阿爾茨海默病并非 “正常衰老”，而是一種進(jìn)行性加重的腦部疾病。1906 年，德國醫(yī)生阿洛伊斯?阿爾茨海默首次發(fā)現(xiàn)患者腦部存在異常的 “淀粉樣蛋白斑塊” 和 “神經(jīng)原纖維纏結(jié)”—— 這兩種物質(zhì)會(huì)像 “毒素” 一樣破壞神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致大腦功能逐漸衰退。據(jù)《中國阿爾茨海默病報(bào)告 2023》顯示，我國現(xiàn)有患者約 1500 萬，每 20 秒就有 1 人確診，預(yù)計(jì) 2050 年患者數(shù)量將突破 4000 萬。更令人揪心的是，疾病早期癥狀隱匿，約 60% 的患者在確診時(shí)已進(jìn)入中晚期，錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病，首先要讀懂它的 “癥狀信號”。疾病通常分為三個(gè)階段，每個(gè)階段的表現(xiàn)各有不同。早期（發(fā)病 1-3 年）最典型的癥狀是 “選擇性記憶減退”：患者可能忘記剛發(fā)生的事（如早餐吃了什么），卻能清晰回憶幾十年前的往事；會(huì)反復(fù)詢問同一問題，找不到常用物品（如鑰匙、眼鏡），甚至在熟悉的地方迷路（如家門口走錯(cuò)方向）。此時(shí)患者的生活仍能自理，但情緒可能出現(xiàn)波動(dòng)，比如因記不起事情而焦慮、易怒。
進(jìn)入中期（發(fā)病 2-10 年），癥狀會(huì)全面加重。記憶障礙延伸到 “遠(yuǎn)期記憶”，患者可能忘記自己的生日、結(jié)婚紀(jì)念日，甚至認(rèn)不出配偶和子女；語言能力退化，說話顛三倒四，無法完整表達(dá)想法（如想喝水卻說 “要那個(gè)圓圓的東西”）；行為出現(xiàn)異常，可能突然離家出走、撿拾垃圾、重復(fù)無意義動(dòng)作（如反復(fù)開關(guān)門），部分患者還會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想（如懷疑家人偷東西、覺得有人害自己）。此時(shí)患者已無法獨(dú)立生活，吃飯、穿衣、洗澡都需要他人協(xié)助。
晚期（發(fā)病 8-12 年）的患者則陷入嚴(yán)重的 “自我喪失”。大腦功能基本衰竭，無法行走、吞咽，失去語言能力，只能通過呻吟、表情表達(dá)需求；身體抵抗力急劇下降，容易引發(fā)肺炎、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥，最終往往因并發(fā)癥離世。這個(gè)階段，患者的生命質(zhì)量大幅降低，照護(hù)難度也達(dá)到頂峰。
關(guān)于阿爾茨海默病的病因，目前醫(yī)學(xué)上尚未完全明確，但已發(fā)現(xiàn)多種 “風(fēng)險(xiǎn)因素”。不可控因素中，年齡是最主要的：65 歲后發(fā)病率每 5 年增加 1 倍，85 歲以上人群發(fā)病率超 30%；遺傳也有影響，若直系親屬（父母、兄弟姐妹）患病，自身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 2-3 倍?？煽匾蛩貏t與生活方式密切相關(guān)：高血壓、糖尿病、高血脂患者患病風(fēng)險(xiǎn)更高，長期吸煙、酗酒、熬夜會(huì)加速大腦老化；社交孤立、缺乏腦力活動(dòng)（如不讀書、不思考）的人群，也更容易出現(xiàn)認(rèn)知衰退 —— 這意味著，健康的生活方式能在一定程度上降低發(fā)病概率。
科學(xué)診斷是干預(yù)阿爾茨海默病的關(guān)鍵。很多人誤以為 “記憶力差就是阿爾茨海默病”，實(shí)則不然，抑郁、甲狀腺功能異常、腦梗塞等疾病也會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙。正規(guī)診斷需要綜合多方面檢查：醫(yī)生會(huì)通過 “簡易精神狀態(tài)量表” 評估記憶力、計(jì)算力（如 100 減 7 連續(xù)減 5 次）；借助頭顱 CT、核磁共振（MRI）觀察大腦是否出現(xiàn)萎縮（阿爾茨海默病患者常出現(xiàn)海馬體萎縮，海馬體是記憶形成的關(guān)鍵區(qū)域）；還會(huì)檢測血液中的甲狀腺激素、維生素 B12 等指標(biāo)，排除其他致病因素。只有通過全面評估，才能避免誤診或漏診。
目前阿爾茨海默病尚無根治方法，但 “早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)” 能顯著延緩病情進(jìn)展。藥物治療方面，臨床上常用的膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊）可改善患者的記憶和認(rèn)知功能，減少行為異常；對于中晚期患者，醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用 NMDA 受體拮抗劑，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受損傷。非藥物干預(yù)同樣重要：家人可通過 “認(rèn)知訓(xùn)練” 幫助患者保留記憶，比如一起翻看老照片、回憶往事、玩簡單的拼圖游戲；鼓勵(lì)患者適度運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳），促進(jìn)腦部血液循環(huán)；保持規(guī)律作息和均衡飲食，多吃富含 Omega-3 脂肪酸的深海魚、抗氧化的蔬菜（如菠菜、西蘭花），減少高糖、高脂食物攝入。
照護(hù)阿爾茨海默病患者，需要 “耐心與技巧并重”。家人要學(xué)會(huì)接納患者的 “遺忘”，避免指責(zé)（如不說 “你怎么又忘了”），而是用溫和的方式提醒（如在冰箱貼寫 “早餐在微波爐里”）；家中要做好安全防護(hù)，比如安裝防滑地板、在衛(wèi)生間裝扶手、隱藏尖銳物品，防止患者跌倒或受傷；當(dāng)患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)或行為異常時(shí)，不要強(qiáng)行制止，而是通過轉(zhuǎn)移注意力緩解（如說 “我們?nèi)タ纯创巴獾幕ò伞保Ｍ瑫r(shí)，照護(hù)者也要關(guān)注自身心理健康，長期的照護(hù)壓力容易導(dǎo)致焦慮、抑郁，可尋求社區(qū)照護(hù)服務(wù)或加入病友互助小組，獲得支持與幫助。
阿爾茨海默病或許會(huì)讓患者忘記世界，但世界不應(yīng)忘記他們。這種疾病不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會(huì)問題 —— 它需要我們打破 “老糊涂” 的偏見，用科學(xué)的認(rèn)知接納患者；需要社區(qū)完善照護(hù)體系，為家庭減輕負(fù)擔(dān)；更需要每個(gè)人從現(xiàn)在開始關(guān)注大腦健康，用健康的生活方式守護(hù)記憶。當(dāng)我們學(xué)會(huì)理解與守護(hù)，那些被疾病 “偷走” 的時(shí)光，或許能在愛的陪伴中，多一份溫暖與尊嚴(yán)。
]]>研究團(tuán)隊(duì)對近50種生物標(biāo)志物進(jìn)行深入分析后，篩選出6個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，它們猶如“健康風(fēng)向標(biāo)”，既能反映當(dāng)下的積極健康狀態(tài)，又能預(yù)測未來的疾病風(fēng)險(xiǎn)和衰老進(jìn)程。這6個(gè)指標(biāo)分別是骨密度、內(nèi)啡肽、FEV1/FVC比率（用于評價(jià)肺功能）、握力、精液質(zhì)量和腦電波P3幅度。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院健康管理中心的副主任醫(yī)師丁磊指出，新研究中的這6項(xiàng)指標(biāo)與慢性病的發(fā)生、全因死亡率以及壽命緊密相連。例如，骨密度不僅與骨折風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，還和肌肉力量等狀況有關(guān)；肺功能的好壞直接影響全身的氧氣供應(yīng)效率。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示，內(nèi)啡肽是腦部分泌的“快樂激素”，它不僅與壓力、焦慮等情緒問題息息相關(guān)，還對慢性疼痛、睡眠、免疫力以及衰老等方面產(chǎn)生影響。
丹麥哥本哈根大學(xué)對近8萬名男性的精液進(jìn)行了長達(dá)50年的追蹤分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量越低的男性，預(yù)期壽命可能越短。精子質(zhì)量差不僅可能影響生育，還可能是其他潛在疾病的預(yù)警信號。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福稱，在臨床實(shí)踐中，不少患者最初因不育問題就診，卻在精子質(zhì)量檢查中意外發(fā)現(xiàn)其他健康問題，如生殖系統(tǒng)感染、代謝綜合征等。
