07月16 熱熱熱！如何科學(xué)防暑？急診醫(yī)生總結(jié)出“黃金四原則”

又到盛夏時(shí)節(jié)，全國(guó)多地持續(xù)發(fā)布高溫黃色預(yù)警，局地氣溫突破40℃。急診醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家指出，

07月26 人，真的能熱死？專(zhuān)家說(shuō)，是真的

07月14 警惕！“熱死人”不是開(kāi)玩笑，多地多人確診熱射病

在持續(xù)高溫悶熱天氣里，人們經(jīng)常會(huì)說(shuō)“熱死人了”，有時(shí)這并非一句玩笑話(huà)，因“熱射病”昏迷乃至死亡的案例，今年盛夏已發(fā)生多起。近日浙江多家醫(yī)院連續(xù)有中暑患者送醫(yī)，多人確診熱射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人確診。 熱射病是什么？如何防御？ 多地陸續(xù)有人確診熱射病 浙江省麗水市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生吳建榮告訴記者，“一名49歲的男性患者6日下午被工友送來(lái)，他在車(chē)間工作時(shí)突然昏倒，入院時(shí)體溫40.7℃，已經(jīng)休克?！? 經(jīng)檢查，患者多臟器功能衰竭并伴有彌散性血管內(nèi)凝血，經(jīng)過(guò)31個(gè)小時(shí)搶救，于8日凌晨去世。?該院近一周已接診3名熱射病患者，一名70歲女性在家沒(méi)注意防暑，午睡時(shí)出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊，送醫(yī)時(shí)體溫達(dá)42.5℃，多臟器衰竭，目前仍在搶救。 在這之前，河南省鄭州一名男子就因?yàn)橹惺钔蝗换杳?，被送到醫(yī)院的ICU病房搶救時(shí)，?醫(yī)生監(jiān)測(cè)他身體的核心溫度已經(jīng)達(dá)到了42.3度，?體內(nèi)所有的臟器就像在水里“煮”過(guò)一樣。 據(jù)現(xiàn)代快報(bào)，7月12日，記者從江蘇省中醫(yī)院獲悉，一名37歲的裝修工人連續(xù)工作4小時(shí)后，頭暈、頻繁嘔吐，被確診為熱射病。據(jù)了解，這是今年南京首例熱射病患者。 此外，據(jù)紅星新聞報(bào)道，記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉，7月10日，醫(yī)院連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人，?其中一人因病情來(lái)勢(shì)洶洶，多器官衰竭，在轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院時(shí)就發(fā)生呼吸心臟驟停，雖經(jīng)全力搶救，但最終不幸去世。 什么是熱射病？ 據(jù)紅星新聞，要了解熱射病，離不開(kāi)“中暑”這個(gè)關(guān)鍵詞，?通俗地理解，熱射病就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑，具有很高的病死率。 根據(jù)2019年首發(fā)于《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版的《中國(guó)熱射病診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)》，?熱射病是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病，?是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，典型癥狀就是核心溫度升高＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害，嚴(yán)重者危及生命。 勞力型熱射病 主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見(jiàn)于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人，比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等。而經(jīng)典型熱射病常見(jiàn)于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體，通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。 如何救治與預(yù)防？ 據(jù)溫州日?qǐng)?bào)，據(jù)溫醫(yī)大附二院急診科副主任孔萬(wàn)權(quán)孔萬(wàn)權(quán)介紹，?熱射病屬于重度中暑，救治不及時(shí)的話(huà)死亡率高達(dá)60%。?在高溫、高濕度、不通風(fēng)的環(huán)境中，更容易發(fā)生熱射病。每年高溫季，室外作業(yè)的工人、在戶(hù)外進(jìn)行體能訓(xùn)練的人員，都是熱射病的高危人群。 “熱射病的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈效果完全不一樣?！笨兹f(wàn)權(quán)解釋?zhuān)?人體核心溫度超過(guò)40℃時(shí)間越久，臟器受損的程度就越重，比如肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌和大腦。?嚴(yán)重的情況下，延誤治療，即使救回一命，也可能留有嚴(yán)重的后遺癥。因此，醫(yī)生提醒，在炎熱的夏季，如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無(wú)汗、有意識(shí)障礙，不要猶豫立即送醫(yī)。 普通市民該如何預(yù)防熱射病？室外作業(yè)人員，在高溫下工作時(shí)要適度休息，勞動(dòng)的強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，大量出汗后，需及時(shí)有效補(bǔ)充水分。要盡量減少在烈日當(dāng)空時(shí)長(zhǎng)時(shí)間待在戶(hù)外。另外，待在家中的老人和小孩，還有一些患有基礎(chǔ)疾病的群體，也是熱射病的高發(fā)群體，更要注意防暑。在有條件的情況下，在家中可以開(kāi)空調(diào)納涼，或者開(kāi)窗通風(fēng)。 浙大二院急診醫(yī)學(xué)科劉宏副主任醫(yī)師提醒，?戶(hù)外工作者這段時(shí)間應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間高溫下作業(yè)，及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)液。如出現(xiàn)身體不適，應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼處，降低體溫，并盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。 另外，還要 特別注意獨(dú)居的老年人， 老年人不喜開(kāi)開(kāi)空調(diào)，環(huán)境溫度、濕度高，容易發(fā)生中暑。子女應(yīng)盡量幫老人事先做好各項(xiàng)防暑降溫工作，在家中備足清涼飲料，準(zhǔn)備防暑降溫的藥物，勸說(shuō)減少外出活動(dòng)，如老人出現(xiàn)不適盡快送醫(yī)就診。 ...

