹患食管癌風險，需要改變不良飲食習慣和不健康的生活方式。例如，不吃特別干、硬、燙的食物，不吃隔夜菜，不吃霉變食物，少吃或不吃腌制、熏制、燒烤類食物，合理搭配膳食以均衡營養(yǎng)，適當多食用富含維生素、微量元素及膳食纖維類食品，適當多吃新鮮蔬菜、水果。同時，戒煙、戒酒或少飲酒，吃飯時細嚼慢咽等。
遠離胃癌，宜積極根除幽門螺桿菌
胃癌是指原發(fā)于胃的上皮源性惡性腫瘤。根據(jù)2020年中國最新數(shù)據(jù)，胃癌發(fā)病率和死亡率在各種惡性腫瘤中均位居第三。全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬，中國約占其中的40%。
“在全球范圍內(nèi)，東亞屬于胃癌高發(fā)地區(qū)。胃癌發(fā)病的危險因素有很多，年齡是重要的一個。隨著年齡增長，胃癌的發(fā)病風險也在升高，25歲之前胃癌發(fā)病率不足1/10萬，但45歲以后發(fā)病率會有逐年升高的趨勢?！北本┐髮W腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心一病區(qū)副主任醫(yī)師李浙民介紹，《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》從環(huán)境、遺傳、感染、生活方式及既往病史5個方面入手，比較全面地列出了胃癌的主要危險因素，對胃癌高風險人群進行了清晰的界定。
《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》明確指出，幽門螺桿菌（Hp）感染是胃癌的主要危險因素之一。如果感染幽門螺桿菌，是不是就離胃癌不遠了？
“并不是。研究發(fā)現(xiàn)，感染幽門螺桿菌的確會增加患胃癌的風險，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。但是，感染了幽門螺桿菌并不意味著將來一定會得胃癌?！崩钫忝窠榻B，與其他腫瘤一樣，胃癌的發(fā)生是一個多因素、多步驟的復(fù)雜過程，遺傳因素、環(huán)境因素、不良生活習慣和既往病史等均與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。幽門螺桿菌本身可以導(dǎo)致慢性炎癥、消化性潰瘍等，因此，即使多數(shù)感染者沒有癥狀，在條件允許的情況下，也建議積極根除幽門螺桿菌，降低胃癌發(fā)生的風險。
“大部分人的胃癌不是遺傳性的，親屬患病不意味著自己一定也會患癌。但如果家族中的直系親屬有胃癌患者，那么其他成員患病風險確實會升高?！崩钫忝窠榻B，吸煙、重度飲酒，飲食不潔凈、喜食腌制食品、高鹽飲食等飲食習慣，也會增加胃癌的發(fā)生風險。此外，既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃等胃癌前疾病的也屬于胃癌高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進行檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
早期癥狀不明顯，定期篩查是關(guān)鍵
專家介紹，無論是對食管癌還是胃癌，兩個方案都強調(diào)要早診早治。然而，食管癌和胃癌早期大多都沒有明顯的臨床癥狀，當患者有癥狀后再到醫(yī)院就診時，往往已進展至中晚期，錯過了最佳治療窗口，也增加了醫(yī)療負擔。
“早期食管癌通常沒有特殊癥狀，中晚期階段食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也難以咽下。”柴惠平介紹，中晚期食管癌預(yù)后較差，近年來我國中晚期食管癌患者5年生存率雖有所提高，但仍處于較低水平，如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，患者5年生存率可顯著提高。
“對胃癌來說，發(fā)現(xiàn)的時間不同，治療的效果也截然不同。早期胃癌90%以上可以治愈，但如果是晚期或進展期的胃癌，總體5年生存率不足50%?！崩钫忝駨娬{(diào)，對于大多數(shù)人而言，只有經(jīng)過篩查，才能知道自己的胃是否發(fā)生病變。
兩個方案對食管癌和胃癌篩查均推薦內(nèi)鏡學檢查，建議食管癌和胃癌高風險人群原則上每5年進行1次內(nèi)鏡檢查，有相關(guān)病變者建議縮短篩查間隔。
“這兩個方案的亮點之一就是很有針對性，強調(diào)針對食管癌、胃癌高風險人群進行篩查?！崩钫忝窠榻B，以胃癌為例，胃癌在一般人群中發(fā)病率較低，內(nèi)鏡檢查用于胃癌普查需要消耗大量的人力、物力資源，且患者接受度低。因此，只有針對高風險人群進行篩查，才是行之有效的方法。
“對有惡性腫瘤家族史的40歲以上的人群，建議每年例行做含有內(nèi)鏡檢查的體檢?！辈窕萜浇榻B，就食管癌和胃癌而言，內(nèi)鏡檢查就是人們常說的胃鏡。高風險人群定期進行胃鏡檢查有利于及早發(fā)現(xiàn)食管和胃的異常。一旦發(fā)現(xiàn)早期病變，可以通過胃鏡將其取出進行活檢，以明確病變的性質(zhì)，在條件允許時，還能在胃鏡下直接切除病變，做到早期治療。
在社交媒體上，一些網(wǎng)友表示因怕痛而對胃鏡檢查望而卻步?！捌鋵?，現(xiàn)在無痛胃鏡檢查已經(jīng)比較普及。對篩查者來說，只是睡一覺，不知不覺中檢查就結(jié)束了?！崩钫忝裉嵝?，預(yù)防、篩查、早診是治療腫瘤最經(jīng)濟有效的手段，要想遠離食管癌和胃癌，不僅要注意早篩，還要樹立健康生活的理念，養(yǎng)成健康的飲食習慣和生活方式。
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