由于個(gè)體差異較大，這6個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常并不意味著一定患病，但若放任不管，就可能埋下健康隱患。丁磊形象地將人體比作一臺(tái)精密儀器，只有了解各系統(tǒng)的參數(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題，才能及時(shí)修復(fù)漏洞，確保儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
骨骼在人體中承擔(dān)著支撐身體、保護(hù)內(nèi)臟和參與運(yùn)動(dòng)等重要角色。骨密度反映了骨骼中礦物質(zhì)（主要是鈣質(zhì)）的含量和分布情況，是評估骨骼健康的關(guān)鍵指標(biāo)。骨密度在25 – 35歲時(shí)達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。骨密度偏低會(huì)使骨骼脆性增加，輕者會(huì)出現(xiàn)全身酸痛、乏力等癥狀，重者可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至骨折。丁磊提醒，絕經(jīng)后女性、50歲以上男性以及有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)定期檢測骨密度。
內(nèi)啡肽是腦部分泌的神經(jīng)肽，它不僅能阻斷疼痛信號向中樞神經(jīng)傳遞，緩解軀體疼痛，還能舒緩焦慮抑郁情緒，提升愉悅感。隨著年齡增長，內(nèi)啡肽的合成、分泌以及受體敏感性會(huì)逐漸降低，導(dǎo)致人對疼痛的敏感度上升且難以緩解，還容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒和失眠等問題。內(nèi)啡肽水平需通過特殊檢查測定，身體和情緒出現(xiàn)異常也可作為判斷依據(jù)。比如情緒低落、易疲勞、莫名煩躁，低強(qiáng)度壓力就引發(fā)心跳加速和失眠等，都提示內(nèi)啡肽“產(chǎn)量”可能出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
FEV1是深吸氣后第1秒呼出氣體的容積，F(xiàn)VC是最大吸氣后能呼出的全部氣量，二者的比值即“一秒率”，是評價(jià)肺功能的核心指標(biāo)。人的一秒率通常在20 – 30歲達(dá)到峰值，之后逐年下降。一秒率過低是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷依據(jù)，患者常面臨反復(fù)呼吸道感染、活動(dòng)耐力下降等問題。如果活動(dòng)后氣喘、頻繁咳嗽、痰液增多，很可能是肺功能出現(xiàn)異常。大家可以通過簡便方法自測肺功能：點(diǎn)燃蠟燭后，在距離30厘米處用力吹氣，若無法吹滅，可能提示肺通氣功能下降。
握力看似只與手部肌肉有關(guān)，實(shí)則是全身肌肉力量的綜合體現(xiàn)，還與代謝水平和心血管功能密切相關(guān)。握力強(qiáng)的人通常肌肉量充足，胰島素敏感性更高，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更低。權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊發(fā)的研究顯示，握力每降低5公斤，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%，心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分別升高7%和9%。生活中，若擰不開瓶蓋、提重物困難、毛巾擰不干等，都提示握力下降嚴(yán)重，需要及時(shí)干預(yù)。
精液質(zhì)量不僅關(guān)乎生育能力，還與內(nèi)分泌平衡、氧化應(yīng)激水平相關(guān)。王福介紹，雖然精液質(zhì)量差不一定意味著身體整體狀況不佳，但對于同一個(gè)體而言，精液質(zhì)量下降可能是整體衰老的信號。目前尚無精液質(zhì)量自測方法，但若備孕半年以上未成功，或出現(xiàn)性欲減退、清晨勃起減少、體力下降等情況，建議就醫(yī)進(jìn)行精液常規(guī)檢查。
P3幅度是腦電波中的正向波峰，在大腦處理記憶、決策等任務(wù)時(shí)產(chǎn)生，直接反映神經(jīng)活動(dòng)效率。普通人40歲后P3幅度開始下降，60歲后加速下降，提示信息處理速度變慢。P3幅度顯著降低是阿爾茨海默病、輕度認(rèn)知障礙的信號。日常生活中，若頻繁忘事、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，可能是P3幅度異常的信號。
健康指標(biāo)的惡化并非一蹴而就，而是一個(gè)漸進(jìn)的過程。我們應(yīng)在指標(biāo)觸及“紅線”之前進(jìn)行干預(yù)，避免引發(fā)健康危機(jī)。為此，三位專家為我們打造了一套“強(qiáng)化方案”。
為預(yù)防骨密度下降，日常飲食中應(yīng)攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，每天保證曬30分鐘太陽。抗阻訓(xùn)練有助于增加骨量，提升骨骼強(qiáng)度和韌性。太極拳、散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善全身關(guān)節(jié)靈活度，預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理骨骼問題，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。
運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦部會(huì)分泌大量內(nèi)啡肽，從而緩解緊張情緒。經(jīng)常參加團(tuán)體運(yùn)動(dòng)的人，還能通過合作增強(qiáng)社會(huì)聯(lián)結(jié)，減輕壓力。每天留出5分鐘“感恩時(shí)間”，寫下當(dāng)天值得感恩的事情，或與家人、朋友分享，都有助于增加積極情緒。
煙草中的上千種有害物質(zhì)是導(dǎo)致一秒率下降的“頭號殺手”，建議盡早戒煙。此外，每天進(jìn)行10分鐘腹式呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)緩慢收緊，有助于提升肺功能。
提升握力，一是可以每周進(jìn)行3次、每次30 – 60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)；二是用啞鈴、彈力帶等進(jìn)行每周3次的抗阻訓(xùn)練；三是補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，每天攝入魚類40 – 50克、畜禽肉40 – 50克、蛋類40 – 50克。
大腦遵循“用進(jìn)廢退”的原則，即便上了年紀(jì)也應(yīng)培養(yǎng)一項(xiàng)或多項(xiàng)可長期堅(jiān)持的興趣愛好，學(xué)習(xí)新技能。此外，正念冥想能緩解神經(jīng)壓力，促進(jìn)腦部代謝廢物排泄，增強(qiáng)腦功能。
男性要戒煙限酒，保證作息規(guī)律，建議23點(diǎn)前入睡，每日睡足7 – 8小時(shí)。日常飲食應(yīng)少吃高糖高脂以及加工食品，適當(dāng)多吃深海魚、堅(jiān)果、綠葉菜、西紅柿、漿果等，有助于提高精子質(zhì)量。同時(shí)，減少久坐時(shí)間，每周保證3 – 5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
通過關(guān)注這6個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，并按照“強(qiáng)化方案”積極行動(dòng)，我們能夠更好地守護(hù)自己的健康，開啟積極健康的美好生活。
]]>超加工食品的界定源于巴西圣保羅大學(xué)研發(fā)的 NOVA 食品分類系統(tǒng)，該系統(tǒng)將食品劃分為四大類。
第一類是未加工或最低程度加工的食品，像新鮮的蔬菜、水果、肉類、雞蛋、牛奶以及各類谷物等，這類食品最大程度保留了食材本身的屬性；
第二類為加工烹調(diào)原料，例如食用油、食鹽、蔗糖、食醋等，主要用于日常食品的烹飪調(diào)味；
第三類是加工食品，通常由前兩類食品制作而成，比如罐裝蔬菜、罐裝魚、原味堅(jiān)果以及輕度烘焙的面包等，其加工過程相對簡單，仍能清晰識(shí)別原材料；
第四類便是超加工食品，它經(jīng)過復(fù)雜的工業(yè)加工流程，制作過程中常添加香料、色素、乳化劑、增味劑等多種食品添加劑，最終成品多為方便即食、口感美味的食物，但已幾乎無法識(shí)別出原始原材料。?