07月14 熱射病不簡(jiǎn)單 緊急應(yīng)對(duì)這樣做

近日，多地連發(fā)高溫紅色預(yù)警，個(gè)別地區(qū)最高氣溫將超過(guò)40℃，高溫不僅讓人體感不適，更容易引發(fā)中暑，嚴(yán)重者甚至危及生命。其中，熱射病引發(fā)廣大網(wǎng)友關(guān)注。那么，什么是熱射??？熱射病有何后果？ 熱射病屬于重癥中暑 中暑并不是一種單一的疾病，而是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等原因引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病，可分為輕癥中暑和重癥中暑。 輕癥中暑的臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高至38.5℃以上。 重癥中暑一般來(lái)勢(shì)兇猛，甚至可能導(dǎo)致死亡，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類(lèi)型，也可出現(xiàn)混合型。 就熱射病來(lái)說(shuō)，高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使身體溫度溫迅速升高，身體無(wú)法調(diào)節(jié)自身的體溫時(shí)，就會(huì)發(fā)生熱射病。在10~15分鐘內(nèi)，體溫可達(dá)到40攝氏度以上。如果不接受緊急救護(hù)，熱射病可導(dǎo)致死亡或殘疾。 緊急應(yīng)對(duì)做好這四步 熱射病的表現(xiàn)多樣，可能包括頭暈、搏動(dòng)性頭疼、惡心、極高的體溫（口腔體溫大于39.5攝氏度）、皮膚紅熱且干燥無(wú)汗、怕冷、快速沉重的脈搏、意識(shí)模糊、口齒不清、不省人事等。 如果看到以上任何跡象，說(shuō)明此時(shí)的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時(shí)，周?chē)渌藨?yīng)幫忙撥打急救電話(huà)。 首先，將病人移到陰涼的地方。 其次，不論使用何種方法，迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里；將病人放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在病人身上；用涼水擦拭病人的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；或天氣干燥時(shí)，將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。 第三，監(jiān)測(cè)病人的體溫，堅(jiān)持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度。 第四，如果急救人員未能及時(shí)趕到，請(qǐng)繼續(xù)撥打120、110等尋求更多的指導(dǎo)與幫助。 需要注意的是，不要給病人喝水。有時(shí)，病人的肌肉會(huì)因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。發(fā)生這種情況時(shí)，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補(bǔ)充水分。如果發(fā)生嘔吐，請(qǐng)翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢。 另外還需提醒，以上自救措施并不能真正替代醫(yī)療救治的作用，它們可以幫助人們自我識(shí)別身體的預(yù)警信號(hào)并及時(shí)做出反應(yīng)，防止中暑的狀況進(jìn)一步惡化，但還是要盡快得到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救助。抵御中暑最好的措施就是預(yù)防——保持涼爽。炎熱的天氣里，在飲水、行為活動(dòng)、及服裝方面做些簡(jiǎn)單的改變，就可以很好地預(yù)防中暑，保持健康。...