需要注意的是，工業(yè)加工食品并非都等同于對健康有害的超加工食品。美國心臟協(xié)會(huì)特別提出，部分全麥面包、低糖酸奶、番茄醬以及原味堅(jiān)果、低鹽豆類醬料等加工食品，營養(yǎng)成分尚可，可根據(jù)實(shí)際情況納入日常飲食。
而生活中真正需要重點(diǎn)警惕的，是那些高脂、高糖、高鹽的超加工食品，具體包括火腿、午餐肉、香腸、臘肉等加工肉類，碳酸飲料、果茶、奶茶、含乳飲料、含糖茶飲、含糖咖啡等含糖飲料，以及由白米、白面等精致谷物經(jīng)高溫油炸制成的食品。
這類食品營養(yǎng)質(zhì)量極低，不僅飽和脂肪、添加糖、鈉含量偏高，能量密度大且膳食纖維含量少，還可能通過多種途徑損害健康，比如加快食物消化吸收速度、干擾人體食欲調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致過量進(jìn)食，其含有的添加劑或加工過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)物，還可能對腸道菌群平衡和人體代謝功能造成潛在干擾。?
從全球范圍來看，超加工食品的消費(fèi)已呈現(xiàn)出顯著的地域特征。在美國、英國和加拿大等高收入國家，超加工食品在食物系統(tǒng)中占據(jù)主導(dǎo)地位，人均供能比（即某種食物提供的能量占一日總能量的比例）分別高達(dá) 57.9%、56.8% 和 45.1%；即便在巴西、智利、墨西哥等中等收入國家，超加工食品的人均供能比也分別達(dá)到 19.7%、28.6% 和 29.8%。
我國超加工食品消費(fèi)增長同樣迅猛，1990 年至 2019 年，加工食品的消費(fèi)量占比從 1.5% 大幅攀升至 28.7%?，F(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快、工業(yè)化生產(chǎn)對成本的過度追求、人們對食物便捷性的高度依賴，以及對高油、高鹽、高糖食物難以抗拒的口味偏好，共同推動(dòng)了超加工食品在全球餐桌上的 “崛起”。?
面對超加工食品帶來的健康挑戰(zhàn)，多國已相繼出臺(tái)限制措施。2014 年，巴西發(fā)布《巴西居民膳食指南》，明確建議民眾優(yōu)先選擇未加工或最低限度加工的食品，盡量避免超加工食品；哥倫比亞則實(shí)施 “糖稅” 政策，自 2023 年起對超加工食品及飲料征收健康稅，并根據(jù)食品中添加糖的含量實(shí)行分級征稅；英國計(jì)劃從 2025 年 10 月開始，禁止在兒童電視節(jié)目和在線平臺(tái)投放高脂、高糖、高鹽食品的廣告，同時(shí)推行食品 “交通燈” 營養(yǎng)標(biāo)簽制度，通常將高脂、高糖和高鈉的超加工食品標(biāo)記為 “紅燈”，以此引導(dǎo)消費(fèi)者做出更健康的選擇。?
為有效避免居民過量攝入超加工食品，需要從食品生產(chǎn)商、零售行業(yè)、政策制定等多個(gè)層面協(xié)同干預(yù)。例如，可對超加工食品實(shí)施分級稅制，通過稅收杠桿調(diào)節(jié)其生產(chǎn)與消費(fèi)；推行超加工食品健康標(biāo)識(shí)制度，讓消費(fèi)者直觀了解食品健康屬性；增加科研經(jīng)費(fèi)投入，深入評估超加工食品對人體健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)加強(qiáng)對食品添加劑的管控，規(guī)范超加工食品的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。?
對
個(gè)人而言，也需掌握科學(xué)的應(yīng)對方法。首先要學(xué)會(huì)查看食品標(biāo)簽，優(yōu)先選擇成分簡單、食品添加劑種類少的產(chǎn)品，若食品配料表過長，且包含大量難以理解的化學(xué)名詞，那么該食品大概率屬于超加工食品。日常飲食中，應(yīng)盡量選擇天然和簡單加工的食物，多攝入全谷物、新鮮蔬果，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的奶類、豆類和未加工的水產(chǎn)、畜禽類；烹飪時(shí)選擇健康植物油，減少動(dòng)物性油脂和飽和脂肪酸的攝入，將每日烹調(diào)油用量控制在 25~30 克。此外，盡可能在家就餐，采用蒸、燉、煮、燴、涼拌等烹飪方式，減少食物營養(yǎng)流失；選擇水果、酸奶、原味堅(jiān)果等健康零食作為加餐，盡量不喝或少喝含糖飲料與代糖飲料，逐步養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。
]]>科學(xué)突破：解碼個(gè)體差異的技術(shù)革命?
精準(zhǔn)營養(yǎng)的崛起離不開三大核心技術(shù)的突破性進(jìn)展?；驕y序成本的斷崖式下降為精準(zhǔn)營養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)，從 2001 年人類基因組計(jì)劃耗資 30 億美元完成首個(gè)人類基因組測序，到如今個(gè)人基因檢測成本已降至數(shù)百美元，技術(shù)進(jìn)步使個(gè)體化營養(yǎng)分析成為可能。研究發(fā)現(xiàn)，攜帶特定基因變異的人群對葉酸的需求是普通人群的 1.5 倍，而乳糖不耐受相關(guān)基因在亞洲人群中的攜帶率高達(dá) 60% 以上，這些發(fā)現(xiàn)顛覆了 “一刀切” 的傳統(tǒng)營養(yǎng)建議。?
腸道微生物組研究的深入則為精準(zhǔn)營養(yǎng)提供了新維度。人體腸道內(nèi)數(shù)千種微生物構(gòu)成的 “第二基因組”，與營養(yǎng)吸收、代謝疾病密切相關(guān)。通過宏基因組測序技術(shù)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)特定益生菌菌株可改善肥胖人群的胰島素抵抗，這一發(fā)現(xiàn)已被應(yīng)用于針對代謝綜合征患者的個(gè)性化益生菌配方開發(fā)。同時(shí)，穿戴設(shè)備與大數(shù)據(jù)分析的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了營養(yǎng)狀態(tài)的實(shí)時(shí)監(jiān)測 —— 連續(xù)血糖監(jiān)測儀能捕捉餐后血糖波動(dòng)曲線，AI 算法則可據(jù)此優(yōu)化碳水化合物攝入方案，使糖尿病患者的血糖控制精度提升 30%。?
組學(xué)整合技術(shù)成為精準(zhǔn)營養(yǎng)的 “加速器”。將基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉分析，能更全面地揭示個(gè)體營養(yǎng)需求。例如，蒙牛集團(tuán)與科研機(jī)構(gòu)合作開發(fā)的 “營養(yǎng)指紋” 技術(shù)，通過分析唾液中的代謝標(biāo)志物，可快速評估人體維生素 D 水平，準(zhǔn)確率達(dá) 92%，為個(gè)性化營養(yǎng)補(bǔ)充提供了科學(xué)依據(jù)。這些技術(shù)突破共同構(gòu)建起精準(zhǔn)營養(yǎng)的科學(xué)基石，使 “量體裁衣” 的營養(yǎng)方案從理想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。?
產(chǎn)業(yè)變革：從標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)到個(gè)性化服務(wù)?
精準(zhǔn)營養(yǎng)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程正在重塑食品健康行業(yè)的競爭格局。全球個(gè)性化營養(yǎng)市場規(guī)模預(yù)計(jì)在 2025 年突破 164 億美元，巨大的市場潛力推動(dòng)著傳統(tǒng)企業(yè)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。蒙牛作為乳業(yè)龍頭，已將精準(zhǔn)營養(yǎng)列為核心戰(zhàn)略，通過 “科研 + 產(chǎn)品 + 標(biāo)準(zhǔn)” 的三重驅(qū)動(dòng)，開發(fā)出針對兒童、老年人、運(yùn)動(dòng)人群的細(xì)分營養(yǎng)產(chǎn)品。其推出的 “益生菌定制平臺(tái)”，消費(fèi)者只需在線填寫健康問卷并提供唾液樣本，即可獲得專屬配方的益生菌產(chǎn)品，這種 C2M 模式重新定義了乳制品的生產(chǎn)與消費(fèi)關(guān)系。?
技術(shù)賦能使產(chǎn)品形態(tài)不斷創(chuàng)新。市場上已出現(xiàn)基于基因檢測的膳食補(bǔ)充劑訂閱服務(wù)，消費(fèi)者每年支付數(shù)百美元，即可定期收到根據(jù)自身基因特點(diǎn)定制的復(fù)合維生素；功能性食品也走向精準(zhǔn)化，某品牌推出的 “血糖友好型” 面包，通過調(diào)整碳水化合物結(jié)構(gòu)并添加特定膳食纖維，能使不同代謝類型人群的餐后血糖峰值降低 20%-40%。這些產(chǎn)品不再宣稱 “適用于所有人”，而是清晰標(biāo)注其適用的基因類型或代謝特征，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的精準(zhǔn)供給。?
產(chǎn)業(yè)鏈上下游的協(xié)同創(chuàng)新加速了產(chǎn)業(yè)變革?；驒z測公司與食品企業(yè)跨界合作，建立 “檢測 – 分析 – 干預(yù)” 的閉環(huán)服務(wù)；電商平臺(tái)利用用戶健康數(shù)據(jù)構(gòu)建營養(yǎng)推薦算法，提高產(chǎn)品匹配精度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)則將精準(zhǔn)營養(yǎng)方案納入慢性病管理體系，如針對非酒精性脂肪肝患者的個(gè)性化飲食干預(yù)項(xiàng)目，使肝脂肪含量平均下降 15%。這種跨領(lǐng)域合作打破了傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)邊界，形成了全新的健康服務(wù)生態(tài)。?
挑戰(zhàn)與展望：邁向健康新范式?
精準(zhǔn)營養(yǎng)的發(fā)展仍面臨諸多挑戰(zhàn)。法規(guī)滯后性是主要障礙之一，盡管歐盟食品安全局（EFSA）已更新營養(yǎng)產(chǎn)品評估指南，要求從 2025 年 2 月起提交新營養(yǎng)素的安全性和生物利用度數(shù)據(jù)，但全球范圍內(nèi)尚未形成統(tǒng)一的精準(zhǔn)營養(yǎng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)體系。數(shù)據(jù)隱私問題也引發(fā)關(guān)注，如何在利用個(gè)人健康數(shù)據(jù)的同時(shí)保障信息安全，成為行業(yè)必須解決的課題。此外，消費(fèi)者認(rèn)知差異較大，調(diào)查顯示健康追求者對精準(zhǔn)營養(yǎng)的接受度高達(dá) 72%，而普通人群的認(rèn)知率不足 30%，普及科學(xué)知識(shí)仍任重道遠(yuǎn)。?
未來，精準(zhǔn)營養(yǎng)將向更智能、更普惠的方向發(fā)展。隨著 AI 預(yù)測模型的完善，營養(yǎng)方案將實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整 —— 結(jié)合實(shí)時(shí)生理數(shù)據(jù)和環(huán)境變化，算法可自動(dòng)優(yōu)化每日膳食建議；合成生物學(xué)的進(jìn)步則有望實(shí)現(xiàn)功能性食材的精準(zhǔn)培育，如富含特定氨基酸的谷物可定向滿足不同人群需求。更重要的是，精準(zhǔn)營養(yǎng)將與公共健康深度融合，通過分析人群營養(yǎng)特征圖譜，指導(dǎo)食品工業(yè)調(diào)整產(chǎn)品配方，從源頭降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。?
從中醫(yī)的 “因人施膳” 到現(xiàn)代精準(zhǔn)營養(yǎng)，人類對健康的追求始終圍繞著 “個(gè)體化” 核心。當(dāng)技術(shù)突破推動(dòng)產(chǎn)業(yè)變革，當(dāng)個(gè)性化方案走進(jìn)尋常百姓家，精準(zhǔn)營養(yǎng)不僅改變著食品的生產(chǎn)與消費(fèi)方式，更重塑著人們的健康觀念。在這場健康新范式的轉(zhuǎn)型中，科學(xué)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)實(shí)踐的深度融合，終將實(shí)現(xiàn)從疾病治療向健康管理的根本轉(zhuǎn)變，讓每個(gè)人都能在精準(zhǔn)營養(yǎng)的護(hù)航下，走向更具品質(zhì)的生活。
]]>一、“生命簡單七法則”：心血管健康的 “晴雨表”
2010 年，AHA 推出 “生命簡單七法則”，將心血管健康量化為 7 項(xiàng)可監(jiān)測、可改善的指標(biāo)，涵蓋行為習(xí)慣（不吸煙、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食）與生理指標(biāo)（正常體重、血壓、血脂、血糖），每項(xiàng)指標(biāo)最高 2 分，總分 0-14 分：
? 較差水平：≤4 分（僅 1-2 項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)）
? 中等水平：5-11 分（3-5 項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)）
? 理想水平：≥12 分（6-7 項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)）
從全球數(shù)據(jù)看，12-17 歲青少年是 “最易達(dá)標(biāo)群體”；單指標(biāo)對比中，“不吸煙” 達(dá)標(biāo)率最高，“健康飲食” 達(dá)標(biāo)率最低；且無論成年或未成年群體，女性得分普遍高于男性。
我國情況與全球基本一致，且心血管健康挑戰(zhàn)更突出。陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師曲小龍指出，據(jù)《2024 年中國心血管病健康與疾病報(bào)告》，心血管病已成為我國城鄉(xiāng)居民 “首要死因”，占比近 50%，核心問題集中在四方面：
1. 飲食失衡：高鈉飲食、蔬果攝入不足普遍，居民油鹽攝入量遠(yuǎn)超推薦標(biāo)準(zhǔn)；
2. 運(yùn)動(dòng)匱乏：成年人鍛煉率僅 15.8%，2022-2023 年 10 省市調(diào)研顯示，超重率達(dá) 38.5%、肥胖率 17.1%，超重肥胖問題快速蔓延；
3. 高血壓高發(fā)：18 歲以上成年人患病率約 31.6%，較 1958 年增長 6 倍；
4. 吸煙認(rèn)知不足：成年人吸煙率雖有下降，但仍約 24%，且僅 39.7% 知曉 “二手煙可致心臟病發(fā)作”，健康認(rèn)知亟待提升。
臨床案例：35 歲男長期熬夜、吃高油高鹽外賣、不運(yùn)動(dòng)，疊加壓力性肥胖、高血壓、高血脂，“七法則” 多數(shù)不達(dá)標(biāo)，最終突發(fā)急性心肌梗死 —— 雖經(jīng)搶救未留嚴(yán)重后遺癥，卻需終身服藥，生活質(zhì)量大幅受限。這正是 “七法則不達(dá)標(biāo)” 誘發(fā)心血管危機(jī)的典型縮影。
二、七項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，究竟如何 “傷心臟”？
作為心血管健康的核心衡量標(biāo)準(zhǔn)，“生命簡單七法則” 中任何一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，都會(huì)通過特定機(jī)制損傷心血管系統(tǒng)，
相關(guān)專家對此作出詳細(xì)解讀：
? 吸煙：誘發(fā)血管炎癥
煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，尼古丁還會(huì)刺激腎上腺素釋放，導(dǎo)致心率加快、血壓升高。長期吸煙會(huì)讓血管內(nèi)皮持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
? 超重：加重心臟負(fù)荷 + 擾亂代謝體
重指數(shù)（BMI）＞24 即為超重。超重會(huì)直接增加心臟泵血負(fù)擔(dān)，提升左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，多余脂肪（尤其內(nèi)臟脂肪）會(huì)分泌炎癥因子、引發(fā)胰島素抵抗，還會(huì)釋放游離脂肪酸，導(dǎo)致血脂紊亂。
? 缺乏運(yùn)動(dòng)：弱化心肌功能
AHA 推薦成年人每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（或 75 分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）。長期不運(yùn)動(dòng)則會(huì)導(dǎo)致心肌微血管密度下降，心肌舒張功能減退，心臟 “泵血能力” 逐漸變?nèi)酢?/p>
? 飲食不健康：加速動(dòng)脈硬化
高鹽、高糖、高脂飲食會(huì)對血管造成雙重傷害：一方面引發(fā)持續(xù)炎癥，加速動(dòng)脈粥樣硬化；另一方面損傷血管內(nèi)皮，降低血管舒張能力，相當(dāng)于讓血管失去 “彈性緩沖”。
? 高血壓：損傷全身血管
理想血壓應(yīng)＜120/80mmHg，持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞增生，降低血管儲(chǔ)備功能，還會(huì)引發(fā)心肌肥厚，損害腎、腦等器官。長期高壓產(chǎn)生的 “剪切力”，還會(huì)直接劃傷動(dòng)脈內(nèi)皮，促進(jìn)斑塊形成。
? 高血脂：增加血栓風(fēng)險(xiǎn)
健康人群低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)＜2.6mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L。LDL-C 會(huì)在血管內(nèi)皮堆積形成斑塊，甘油三酯升高則會(huì)增加血液黏稠度，兩者氧化后還會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)血栓。
? 高血糖：降低血管彈性
理想空腹血糖應(yīng)＜5.6mmol/L，長期高血糖會(huì)產(chǎn)生 “晚期糖基化終末產(chǎn)物”，讓血管膠原蛋白 “交聯(lián)變硬”，失去彈性。血管彈性下降會(huì)減少血液流動(dòng)的 “緩沖空間”，間接推高血壓，長期可誘發(fā)冠心病。
三、從 “不達(dá)標(biāo)” 到 “強(qiáng)心臟”：科學(xué)養(yǎng)護(hù)的核心方法
心血管養(yǎng)護(hù)不是 “短期任務(wù)”，而是 “長期習(xí)慣”，普通人與心血管病患者需針對性調(diào)整，才能真正養(yǎng)出健康心臟。
（一）普通人：從日常習(xí)慣入手，筑牢心血管防線
1. 飲食：用 “餐盤原則” 控營養(yǎng)
推薦 “1/2 蔬菜 + 1/4 全谷物 + 1/4 優(yōu)質(zhì)蛋白” 的餐盤比例：深色蔬菜（如菠菜、西蘭花）占一半，全谷物（燕麥、糙米）和優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、豆制品）各占 1/4；每日加 15 克堅(jiān)果，用橄欖油替代普通烹調(diào)油，嚴(yán)格控鹽（每日＜5 克）。
2. 運(yùn)動(dòng)：把鍛煉融入生活
每周至少 3 次、每次 30 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（快走、游泳、騎自行車）；減少久坐，每小時(shí)起身活動(dòng) 5 分鐘；利用碎片化時(shí)間運(yùn)動(dòng)，比如晨起拉伸 5 分鐘、買菜優(yōu)先步行。
3. 睡眠與情緒：給心臟 “減壓”
每天保證 7-8 小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，打鼾嚴(yán)重者需篩查 “睡眠呼吸暫?！?；通過書法、園藝等愛好放松心情，多參與社交活動(dòng)，減少孤獨(dú)感 —— 情緒波動(dòng)和睡眠不足，都會(huì)間接增加心血管負(fù)擔(dān)。
（二）心血管病患者：三大支柱做好長期管理
對于已確診心血管?。ㄈ绻谛牟 ⑿墓＃┑幕颊?，長期管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，核心可歸納為 “三大支柱”：
1. 堅(jiān)持規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥（如降壓藥、降脂藥），確保血壓、血脂等指標(biāo)達(dá)標(biāo)；徹底戒煙，同時(shí)關(guān)注藥物副作用（如出血、肌痛），一旦出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，不可擅自停藥或減藥。
2. 嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)
慢性冠心病患者需將血壓控制在 130/80mmHg 以內(nèi)，LDL-C 控制在 1.8mmol/L 以內(nèi)；定期監(jiān)測血糖、體重，避免超重和高血糖加重病情。
3. 分階段做好康復(fù)訓(xùn)練
? 術(shù)后早期：在醫(yī)生指導(dǎo)下做腹式呼吸、縮唇呼吸，預(yù)防肺不張；
? 恢復(fù)期：從床邊坐立、室內(nèi)步行，逐步過渡到踏車訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；
? 長期維持：加入有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑）和力量訓(xùn)練（輕重量舉啞鈴），全面提升心肺功能。
心血管健康從來不是 “非黑即白”，哪怕只改善 “生命簡單七法則” 中的 1-2 項(xiàng)，也能為心臟減少一份負(fù)擔(dān)。從今天開始，把科學(xué)的養(yǎng)護(hù)方法變成日常習(xí)慣，才能讓心臟更有 “活力”，從容應(yīng)對歲月挑戰(zhàn)。
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與張女士被疾病推著 “吃藥” 不同，67 歲的李先生身體硬朗，卻也有著自己的 “健康執(zhí)念”。他的抽屜里，深海魚油、輔酶 Q10、膠原蛋白肽、氨糖軟骨素等保健品整齊排列?！斑@些都是子女從國外買回來的，年紀(jì)大了，得多為身體打算，提前預(yù)防總沒錯(cuò)?！?李先生拿起一瓶氨糖軟骨素，語氣中滿是對健康的期許。
70 歲的趙先生則走向了另一個(gè)極端，他對藥物有著近乎偏執(zhí)的依賴。每次去醫(yī)院，如果醫(yī)生沒開藥方，他就覺得這趟醫(yī)院白去了。上個(gè)月，他因感冒去社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生診斷為普通病毒性感冒，癥狀較輕，建議他多喝水、多休息?？哨w先生卻不樂意了，堅(jiān)持要求輸液，還讓醫(yī)生開感冒靈和止咳糖漿?！俺运幙偙炔怀詮?qiáng)，再說都花了掛號費(fèi)，空手回去心里實(shí)在不踏實(shí)。” 趙先生的想法，道出了不少老年人對藥物的特殊心理。
中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，我國 60 歲及以上老年人群中，超七成至少受一種慢病困擾，多病共存現(xiàn)象十分普遍?！独夏耆硕嘀赜盟幵u估與管理中國專家共識(shí)（2024）》更是指出，60 歲及以上老年患者日均服藥達(dá) 8.6 種，而健康老人對各類保健品的依賴也愈發(fā)明顯。當(dāng)藥片和保健品逐漸成為老年人生活的 “必需品”，如何理性看待藥物作用、走出用藥誤區(qū)，已成為關(guān)乎老年健康的重要課題。
用藥困局背后的雙重推手
上述三位老人的情況，是我國老年人 “藥不離手” 的典型縮影，背后既有著疾病帶來的無奈，也存在著需要糾正的認(rèn)知偏差，主要可歸結(jié)為兩大核心問題。
一方面，多重慢病疊加，用藥精簡難度大。我國 60 歲及以上中老年人群中，75.8% 被 1 種及以上慢病困擾，一人身患多種慢病的情況極為常見。僅糖尿病這一種疾病，就可能需要服用 2-3 種藥物，若再合并高血壓、冠心病等，每天用藥種類很容易超過 5 種。同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科精細(xì)，雖然能為患者提供更專業(yè)的治療，但也造成了 “各管一段” 的局面：心血管專家專注于控制血壓，內(nèi)分泌醫(yī)生緊盯血糖變化，呼吸科大夫則聚焦肺功能，當(dāng)老人同時(shí)患有多種疾病時(shí)，很難實(shí)現(xiàn)用藥的精簡。不過，近年來多學(xué)科協(xié)作模式的推廣，在一定程度上緩解了這一問題。
另一方面，對藥物的心理依賴，讓老年人 “吃藥才踏實(shí)”。在許多老年人心中，藥物不僅是治療疾病的工具，更是安全感的重要來源。部分老人將吃藥等同于 “病情可控”，覺得 “吃了藥就踏實(shí)”，甚至形成了 “藥不能停” 的執(zhí)念。而保健品依賴者的心理需求則更為隱蔽。中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所教授唐丹分析，隨著年齡增長，老年人身體機(jī)能逐漸下降，面對疼痛、精力衰退等問題時(shí)，難免會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。此時(shí)，保健品便被他們當(dāng)作 “抗衰老保險(xiǎn)”，再加上 “純天然”“無副作用” 等宣傳的吸引，不少老年人愿意為高價(jià)保健品買單。
用藥誤區(qū)暗藏多重健康風(fēng)險(xiǎn)
老年人在用藥過程中存在的認(rèn)知誤區(qū)，正悄悄引發(fā)一系列嚴(yán)重后果，其危害遠(yuǎn)超人們的想象。
首先是藥效大打折扣。王征在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，很多老人都有 “吃了藥就萬事大吉” 的錯(cuò)誤想法。比如，明明服用著降壓藥，卻依舊保持高鹽飲食；吃著降糖藥，卻不控制主食攝入量；更有甚者，熬夜打麻將、喝酒不忌口，最終導(dǎo)致小中風(fēng)頻繁發(fā)作?！八幬锊⒎侨f能，它需要與健康的生活方式相互配合，才能發(fā)揮最大功效?！?王征強(qiáng)調(diào)，“只吃藥、不管嘴” 的做法，會(huì)讓病情反復(fù)，使老人陷入 “加藥－效果差－再加藥” 的惡性循環(huán)。
其次，藥物副作用頻發(fā)。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示，65 歲及以上老人的藥品不良反應(yīng)報(bào)告占比高達(dá) 34.5%，其中因多藥聯(lián)用導(dǎo)致的不良反應(yīng)占比達(dá) 60%。王征在臨床中遇到過不少這樣的病例：有的老人血壓、血糖控制得十分穩(wěn)定，卻因藥物性胃炎無法正常進(jìn)食；有的老人盲目服用鈣片，導(dǎo)致血鈣超標(biāo)；還有的老人同時(shí)服用抗凝藥和三七粉，引發(fā)了出血癥狀。更危險(xiǎn)的是，部分老人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，卻誤以為是 “藥效不夠”，進(jìn)而自行增加藥量，形成惡性循環(huán)。
最后，身心狀態(tài)不斷滑坡。過度依賴藥物而忽視生活方式的調(diào)整，會(huì)加速老年人身體機(jī)能的衰退。王征指出，長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的老人，即便服用 “增強(qiáng)肌肉” 的保健品，也可能因缺乏鍛煉患上肌少癥，出現(xiàn)乏力、運(yùn)動(dòng)能力下降等問題。而依賴安眠藥的老人，如果不調(diào)整作息習(xí)慣，不僅睡眠質(zhì)量難以改善，還可能因藥物帶來的嗜睡副作用，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。在心理層面，將健康完全寄托于藥物的老人，會(huì)變得更加焦慮、自卑。唐丹觀察到，部分老人因?yàn)?“每天要吃一堆藥”，覺得自己成了家人的 “累贅”，甚至主動(dòng)減少社交活動(dòng)，進(jìn)一步加劇孤獨(dú)感，最終陷入 “用藥越多－狀態(tài)越差－更依賴藥” 的惡性循環(huán)。
科學(xué)破局：從 “依賴藥物” 到 “管理健康”
面對老年人用藥的重重困境，建立理性、科學(xué)的用藥觀，成為破局的關(guān)鍵。王征強(qiáng)調(diào)，身患慢病的老年人，需要遵循三個(gè)基本準(zhǔn)則。
第一，給藥物 “瘦身”。定期整理家中藥箱，及時(shí)清理過期藥和閑置藥，并按照垃圾分類的要求進(jìn)行處理，切勿隨意丟棄或贈(zèng)送給他人。
第二，攜帶用藥清單就診。老年人在前往不同科室就診時(shí)，要主動(dòng)告知醫(yī)生自己正在服用的所有藥物，包括保健品，避免不同科室開出相互沖突的藥物。此外，也可以攜帶完整的用藥清單，前往醫(yī)院的老年科或全科門診，請醫(yī)生評估多重用藥的風(fēng)險(xiǎn)，減少不必要的用藥。
第三，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。臨床上，除了大把吃藥的情況，還存在不少老人因擔(dān)心藥物副作用，擅自減藥、停藥的現(xiàn)象。老年人應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，理性看待藥物副作用?？梢宰屪优畮兔?biāo)注藥品說明書中的關(guān)鍵信息，比如 “飯后服用” 可減少胃腸刺激，看到 “可能引起頭暈” 的提示時(shí)，起身要放慢速度。
對于身體健康的老年人，則要警惕保健品的 “心理安慰陷阱”。王征強(qiáng)調(diào)，保健品不能替代藥物治療，也無法逆轉(zhuǎn)衰老過程。如果確實(shí)需要補(bǔ)充營養(yǎng)素，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇單一成分的補(bǔ)充劑，而非成分復(fù)雜的復(fù)合保健品，尤其要拒絕那些宣傳 “防衰老”“治百病” 的產(chǎn)品。
比藥物更重要的，是為自己制定一份適合的 “生活處方”。
在飲食方面，要做到控鹽、限糖、低脂?；加懈哐獕旱睦先耍刻禧}攝入量不宜超過 5 克；糖尿病患者需控制主食量，可用雜糧替代部分精米白面；高血脂人群則要減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品的攝入。
運(yùn)動(dòng)方面，要讓鍛煉成為常態(tài)。唐丹表示，對老年人而言，運(yùn)動(dòng)并非一項(xiàng)任務(wù)，而應(yīng)融入日常生活?；加屑∩侔Y的老人，可以從每天靠墻站立 10 分鐘、握彈力球等簡單動(dòng)作開始，逐漸增加散步、打太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)；關(guān)節(jié)不好的老人，則可以嘗試坐姿抬腿等對關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng)。
睡眠方面，要用良好習(xí)慣促進(jìn)睡眠。王征指出，很多老人長期依賴安眠藥入睡，其實(shí)通過調(diào)整作息和心態(tài)，能更有效地改善睡眠。比如，睡前 1 小時(shí)遠(yuǎn)離手機(jī)，用熱水泡腳、聽輕柔音樂放松身心；保持固定的作息時(shí)間，即使前一晚沒睡好，早上也按時(shí)起床。
社交方面，多與人交流能減少焦慮。唐丹認(rèn)為，良好的社交是緩解衰老恐懼的 “天然疫苗”。老年人可以參加社區(qū)廣場舞隊(duì)、老年大學(xué)，也可以定期和子女孫輩視頻聊天，通過這些方式減少孤獨(dú)感，降低對藥物的心理依賴。
從 “藥罐子” 到 “健康管理者”，老年人的健康晚年，不應(yīng)被藥片和保健品填滿，而應(yīng)在科學(xué)用藥的基礎(chǔ)上，依靠健康的生活方式，活出屬于自己的精彩與活力。
]]>免疫力：身體的天然防線
免疫力是人體自身的防御機(jī)制，它就像一支訓(xùn)練有素的軍隊(duì)，時(shí)刻警惕著外界病原體的入侵以及體內(nèi)異常細(xì)胞的滋生。人體的免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成，它們相互協(xié)作，共同構(gòu)建起一道堅(jiān)不可摧的防線。
免疫器官如同軍事基地，包括骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)等，是免疫細(xì)胞生成、分化和成熟的場所。免疫細(xì)胞則是這支軍隊(duì)的士兵，如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）等，它們各司其職，執(zhí)行著不同的免疫任務(wù)。免疫分子則像是武器彈藥，如抗體、補(bǔ)體等，能夠識(shí)別并消滅入侵的病原體。
當(dāng)細(xì)菌、病毒等病原體侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)迅速啟動(dòng)防御機(jī)制。免疫細(xì)胞會(huì)識(shí)別這些外來入侵者，并釋放免疫分子將它們標(biāo)記出來，然后通過吞噬、殺傷等方式將其清除。而對于體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞，如癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)同樣能夠發(fā)揮監(jiān)視和清除作用。NK細(xì)胞等免疫細(xì)胞可以識(shí)別癌細(xì)胞表面的特殊標(biāo)志，直接對其進(jìn)行攻擊和殺傷，防止癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
免疫力與癌癥的微妙關(guān)系
癌癥的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及到多個(gè)基因的突變和環(huán)境因素的共同作用。在正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除那些發(fā)生基因突變的異常細(xì)胞，從而防止癌癥的發(fā)生。然而，當(dāng)免疫力下降時(shí)，免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和清除功能就會(huì)受到影響，異常細(xì)胞就有可能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管，逐漸發(fā)展成癌細(xì)胞。
一方面，長期的壓力、不良的生活習(xí)慣（如熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)）、不合理的飲食結(jié)構(gòu)等因素都會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的功能，使免疫細(xì)胞的數(shù)量減少、活性降低，從而降低對癌細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力。另一方面，癌細(xì)胞也非?！敖苹?，它們會(huì)通過多種方式來逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。例如，癌細(xì)胞可以改變自身的表面標(biāo)志，使免疫細(xì)胞難以識(shí)別；還可以分泌一些免疫抑制因子，抑制免疫細(xì)胞的活性和功能，從而在體內(nèi)肆意生長和擴(kuò)散。
提升免疫力，筑牢抗癌防線
既然免疫力在抗癌中起著如此重要的作用，那么我們該如何提升自身的免疫力，讓這支天然的“抗癌軍”更加強(qiáng)大呢？
合理飲食
均衡的飲食是維持免疫系統(tǒng)正常功能的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。蛋白質(zhì)是免疫細(xì)胞的重要組成部分，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，有助于免疫細(xì)胞的生成和修復(fù)。維生素和礦物質(zhì)則具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，新鮮的蔬菜和水果是維生素和礦物質(zhì)的良好來源，如橙子、檸檬、草莓、西蘭花、菠菜等。此外，一些具有特殊保健作用的食物，如蘑菇、大蒜、枸杞等，也被認(rèn)為具有增強(qiáng)免疫力的功效。
適度運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)免疫力的有效方法之一。適度的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性，提高免疫系統(tǒng)的功能。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等，也可以結(jié)合一些力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等，以增強(qiáng)肌肉力量和身體的抵抗力。
充足睡眠
睡眠是身體恢復(fù)和修復(fù)的重要時(shí)期，也是免疫系統(tǒng)自我調(diào)整和增強(qiáng)的關(guān)鍵階段。長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們應(yīng)該保證每天有足夠的睡眠時(shí)間，成年人一般需要7 – 8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。
良好心態(tài)
心理因素對免疫系統(tǒng)也有著重要的影響。長期的焦慮、抑郁、壓力等不良情緒會(huì)抑制免疫系統(tǒng)的功能，而積極樂觀的心態(tài)則有助于增強(qiáng)免疫力。我們可以通過參加社交活動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛好、進(jìn)行冥想等方式來緩解壓力，保持良好的心態(tài)。
免疫力是我們身體最寶貴的財(cái)富，也是最好的“抗癌藥”。通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和保持良好心態(tài)等方式，我們可以提升自身的免疫力，筑牢抗癌防線，讓身體在面對癌癥的挑戰(zhàn)時(shí)更加從容和強(qiáng)大。讓我們珍惜這份天然的饋贈(zèng)，用心呵護(hù)自己的免疫系統(tǒng)，擁抱健康美好的生活。
]]>從病理機(jī)制來看，營養(yǎng)失衡是慢性病發(fā)生發(fā)展的 “源頭性因素”。以 2 型糖尿病為例，長期高糖、高精制碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，胰腺 β 細(xì)胞功能受損，最終引發(fā)血糖失控。此時(shí)，通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例 —— 如增加膳食纖維攝入、控制添加糖比例、選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，能直接作用于胰島素抵抗環(huán)節(jié)，幫助患者在減少藥物依賴的同時(shí)穩(wěn)定血糖。研究顯示，早期 2 型糖尿病患者通過 6 個(gè)月的規(guī)范營養(yǎng)干預(yù)，近 40% 可實(shí)現(xiàn)血糖 remission（緩解），這一效果遠(yuǎn)超單純依賴藥物的短期控制作用。
在心血管疾病領(lǐng)域，營養(yǎng)治療的一線價(jià)值同樣顯著。美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布的《心血管疾病一級預(yù)防指南》明確指出，“以植物為基礎(chǔ)的膳食模式” 應(yīng)作為高血壓、高血脂患者的首選干預(yù)方案。通過限制飽和脂肪（如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）和反式脂肪（如人造奶油、糕點(diǎn)）攝入，增加 Omega-3 脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）、鉀元素（如菠菜、香蕉）的攝入，可降低血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，改善血脂譜，甚至逆轉(zhuǎn)早期動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。臨床數(shù)據(jù)表明，堅(jiān)持 DASH 飲食（膳食高血壓防治計(jì)劃）的患者，收縮壓平均可下降 11mmHg，效果等同于單一降壓藥治療，且無藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。
營養(yǎng)治療的 “一線性” 還體現(xiàn)在其對慢性病并發(fā)癥的預(yù)防與控制上。慢性腎病患者常因蛋白質(zhì)代謝異常導(dǎo)致腎功能惡化，而通過 “低蛋白飲食 +α- 酮酸補(bǔ)充” 的營養(yǎng)方案，既能減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)，又能避免營養(yǎng)不良，使患者進(jìn)入終末期腎病的時(shí)間平均延遲 2-3 年。此外，在肥胖相關(guān)的非酒精性脂肪肝（NAFLD）治療中，通過營養(yǎng)干預(yù)實(shí)現(xiàn) 5%-10% 的體重下降，可使 80% 患者的肝臟脂肪浸潤程度明顯改善，這一效果是保肝藥物無法替代的。
然而，營養(yǎng)作為一線治療的落地仍面臨挑戰(zhàn)。一方面，公眾對 “營養(yǎng)治病” 的認(rèn)知不足，更依賴藥物治療；另一方面，臨床營養(yǎng)服務(wù)體系不完善，多數(shù)醫(yī)院缺乏專業(yè)的臨床營養(yǎng)師，無法為患者制定個(gè)性化方案。對此，需從三方面推進(jìn)：一是加強(qiáng)健康宣教，普及慢性病營養(yǎng)防治知識(shí)；二是完善醫(yī)療體系，將臨床營養(yǎng)服務(wù)納入慢性病診療常規(guī)；三是推動(dòng)個(gè)性化營養(yǎng)方案制定，結(jié)合患者年齡、疾病階段、生活習(xí)慣等因素，通過營養(yǎng)評估、干預(yù)、監(jiān)測的閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。
總之，營養(yǎng)干預(yù)是慢性病防治的 “上游策略”，其在控制疾病進(jìn)展、降低醫(yī)療成本、提升患者生活質(zhì)量方面的價(jià)值已被科學(xué)證實(shí)。將營養(yǎng)治療納入慢性病一線管理體系，不僅是醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步，更是實(shí)現(xiàn) “健康中國” 戰(zhàn)略的重要舉措。唯有重視營養(yǎng)的治療價(jià)值，才能從根本上改變慢性病高發(fā)的現(xiàn)狀，為全民健康筑牢根基。
]]>身體宣泄：通過運(yùn)動(dòng)釋放壓力，比如快走、跑步、瑜伽，讓汗水帶走緊繃的神經(jīng)；也可以向信任的家人、朋友傾訴，把心里的 “堵點(diǎn)” 說出來，情緒會(huì)立刻緩解一半。
環(huán)境調(diào)節(jié)：走進(jìn)自然是最好的 “情緒凈化器”—— 去公園、湖邊等安靜優(yōu)美的地方，配合深長緩慢的呼吸（吸氣 4 秒、屏息 2 秒、呼氣 6 秒），緊繃的神經(jīng)會(huì)逐漸放松，躁動(dòng)的情緒也會(huì)慢慢平復(fù)。
積極自我暗示：遇到挫折時(shí)，用 “我已經(jīng)盡力了”“下次會(huì)更好”“我可以應(yīng)對” 等正向語言鼓勵(lì)自己，避免陷入 “我不行” 的負(fù)面思維 —— 長期正向暗示能重塑大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，讓心態(tài)更堅(jiān)韌。
培養(yǎng)興趣愛好：畫畫、讀書、養(yǎng)花、彈琴等愛好，會(huì)成為情緒的 “避風(fēng)港”。當(dāng)負(fù)面情緒來臨時(shí)，投入到愛好中，注意力會(huì)從煩惱轉(zhuǎn)移到喜歡的事上，心靈也能獲得暫時(shí)的 “棲息空間”。